摘 要：在應(yīng)用與推廣的研究中我們以皮亞杰的建構(gòu)主義為指導(dǎo)，把體驗(yàn)型課型教學(xué)成果應(yīng)用到生化、生化檢驗(yàn)技術(shù)兩門課程的教學(xué)中，介紹了此項(xiàng)研究的主要思路、方法及所取得的實(shí)踐效果，具有深遠(yuǎn)的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義，充分證明此項(xiàng)科研究在這兩門課程中是切實(shí)可行的。

關(guān)鍵詞：體驗(yàn)型；技能；生化檢驗(yàn)；能力

1 研究的背景

多年來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)二門主干課：生化、生化檢驗(yàn)技術(shù)的教學(xué)，受到應(yīng)試教育的影響，學(xué)校及教師把注意力放在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上，課堂教學(xué)過于注重知識(shí)的傳授，教學(xué)內(nèi)容局限于教材本身，強(qiáng)調(diào)接受學(xué)習(xí)，忽視學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)過程，忽視學(xué)生親自經(jīng)歷體驗(yàn)學(xué)習(xí)與實(shí)踐。課堂教學(xué)形成了“講中講”， “聽中學(xué)”， “死記硬背”，“應(yīng)付考試”的教學(xué)模式。其結(jié)果影響了學(xué)生全面素質(zhì)的提高，學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力低下。高職院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的主干課程：生化、生化檢驗(yàn)是應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的兩門課程，應(yīng)以淺、寬、新為原則，理論知識(shí)以“必須、夠用”為度，實(shí)踐技能體現(xiàn)應(yīng)用性、實(shí)用性、先進(jìn)性。體現(xiàn)“精理論，強(qiáng)實(shí)踐”，并能及時(shí)反應(yīng)新技術(shù) ?；谝陨峡紤]，針對(duì)高職辦學(xué)的目標(biāo)，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)，對(duì)生化、生化檢驗(yàn)技術(shù)兩門課程進(jìn)行教學(xué)改革，探索一種激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)和創(chuàng)造欲望，開發(fā)學(xué)生潛能、培養(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)和創(chuàng)新人才的途徑。

2 理論依據(jù)

高等職業(yè)教育的本質(zhì)特征主要表現(xiàn)在培養(yǎng)目標(biāo)上，其培養(yǎng)目標(biāo)是在生產(chǎn)服務(wù)第一線的高等技術(shù)應(yīng)用性人才。由于高職這一應(yīng)用性人才獨(dú)特的屬性，決定其培養(yǎng)過程也有其特殊規(guī)律。學(xué)校主要培養(yǎng)從事醫(yī)學(xué)、師范、經(jīng)濟(jì)、法律、文秘等專業(yè)工作的實(shí)用型人才，理論與實(shí)踐性教學(xué)是至關(guān)重要環(huán)節(jié)?！绑w驗(yàn)型”課型是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，通過在設(shè)計(jì)的一定情境中充當(dāng)某種角色，對(duì)角色所需的知識(shí)、技能、道德水準(zhǔn)、情感進(jìn)行體驗(yàn)來獲得、鞏固、發(fā)揮專業(yè)和課程要求掌握的知識(shí)、技能、情感的授課類型。這種課型符合學(xué)生的心理生理發(fā)展規(guī)律，有利于培養(yǎng)學(xué)生的認(rèn)知、情感、能力目標(biāo)。體現(xiàn)了以學(xué)生為中心；以醫(yī)德為中心的教育教學(xué)理念，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、行為、情感同步發(fā)展的“三元”目標(biāo)為主線的教育形式。

3 理論價(jià)值：

此項(xiàng)研究成果瞄準(zhǔn)高等職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)臨床檢驗(yàn)專業(yè)的自身特點(diǎn)，引進(jìn)新的教學(xué)理念， 將“體驗(yàn)型”教學(xué)原理和方法有機(jī)結(jié)合在檢驗(yàn)主干課程教改中，打破了重理論輕實(shí)踐的教學(xué)模式。是檢驗(yàn)教學(xué)新的嘗試，探索了一條可行的適合職業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)的新路子，為臨床培養(yǎng)出高等檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用型專門人才。充分體現(xiàn)了該項(xiàng)目研究的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、創(chuàng)造性。此項(xiàng)研究成果指導(dǎo)思想正確、研究方法科學(xué)， 對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)及生化檢驗(yàn)的規(guī)范化發(fā)展產(chǎn)生推動(dòng)作用。有較為廣泛的應(yīng)用價(jià)值和推廣價(jià)值。

4 實(shí)踐價(jià)值

教育部高等教育司副司長(zhǎng)葛道凱提出以就業(yè)為導(dǎo)向，扎實(shí)推進(jìn)高職高專教育的改革和建設(shè)，這就要求高職高專教育要以培養(yǎng)“實(shí)用型”人才為導(dǎo)向，實(shí)行理論教學(xué)計(jì)劃與實(shí)踐訓(xùn)練計(jì)劃并重，互相配合、共同為培養(yǎng)學(xué)生崗位能力服務(wù)。理論與實(shí)踐性教學(xué)是教學(xué)過程中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，通過此項(xiàng)研究，能夠探索出更好的理論與實(shí)踐教學(xué)的方法，更好實(shí)施素質(zhì)教育，切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)技能，減少并逐漸消除檢驗(yàn)過程中的不規(guī)范的行為，突出訓(xùn)練的系統(tǒng)性和實(shí)效性。實(shí)施以“模擬臨床”為中心的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的教學(xué)模式，培養(yǎng)訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生從事的專業(yè)技能。

5 研究目的

促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)教學(xué)的深化改革;探索出更好的適合臨床生化檢驗(yàn)技術(shù)理論與實(shí)踐教學(xué)的方法，為學(xué)生進(jìn)入臨床，很快適應(yīng)工作崗位探索出一條新思路;以社會(huì)需求為導(dǎo)向，為全面培養(yǎng)具有一定的臨床醫(yī)學(xué)和較好的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基本理論知識(shí)和基本技能、適合生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線需要的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才作出貢獻(xiàn)。

6 基本思路、方法

6.1 體現(xiàn)高職高專教育的特色

根據(jù)“寬口徑，厚基礎(chǔ)，強(qiáng)能力”的原則構(gòu)建理論教學(xué)體系。一是要通過構(gòu)建基礎(chǔ)系列課來提高技術(shù)基礎(chǔ)課的適應(yīng)性。二是通過構(gòu)建專業(yè)系列課來提高專業(yè)課的針對(duì)性和實(shí)用性。

根據(jù)“體驗(yàn)臨床檢驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)氛圍，提高檢驗(yàn)實(shí)踐能力”的原則，建立并優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)體系。

從培養(yǎng)模式改革入手，努力開展訂單式教學(xué)。瞄準(zhǔn)市場(chǎng)需求，加強(qiáng)與企業(yè)的聯(lián)系，主動(dòng)根據(jù)用人單位需要進(jìn)行教學(xué)改革，對(duì)于用人單位有專門培養(yǎng)規(guī)格的，對(duì)符合條件的學(xué)生實(shí)行定向培養(yǎng)，根據(jù)需要可以在臨近醫(yī)院教學(xué)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生能夠零距離上崗，畢業(yè)生走上工作崗位后能很快進(jìn)入職業(yè)環(huán)境，適應(yīng)技術(shù)要求。

6.2 落實(shí)以技術(shù)應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為主線建立專業(yè)人才的知識(shí)、能力和素質(zhì)結(jié)構(gòu)。

成立由企業(yè)和相關(guān)部門的優(yōu)秀管理和技術(shù)人員組成的專業(yè)顧問委員會(huì)，每年定期召開專業(yè)顧問委員會(huì)會(huì)議，確立、調(diào)整、修訂專業(yè)人才所需的理論和知識(shí)、技能和能力、品質(zhì)和態(tài)度結(jié)構(gòu)，調(diào)整修訂教學(xué)計(jì)劃、課程體系和教學(xué)內(nèi)容。

不定期走訪主要用人單位（包括企事業(yè)、機(jī)關(guān)單位），了解檢驗(yàn)行業(yè)的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和未來的發(fā)展情況，獲得用人單位對(duì)畢業(yè)生的評(píng)價(jià)意見，以便及時(shí)、有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)內(nèi)容和方式。

建立與檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)體系

7 基本內(nèi)容

7.1 畢業(yè)生的業(yè)務(wù)規(guī)格

職業(yè)崗位知識(shí)要求:基本掌握本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識(shí);熟悉普通生化檢驗(yàn)的臨床意義;掌握生化檢驗(yàn)常用的技術(shù);掌握普通生化檢驗(yàn)基本原理及注意事項(xiàng);了解生物化學(xué)質(zhì)量控制措施。

7.2 職業(yè)崗位能力要求:熟練地使用現(xiàn)代化檢驗(yàn)分析儀器;了解和控制影響生化檢驗(yàn)質(zhì)量的各種因素。包括：具備一定的與臨床對(duì)話的能力。具備了一定研究、開發(fā)和使用新技術(shù)和新方法的能力。具備一定的信息化管理的能力。

7.3 資格證書要求:檢驗(yàn)技工證書;初級(jí)檢驗(yàn)師證書;中級(jí)檢驗(yàn)師證書;

7.4技能考核與訂單教學(xué)要求

本專業(yè)的采用多課頭、小課量、講座式、技能型教學(xué)模式，便于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。主要考核學(xué)生的專業(yè)崗位群基本技能、綜合檢驗(yàn)技能，也便于為企業(yè)實(shí)行訂單教學(xué)。學(xué)校有計(jì)劃地通過網(wǎng)站、展板等形式公布學(xué)生考核合格的技能特長(zhǎng)，供用人單位選擇。學(xué)校也可根椐用人單位提出的要求，有計(jì)劃地進(jìn)行訂單教學(xué)，提高學(xué)生就業(yè)后的上手能力。

7.5 素質(zhì)結(jié)構(gòu)

思想道德素質(zhì)：初步具備辯證思維的能力；具有嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度；具有高尚的職業(yè)道德和病人至上、質(zhì)量第一的服務(wù)思想。

文化素質(zhì)：掌握實(shí)際工作所必須的基礎(chǔ)理論和基本技能。熟悉經(jīng)濟(jì)法律法規(guī)，具有一定的與就業(yè)崗位要求相適應(yīng)的有關(guān)管理知識(shí)、服務(wù)技能和人文社科知識(shí)。具有認(rèn)識(shí)新知識(shí)的自學(xué)能力。

專業(yè)素質(zhì)：具有為達(dá)到本專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)所必須的生化檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)、職業(yè)技能。具有較強(qiáng)的檢驗(yàn)基本操作技能及其相關(guān)的基本管理技能。有分析解決本專業(yè)一般實(shí)際管理問題的能力。具有檢驗(yàn)一線工作需要的實(shí)踐能力。

8 實(shí)踐效果、社會(huì)效益

8.1 實(shí)踐效果。最大程度地提高了檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生熟練設(shè)置和操作各種現(xiàn)代化生化分析儀器的能力。提高了檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生檢驗(yàn)結(jié)果的質(zhì)量，更好地協(xié)助醫(yī)療決策。 使檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生具備了一定的臨床“對(duì)話”的能力。 提升了檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在臨床檢驗(yàn)工作中正確地組合配套檢驗(yàn)項(xiàng)目，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行解釋的能力。

8.2 社會(huì)效益。近兩年檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生在職業(yè)資格鑒定和技術(shù)等級(jí)保持90%的通過率。檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床，很快適應(yīng)檢驗(yàn)工作崗位。在就業(yè)中得到用人單位和患者認(rèn)可與好評(píng)。檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生就業(yè)率達(dá)96％，就業(yè)范圍輻射全國(guó)各地。學(xué)生科研素質(zhì)大大提高。

總之，在知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，知識(shí)已經(jīng)取代或正在取代資本、土地，資源成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步的首要資源;知識(shí)的創(chuàng)新、傳播以及運(yùn)用對(duì)于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展更為重要，這客觀上要求教育培育出具有很強(qiáng)創(chuàng)新能力的人才隨著生物技術(shù)發(fā)展的日新月異，生物化學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)已滲透到了醫(yī)學(xué)科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，而生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)工作中占有相當(dāng)重要的地位，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)文化素質(zhì)以及今后的臨床工作均有著至關(guān)重要的作用，因此必須重視和加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。