調(diào)查顯示,有些老年人日常用藥少則3~5種,多則7~9種,這其中既包括醫(yī)生開的部分治療藥物,也包括老人本人或家人自購的營養(yǎng)保健品。
然而,由于有些老年人對藥物性能、藥理常識缺乏基本了解,同時對老年人的生理特點也缺乏足夠的認識,盲目亂吃藥,其效果常常會適得其反。
隨著年齡的增長,老年人的身體各系統(tǒng)、器官的組織結(jié)構(gòu)和功能都會發(fā)生衰退,尤其是心、腎功能的衰退直接影響機體對藥物的吸收、分布、代謝及清除。
老年人用藥應當遵循以下基本原則:
明確診斷,對癥下藥 應當權(quán)衡利弊,確定是否需要用藥。老年人應消除對藥物的依賴心理,切忌動輒服藥,如高脂血癥的患者,首選應是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式,而不是馬上服藥。
個體化給藥 由于受個體差異、藥物治療史不同、受損程度不同等諸多因素的影響,日常用藥必須遵循個體化原則,在治療過程中對許多藥物要密切觀察并及時調(diào)整。藥物使用應從小劑量開始,通常我們推薦老年人的用藥劑量為成年人劑量的1/4~1/3,然后逐漸加大劑量,直至維持在最低的安全有效的劑量上。用藥時間的長短應視病情及個體反應而定,尤其是對毒副作用較大的藥物,應遵循中醫(yī)學所提倡的“中病輒止,不可過劑”的用藥原則,以免人體元氣受到損傷。
用藥宜精,藥量宜輕 部分老年人持有“藥味多,用量大,療效好”的錯誤觀點。殊不知老年人的身體由于正氣不足、臟腑虧損、生理功能減退,已不堪重負。因此,處方用藥貴在精,藥量應力求適中。老年人往往同時患有多種疾病,不可急于求成,用藥應有主次、輕重、緩急之分。
聯(lián)合用藥遵醫(yī)囑 為了盡量減少藥物的不良反應,老年人用藥時宜以小劑量為好,如不足以產(chǎn)生療效,就需要聯(lián)合用藥。對患有多種慢性疾病,需要長期服藥治療的老年患者,應按照醫(yī)生制定的聯(lián)合用藥的方案服藥。
加強用藥后的監(jiān)測 對需長期服用藥物的老年人來說,應定期監(jiān)測肝功能、腎功能、電解質(zhì)以及酸堿平衡狀態(tài),以便醫(yī)生根據(jù)檢測結(jié)果及時調(diào)整藥物劑量或給藥間隔時間,防止不良反應的發(fā)生。