2008年1月15日,衛(wèi)生部發(fā)布了《中國居民膳食指南(2007)》(以下簡稱《指南》),此舉意味著1997版《中國居民膳食指南》沿用10年后,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)為中國百姓的膳食問題量身定制了新標(biāo)準(zhǔn)。
上海有4位營養(yǎng)專家參加了指南的修訂:上海市營養(yǎng)學(xué)會(huì)的名譽(yù)理事長趙法教授、柳啟沛教授,理事長郭俊生教授,以及復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心主任孫建琴教授。孫教授表示:“國外很多國家都有自己類似的《指南》,而此次重新修定《指南》是根據(jù)當(dāng)前我國居民的健康問題和國內(nèi)外營養(yǎng)研究結(jié)果,完全針對(duì)老百姓的需求,較之前的更具權(quán)威性、更系統(tǒng)化、更有指導(dǎo)性?!?/p>
重新修訂有原因
孫建琴說:“這10年間我國居民膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了重要變化,與之相關(guān)的疾病,特別是慢性非傳染性疾病,如肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等患病率增加,已成為威脅國民健康的突出問題?!?/p>
按照國際上的慣例,各國的《膳食指南》普遍都在5~10年進(jìn)行一次修訂,此次修訂更多的是考慮到目前我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較快,生活節(jié)奏的加快帶來一些病譜的改變以及百姓比較普遍的疾病和營養(yǎng)問題進(jìn)行了重點(diǎn)的關(guān)注。
《指南》到底新在哪?
《指南》由三部分組成,分別是一般人群膳食指南、特定人群膳食指南和平衡膳食寶塔。一般人群膳食指南共有10條;特定人群主要包括孕婦、乳母、嬰幼兒、學(xué)齡前兒童、兒童青少年和老年人群;5層的膳食寶塔則反映了各類食物每天在膳食中的地位和應(yīng)占的比重。雖然《指南》并沒有建議食糖的攝入量,但是孫建琴仍然建議應(yīng)攝入復(fù)合糖分,例如谷物淀粉、水果和蔬菜之中的糖分,盡量少吃精制糖。
而食不過量,天天運(yùn)動(dòng),保持健康體重,以及每天足量飲水,合理選擇飲料是此次《指南》新增加的。孫建琴解釋道:“現(xiàn)代人生活節(jié)奏比較快,應(yīng)酬比較多,往往會(huì)食用過多的食物,而運(yùn)動(dòng)的時(shí)間更是少之又少,是一種相當(dāng)不健康的生活方式。
水是膳食的重要組成部分,是一切生命必需的物質(zhì),其需要量主要受年齡、環(huán)境溫度、身體活動(dòng)等因素影響。在溫和氣候條件下生活的輕體力活動(dòng)成年人,每日至少飲水1200毫升(約6杯);在高溫或強(qiáng)體力勞動(dòng)條件下應(yīng)適當(dāng)增加。飲水不足或過多都會(huì)對(duì)人體健康帶來危害。飲水應(yīng)少量多次,要主動(dòng),不應(yīng)感到口渴時(shí)再喝水?!?/p>
牛奶還敢喝嗎?
《指南》中有一條,每天吃奶類、大豆或其制品。“我們喝了那么多牛奶,有人現(xiàn)在說喝牛奶會(huì)致癌。全世界的人喝牛奶近千年了,獲得的益處是很大的。現(xiàn)在為什么說牛奶致癌了?喝牛奶到底好不好?”
“每天飲用適量的牛奶,是安全、必要的?!睂O建琴特別提到了現(xiàn)在某些科普宣傳中的偏差。
一些宣傳是違背基本常識(shí)、違背群眾實(shí)踐的,比如“牛奶致癌論”。很多實(shí)驗(yàn)是通過動(dòng)物做出來的,但是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果并不一定適合人體。孫建琴強(qiáng)調(diào):“把動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果直接移到人體上,這個(gè)概念是完全錯(cuò)誤的。另外還有的人把牛奶替代飲用水,每天1000毫升,這顯然違反了常規(guī),其實(shí)每天食用300克的奶和奶制品是比較適宜的,相當(dāng)于1~2杯牛奶的量?!蓖瑫r(shí),有乳糖不耐癥的人群可以用酸奶代替,也可以喝豆奶。
飲酒到底好不好?
很多人都關(guān)心喝酒好不好,孫建琴就此談了新《指南》的相關(guān)內(nèi)容?!案鶕?jù)現(xiàn)在的研究資料,適量飲酒對(duì)于心血管健康可能有好處?!薄吨改稀窞榇颂貏e增加了參考資料:男性每天的酒精攝入量最好不要超過25克,女性不要超過15克,盡量喝一些低度酒、紅酒、啤酒,更不要空腹飲酒。
“我們不想表達(dá)一個(gè)明確的態(tài)度,告訴大家要喝酒或者不要喝酒。我們把它放在參考里面,消費(fèi)者可以根據(jù)自己的認(rèn)識(shí)作決定,平時(shí)不喝酒的人,也沒有必要強(qiáng)求。”
每天6000步等同于什么?
針對(duì)《指南》中推薦的成人每天步行6000步,孫建琴也有話說:“關(guān)于怎么測量6000步的問題,還是要談到健康生活方式行動(dòng)。該行動(dòng)強(qiáng)調(diào)可操作性、可測量性?!睘榱吮阌谟?jì)算,孫建琴表示如果身體條件允許,最好進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。如果居民很難集中時(shí)間鍛煉,應(yīng)該積極做一些家務(wù)活動(dòng),比如熨衣服、拖地板等都可以折算出相應(yīng)的步數(shù)。如果不夠,再額外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
討論縝密,執(zhí)行還需得力
談到《指南》的修訂,孫建琴表現(xiàn)得相當(dāng)嚴(yán)肅,“20多位本身在這個(gè)領(lǐng)域中就非常優(yōu)秀的專家,每個(gè)人負(fù)責(zé)一部分的修訂工作,根據(jù)國內(nèi)外的 ‘循證醫(yī)學(xué)’證據(jù),以人體和臨床研究為基礎(chǔ),而且每一條都經(jīng)過了縝密研究和反復(fù)的討論?!?/p>
《指南》中的做法,老百姓是不是需要每天都按部就班地執(zhí)行?孫建琴表示:“最好能夠每天都按照《指南》上推薦的方法進(jìn)行,但是遇到一些特殊情況,也可以做一些微調(diào)?!?/p>
談到《指南》執(zhí)行的問題時(shí),孫建琴希望各有關(guān)單位能夠積極地配合行動(dòng)起來,在把健康的膳食理念帶給百姓的同時(shí),也把健康的身體帶給百姓。