孩子夢游，父母莫驚慌

我兒子今年七歲了，近三年內(nèi)經(jīng)常半夜起床，有時會眼睛發(fā)直說胡話，你問他他就答非所問；有時還會下床把燈全都打開再上床睡下，拉都拉不住。請問，孩子是不是在夢游？需不需要治療？

□江西 周紅

根據(jù)孩子夜間表現(xiàn)，再結(jié)合年齡，考慮他屬于兒童常見的睡眠障礙——夢游。夢游是指正在睡眠中的孩子突然坐起來，下床做一些無目的的動作，通常發(fā)生在入睡后2~3小時，其發(fā)生率為2%。而夢魘及夜驚，指入睡后不久突然坐起來，面露驚恐狀，數(shù)分鐘后安靜漸入睡，其發(fā)生率為12%。

兒童睡眠障礙與大腦皮層發(fā)育不成熟、精神創(chuàng)傷、心理緊張等因素密切相關(guān)。夢游、夜驚、磨牙、尿床是深度睡眠常見情況，而非生病，一般不需要治療，隨著年齡的增長，大腦皮層抑制功能逐漸完善，癥狀可自行消失。

家有夢游的孩子，父母不必過分擔心。大量臨床研究表明，夢游對孩子的智力、學習、行為等多無明顯影響。孩子半夜夢游時，家長不必叫醒他（她），可密切觀察，防止孩子在黑暗中下床走動時發(fā)生意外傷害。

必須指出，孩子滿3歲后應(yīng)與大人分床單獨入睡，臥室應(yīng)光線稍暗，空氣新鮮，清潔安靜，被蓋合適；孩子睡前不應(yīng)閱讀或觀看緊張的故事書或電視片，不聽恐怖的故事，這樣做有助于提高孩子的睡眠質(zhì)量。

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院王小衡（主任醫(yī)師）

秋冬寒涼，慎拔火罐

上個月我母親腰腿疼的老毛病又犯了。于是，她去拔了火罐。可是癥狀不但沒有好轉(zhuǎn)，反而還加重了。聽朋友說，秋冬天是不適合拔火罐的。請問這種說法有依據(jù)嗎？平時拔火罐還需注意什么？

□云南 張遷

秋冬天拔火罐無異于“雪上加霜”，特別對于身體虛寒的人或老年人來說更是如此。因為，外界環(huán)境中的寒氣容易隨著治療過程進入人體，加重原有的癥狀。患有心臟病、肺氣腫和皮膚損傷等病癥的人不宜拔火罐。另外，孕婦、婦女月經(jīng)期和醉酒的人，也不能拔火罐。

拔火罐時需掌握好最佳時機，過饑或過飽時都不宜進行，同一部位也不能天天拔。拔時應(yīng)選擇皮膚平坦、肌肉較豐滿的部位，最好先擦洗干凈。需要提醒的是，拔火罐時千萬小心，不要被燙傷。拔后如果感覺灼痛、難受，可能是拔吸的力量過大，應(yīng)起罐后重新拔罐。拔罐后，皮膚上的瘀紫一般兩周左右就能自行消失，但不可再在原部位拔罐。拔火罐若是起了泡也不必緊張，如果泡比較細小，一般不用特別處理。如果起泡較大，則最好去醫(yī)院，以防皮膚感染。

廣西醫(yī)科大學 呂斌（主任醫(yī)師）

放環(huán)女性，莫忘定期體檢

我生下小孩半年后上了環(huán)，聽醫(yī)生說放環(huán)后要定期上醫(yī)院檢查，以免出現(xiàn)意外。不是說放環(huán)安全、有效嗎？定期檢查要查一些什么？

□福建 蔣麗

放環(huán)后定期檢查的目的主要體現(xiàn)在兩方面：一是檢查放環(huán)后月經(jīng)是否正常，以防止貧血的發(fā)生。月經(jīng)異常是放環(huán)后前半年內(nèi)最常見的副作用，主要表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不盡或不規(guī)則陰道出血，有部分女性因此而繼發(fā)貧血。所以放環(huán)后每年至少應(yīng)化驗一次血液中的血色素含量，以便盡早發(fā)現(xiàn)和治療貧血。二是檢查放置在宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)有無脫落、移位，以防止避孕失敗或帶環(huán)懷孕。雖然節(jié)育環(huán)完全脫落出體外時，容易被發(fā)現(xiàn)，但若是節(jié)育環(huán)移位或脫落發(fā)生在經(jīng)期及出血量過多時，則難以被察覺。

因此，放環(huán)后應(yīng)定期體檢復查，一般要求在放環(huán)后1個月、3個月、6個月、1年各復查一次，以后每年至少復查一次，直至將環(huán)取出。復查時，醫(yī)生會用B超來檢查節(jié)育環(huán)在子宮腔內(nèi)的確切位置。

另外，在放環(huán)期間一旦發(fā)現(xiàn)月經(jīng)停止，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以判定是否環(huán)脫落或帶環(huán)懷孕。

成都市金堂縣計劃生育技術(shù)指導站 程慧（主治醫(yī)師）

中風病人如何進行家庭護理？

前不久，我父親因患中風留下了偏癱后遺癥。請問，對中風病人如何進行家庭護理才能促使其早日康復？

□河北 姜梅

“中風”起病急，變化快，癥候復雜，致殘率高。因此，病人中風后若家人護理不得要領(lǐng)，往往會延緩患者康復時間，甚至造成終身殘疾。所以對中風病人應(yīng)按下列方法精心進行家庭護理：

端正患側(cè)腿腳 從患者發(fā)病伊始就要盡量使其患足足背蹺起與床面垂直成90度，患側(cè)下肢保持正直不向外側(cè)傾斜?？赏ㄟ^穿上“丁”字鞋，或用枕頭、沙袋等物支撐足底和患肢的外側(cè)來實現(xiàn)。這樣做能防止足下垂和膝、髖關(guān)節(jié)外翻畸形。

抬高患側(cè)手足 由于中風患者的患側(cè)血液循環(huán)不暢，易出現(xiàn)肢體浮腫，尤以手、足部最明顯。因此，護理時可用枕頭等物墊在手掌下和足跟下，以抬高手部和足部，這樣可加快血液回流速度，使浮腫癥狀得到緩解。

活動肢體關(guān)節(jié) 為促進功能恢復，病人患病初就要幫助其活動癱瘓肢體?；顒拥脑瓌t是：一個一個關(guān)節(jié)活動，活動的范圍應(yīng)以正常人的關(guān)節(jié)活動度為依據(jù)，盡可能活動到位。每天早、晚各活動1次，每次30分鐘左右。

熱敷患側(cè)關(guān)節(jié) 病人的偏癱肢體各關(guān)節(jié)常出現(xiàn)痛、腫、熱，即所謂“偏癱性關(guān)節(jié)病”。平時可用熱毛巾幫助病人外敷肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)。另外，可將病人的手和足放在溫水中浸泡一段時間，這樣一方面可舒展各關(guān)節(jié)，另一方面可緩解關(guān)節(jié)疼痛。熱敷最好在活動關(guān)節(jié)后進行，以提高療效。

山東省聊城市第二人民醫(yī)院 翟愛華（主治醫(yī)師）

長用抗菌素，小心惹上陰道炎

我妻子懷孕后因腹瀉連續(xù)應(yīng)用先鋒霉素兩周，近日出現(xiàn)陰部瘙癢、灼痛、白帶增多，診斷為霉菌性陰道炎。醫(yī)生說是與使用抗菌素時間過長有關(guān)，她連續(xù)服用這么久抗菌素，怎么還會感染陰道炎呢？

□廣州 姜華

孕期是婦女的一個特殊時期。雖然抗菌素可以殺滅或抑制細菌、支原體和衣原體等病原微生物，但對白色念珠菌卻無任何抑制效果，反而會因長時間、大劑量的使用抗菌素而引起菌群失調(diào)，導致免疫力降低而促進白色念珠菌大量繁殖，成為陰道內(nèi)的優(yōu)勢菌，從而引發(fā)霉菌性陰道炎。若在孕期長時間、大劑量地使用抗菌素，特別是廣譜抗菌素，就如同“雪上加霜”那樣，必然使得霉菌性陰道炎的發(fā)病率大大增高。

因此，婦女在孕期要特別注意抗菌素的合理使用，千萬不要長時間、大劑量地使用抗菌素，并要盡量避免使用具有廣譜效應(yīng)的抗菌素如頭孢菌素等，以防引發(fā)或加重霉菌性陰道炎。另外，在孕期要注意自我防護，特別是要重視飲食衛(wèi)生保健和會陰部的清潔衛(wèi)生并保持良好精神狀態(tài)，通過預防發(fā)生感染性疾病，減少使用抗菌素的機會，也可降低孕期霉菌性陰道炎的發(fā)病率。

陜西省寶雞市衛(wèi)生局 副主任醫(yī)師 韓詠霞

心血管病患者多吃“鎂”食

我父親患有冠心病10年，一直在門診服藥治療。最近聽一位醫(yī)生朋友說，心血管病患者宜補充含“鎂”元素的飲食，你能給我們一些提醒嗎？

□云南 劉明國

是的，人體必需的微量元素之一的鎂對心臟血管具有重要的保護作用。人類心血管疾病如冠心病、高血壓、高血脂、心肌梗死等多在人到中年之后發(fā)病，這與體內(nèi)鎂含量降低有關(guān)。

所以心血管病患者可以多吃含鎂豐富的食物：如蕎麥面、小米、玉米、黃豆、黑豆、豆腐、雪里紅、干蘑菇、冬菇、紫菜、桂圓、花生、核桃仁、蝦仁、香蕉、海帶、紫菜等，以滿足人體對鎂的需求。特別是紫菜含鎂最高，每100克含鎂460毫克。

應(yīng)該指出的是，當食物中動物性脂肪含量過高時，人體對鎂的吸收會受到一定影響，故要盡量少吃高脂肪的食品。另外，應(yīng)注意少吃含鎂甚低的精制白米、白面及白糖等。

湖南省郴州市第三人民醫(yī)院王小衡（主任醫(yī)師）