通常我們?cè)诤涞亩竞图竟?jié)交替之際會(huì)格外關(guān)注兒童的保健問(wèn)題，但卻認(rèn)為容易忽視夏季，片面地認(rèn)為在夏季孩子不易患病。其實(shí)不然，夏季炎熱的氣候，如果不注重孩子保健，幼兒同樣會(huì)遭受疾病侵害。夏季是部分疾病的高發(fā)季節(jié)，在這里我們?yōu)榇蠹掖笾陆榻B一些，此時(shí)的幼兒常見(jiàn)病，及其預(yù)防措施。

一、中暑

夏季熱浪滾滾，而酷熱引起的中暑無(wú)疑會(huì)損害孩子的健康。雖然現(xiàn)在家庭都有了空調(diào)，但是適度的戶(hù)外活動(dòng)能讓孩子呼吸新鮮空氣，有利于生長(zhǎng)，提高抵抗力。因此，在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，讓孩子體驗(yàn)快樂(lè)的同時(shí)又能避免中暑，成了我們最為關(guān)心的問(wèn)題。

幼兒身體各項(xiàng)機(jī)能還未發(fā)育成熟是造成孩子易中暑的主要原因，這其中包含很多方面例如以下四點(diǎn)：

1．孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞還沒(méi)有發(fā)育成熟，因此對(duì)周?chē)h(huán)境氣溫變化適應(yīng)性差。

2．天熱時(shí)人的汗腺分泌明顯增加，汗水在皮膚表面蒸發(fā)時(shí)可以帶走部分熱量，但是幼兒汗腺不發(fā)達(dá)，數(shù)量少，且體內(nèi)水分貯存也有限，故此種散熱方式不太管用。

3．人的肺部在呼氣時(shí)可將熱氣排出體外，如果環(huán)境溫度過(guò)高，吸入的是熱空氣，會(huì)使體溫上升。幼兒新陳代謝的速度本來(lái)就很快，產(chǎn)熱多，周?chē)h(huán)境溫度超過(guò)體溫，則會(huì)促使體溫上躥。

4．天氣炎熱，當(dāng)毛細(xì)血管擴(kuò)張時(shí)，可使含熱較高的血液流向體表，使熱量向外散發(fā)。幼兒的體表面積相對(duì)較大，皮膚表皮細(xì)薄，通透性大，血管分布充沛，如果外界溫度過(guò)高，就不能散熱，反而吸熱。

中暑的孩子皮膚發(fā)紅、發(fā)燙，并且干燥，在體溫升至39℃～40℃時(shí)，皮膚會(huì)出現(xiàn)濕冷，出冷汗的現(xiàn)象。另外孩子情緒煩躁不安且哭吵，由于呼吸和脈搏加快，接著會(huì)顯得很疲乏，甚至發(fā)生抽筋或昏迷，較大的幼兒會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈，失去方向感，表現(xiàn)得昏昏沉沉，對(duì)外界反應(yīng)遲鈍。我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)孩子中暑后應(yīng)盡快將其移到?jīng)鏊?，脫掉衣服，用電扇或空調(diào)降低環(huán)境溫度，全身用冷水擦拭，也可以用比孩子體溫低兩度左右的水給孩子浸浴，每次30分鐘，每日兩次。體溫高時(shí)可用酒精加等量水擦頸部、腋下、腹股溝和四肢?？墒秤名}開(kāi)水、西瓜汁、5％糖開(kāi)水等，也可服用一些人丹、十滴水、霍香正氣水等藥物，必要時(shí)給一些退熱藥。此外，如果孩子中暑癥狀較重，例如昏厥、抽搐、說(shuō)胡話，要及時(shí)送醫(yī)院救治。

預(yù)防幼兒中暑，居室要注意開(kāi)窗通風(fēng)，適當(dāng)?shù)赜秒婏L(fēng)扇或空調(diào)降低調(diào)節(jié)室溫。給孩子要穿寬松透氣的服裝，勤洗澡、勤換衣、勤喝水。戶(hù)外活動(dòng)時(shí)，避開(kāi)強(qiáng)烈陽(yáng)光，正午前后兩小時(shí)最好不要外出，外出時(shí)帶遮陽(yáng)帽。飲食要注意混素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡，同時(shí)可喝些綠豆百合湯，也可以用蘆根60克加水煎湯代茶飲，有清熱消暑功效。

二、皮膚病

幼兒的皮膚細(xì)嫩，易受病毒、細(xì)菌及其他因素的損害，引起局部皮膚發(fā)紅、發(fā)炎、生出痱子。痱子在身體的各部位都可發(fā)生，多見(jiàn)于頭面部、頸、前胸及臀部，有瘙癢感及輕微的燒灼感，容易形成囊腫和毛囊炎。抓破后，很容易成為膿皰瘡。膿皰瘡是一種傳染性皮膚病，重癥的孩子會(huì)發(fā)生鄰近的淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等，有的還會(huì)并發(fā)敗血癥、風(fēng)濕熱及小兒急性腎炎。

預(yù)防痱子和膿皰瘡，主要是保持皮膚清潔，勤洗澡，及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?。已患痱子的孩子，不要讓他搔抓，不可用熱水或堿性肥皂燙清洗幼兒患處，也不能用涼水刺激，要用溫水洗浴，可搽止癢劑。另外，要讓孩子多喝水，及時(shí)補(bǔ)充水份，可多吃些綠豆湯、冬瓜湯、西瓜、金銀花露等，起到祛暑、除濕、解毒作用。對(duì)患了膿皰瘡的孩子，要勤洗澡、勤剪指甲，膿皰瘡處涂紫藥水、金霉素、新霉素等軟膏，切忌濫用“膚輕松”等激素類(lèi)軟膏，以防皮損擴(kuò)散，加重病情。對(duì)于一些精神差，食欲不振、面部微腫的幼兒，要警惕并發(fā)急性腎炎，需要做尿常規(guī)檢查，確診為腎炎者，應(yīng)盡早治療。

三、腸道疾病

夏季幼兒易患急性胃腸炎、腹瀉、細(xì)菌性痢疾等腸道疾病。而據(jù)有關(guān)調(diào)查表時(shí)，夏季腹瀉病兒的兒科門(mén)診量遠(yuǎn)超過(guò)了水痘、腮腺炎等春季常見(jiàn)的兒童呼吸道傳染病數(shù)量。

夏季的腸道疾病以細(xì)菌感染為主，因?yàn)闅鉁馗撸【敝晨欤鞣N食物、水、飲品、物品很容易受到病菌的污染，加上幼兒腸道的抵抗力弱，自我保健意識(shí)差，吃了被病菌污染的食物，更容易患病。此外，受涼受熱，過(guò)食冷飲，暴飲暴食都會(huì)造成消化功能紊亂，患腸道疾病。

孩子患了腸道疾病，除了按醫(yī)生的要求進(jìn)行治療外，病后護(hù)理是極其重要的。腹瀉的孩子，大便次數(shù)多，每次大便后要用溫水洗屁股，保持肛門(mén)清潔；及時(shí)補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，可少量多次服用口服液及糖鹽水。合理安排飲食，可以給米湯去油肉湯、去脂的牛奶及酸奶、稀飯、軟面湯等。腹瀉稍緩解后，可以給低渣、少油、少糖、不產(chǎn)氣的飲食，如大米粥、藕粉、蛋花湯、面片、魚(yú)泥、碎瘦肉、果汁等。忌食刺激性食物、發(fā)酵和脹氣的食物、高脂肪高蛋白食物，并要做到少食多餐。

兒童腹瀉的危害非常大。輕者可有發(fā)熱、腹痛、乏力、食欲低下等，重者可出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂，患兒出現(xiàn)脫水、酸中毒等，甚至危及患兒生命。由于兒童腹瀉危害極大，因此預(yù)防工作就顯得尤為重要。

預(yù)防夏季腸道疾病，要注意以下四點(diǎn)：

1．合理安排飲食，注意均衡膳食營(yíng)養(yǎng)。夏季食物應(yīng)以清淡為主，尤其是那些愛(ài)吃肉的孩子，成人更應(yīng)注意調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，鼓勵(lì)孩子多吃蔬菜和水果。不要貪吃冷飲，每餐不要吃得過(guò)飽，避免造成胃腸道機(jī)能的損害。

2．注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，教育孩子從小養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣。要教育孩子不要在流動(dòng)攤販、衛(wèi)生條件不好的飯館吃飯，不要舉著食物邊走邊吃。對(duì)養(yǎng)有寵物的家庭，一定要搞好寵物的衛(wèi)生，同時(shí)要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。

3．根據(jù)氣候變化，及時(shí)增減衣服，避免受涼。同時(shí)還要注意居室通風(fēng)，保持空氣新鮮，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵御疾病的能力。

4．腹瀉應(yīng)及時(shí)治療，尤其是感染性腹瀉患兒應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，把腹瀉對(duì)患兒造成的損害降到最低，同時(shí)避免營(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏及多種感染等并發(fā)癥的發(fā)生。

四、呼吸道疾病

夏季早晚涼，尤其后半夜與白天溫差變化大；同時(shí)炎熱的氣溫，人們?yōu)榱素潧隹?，白天在室?nèi)整日開(kāi)空調(diào)，此時(shí)孩子走出到室外活動(dòng)時(shí)溫度驟變，身體不能適應(yīng)。還有在孩子入睡之后，電扇還在吹或者空調(diào)溫度定得過(guò)低，都會(huì)造成小兒傷風(fēng)感冒，引起呼吸道疾病。

對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，夏季有兩種特殊的常見(jiàn)上呼吸道感染需要特別注意：咽結(jié)膜炎和皰疹性咽峽炎。咽結(jié)膜炎的主要癥狀為：高熱達(dá)39～40℃，可持續(xù)5～7天。用退熱藥不退，結(jié)合膜充血發(fā)紅，咽峽部紅腫，煩躁不安。皰疹性咽峽炎的主要癥狀為：高熱達(dá)39～40℃，同時(shí)，口腔咽峽部出現(xiàn)皰疹，可達(dá)2～3個(gè)或多個(gè)，皰破后成小潰瘍、疼痛、流涎，不能吃奶和進(jìn)食，煩躁不安，高溫持續(xù)5～7天不退，頸頜下淋巴結(jié)腫大。這兩種特殊型上呼吸道感染都是由病毒感染引起，并且都有一定的傳染性，有小流行趨勢(shì)，小兒聚集地如幼兒園等應(yīng)注意預(yù)防。

對(duì)于夏季呼吸道疾病的預(yù)防，成人要注意一下幾點(diǎn)：

1．注意氣候變化，不要貪涼：電扇不要直接向著人吹，睡眠時(shí)關(guān)閉或開(kāi)??；空調(diào)不要把溫度定得太低，以27～28℃即可，使室內(nèi)溫度較恒定。切忌出一身汗立刻進(jìn)空調(diào)室或用電扇風(fēng)吹。特別是小孩體溫調(diào)節(jié)能力較差，易患感冒。

2．托兒所、幼兒園等集體單位，要做好各種消毒制度，包括室內(nèi)、用具(杯子、碗、筷、毛巾等)消毒。在家也一定要用自己的毛巾，用流動(dòng)的水洗臉；帶孩子游泳要到使用標(biāo)準(zhǔn)用水的正規(guī)游泳池，使用點(diǎn)眼液滴眼。

五、流行性乙型腦炎

乙腦主要通過(guò)蚊子傳播。乙腦發(fā)病有季節(jié)性，90％的病人發(fā)生在7、8、9三個(gè)月，特別是2～7歲兒童發(fā)病率最高。孩子患病時(shí)，往往起病較急，體溫在1～2天內(nèi)高達(dá)39～40度，伴有頭痛、惡心和噴射性嘔吐，同時(shí)多伴有嗜睡和精神倦怠，繼而出現(xiàn)意識(shí)混亂，抽搐、甚至呼吸衰竭，危及生命。孩子一旦染上乙腦，不僅帶來(lái)身體上的痙，嚴(yán)重的還會(huì)有失語(yǔ)、吞咽困難、肢體運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

自從實(shí)行計(jì)劃免疫以來(lái)，學(xué)齡前兒童普遍接受了乙腦病毒疫苗的預(yù)防接種，患乙腦的兒童明顯減少，可是預(yù)防接種后的保護(hù)率只有76％～90％，所以仍不能掉以輕心。同時(shí)，在流行季節(jié)、流行地區(qū)，幼教工作者以及家長(zhǎng)要提高防病意識(shí)，居室外要安裝紗窗，消滅蚊子，防止蚊子叮咬幼兒。