雖然輸卵管與卵巢是女性生殖系統(tǒng)的“附件”，但在生兒育女中卻擔(dān)當(dāng)著“挑大梁“的重任，它們出現(xiàn)問題，可能造成不孕。臨床上將附件炎分為急性附件炎和慢性附件炎兩種，如果出現(xiàn)小腹痛、發(fā)熱、流黃色的白帶，這是急性附件炎的典型癥狀。若治療不徹底或延誤治療，就會轉(zhuǎn)為慢性附件炎。這時(shí)，患者常會感到下腹痛、腰髖酸痛，經(jīng)期和勞動后疼痛加重。當(dāng)感冒或身體抵抗力下降時(shí)，慢性附件炎就會急性發(fā)作，原有的癥狀會加重。部分年輕女性開始患附件炎時(shí)，急性炎癥表現(xiàn)并不明顯，自己也未覺察，待發(fā)現(xiàn)時(shí)已轉(zhuǎn)成慢性，所以應(yīng)引起充分重視。急性附件炎和慢性附件炎在病因和臨床表現(xiàn)上有著很大的不同，因此治療時(shí)也是有區(qū)別的。

急性附件炎多由以下原因引起：

1 分娩或流產(chǎn)后由于身體抵抗力下降，病原體經(jīng)陰道上行感染并擴(kuò)散到輸卵管、卵巢，繼而感染整個(gè)盆腔，引起炎癥。

2 宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染，如在實(shí)施刮宮術(shù)、子宮輸卵管碘油造影術(shù)、輸卵管通液術(shù)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等手術(shù)時(shí)，由于消毒不嚴(yán)格或術(shù)前適應(yīng)證選擇不當(dāng)，造成下生殖道的內(nèi)源性病原體上行感染，而導(dǎo)致急性附件炎的發(fā)生。

3 不注意經(jīng)期衛(wèi)生、在月經(jīng)期性交或有不潔性交行為等，也可導(dǎo)致急性附件炎。

4 盆腔或輸卵管鄰近的器官發(fā)生炎癥，如發(fā)生闌尾炎時(shí)，其病變可直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎和盆腔腹膜炎，而炎癥一般都發(fā)生在病變鄰近一側(cè)的輸卵管及卵巢。

5 淋病等性傳播疾病發(fā)病后，病菌可沿腹腔黏膜向上蔓延，引起輸卵管和卵巢的炎癥。

6 身體其他部位的感染病灶未經(jīng)及時(shí)治療時(shí)，病原菌可經(jīng)血液途徑傳播而引起輸卵管炎、卵巢炎(多見于結(jié)核性疾病)。

急性附件炎患者可有明顯的下腹劇痛和發(fā)熱癥狀。通常發(fā)熱可高達(dá)38℃以上，發(fā)熱前會有寒戰(zhàn)；其腹痛多表現(xiàn)為雙側(cè)下腹部的劇痛，有時(shí)一側(cè)下腹疼痛較另一側(cè)嚴(yán)重。

臨床上治療急性附件炎常采用以下方法：

1 抗炎治療：由于急性附件炎主要是細(xì)菌感染、衣原體感染或是混合性感染造成的。因此，治療急性附件炎最重要的是要在該病發(fā)生的早期及時(shí)足量地使用抗生素。因?yàn)楹茈y確定是哪種病菌引起的感染，所以在這個(gè)時(shí)期選擇的抗生素最好是廣譜抗生素(如頭孢菌素類、磺胺類等)，而且一定要進(jìn)行足療程(治療該病的療程一般為7天)的治療，然后再進(jìn)行一段時(shí)間的鞏固治療。

2 手術(shù)治療：對急性附件炎進(jìn)行72小時(shí)的抗炎治療后，如癥狀仍不見緩解，就應(yīng)考慮進(jìn)行手術(shù)治療。慢性附件炎如果合并有久治不愈的輸卵管積水或是卵巢囊腫，也要進(jìn)行手術(shù)治療。

慢性附件炎是因?yàn)榧毙愿郊孜吹玫綇氐字委?，或者是由于患者的體質(zhì)較差，使急性附件炎遷延不愈所導(dǎo)致的。少數(shù)患者的慢性附件炎可在沒有急性附件炎病史的情況下，因病菌直接感染輸卵管和卵巢所致。

慢性附件炎患者可有程度不同的腹痛，或有小腹墜脹和牽扯感，時(shí)輕時(shí)重，同時(shí)伴有白帶增多、腰痛、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。如果有輸卵管粘連或堵塞，則可引起不孕。

對于慢性附件炎，臨床上常采用如下綜合治療的方法：

1 支持治療：患者可增加營養(yǎng)的攝入，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，以提高機(jī)體的抵抗力，增強(qiáng)抵御疾病的能力。

2 藥物治療：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，使用一些中成藥，如婦樂沖劑、金剛藤膠囊、婦炎寧、宮炎平等。服用此類藥物時(shí)，患者一定要按療程用藥，如自己覺得癥狀有所緩解就擅自停藥或減藥，那就不僅會影響治療的效果，還可導(dǎo)致病情反復(fù)。

3 理療：在進(jìn)行藥物治療效果不是很理想的情況下，可以配合進(jìn)行理療，如使用激光、微波及進(jìn)行離子透入治療等。理療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善人體組織的營養(yǎng)狀態(tài)，提高機(jī)體的新陳代謝能力，從而有利于炎癥的吸收和消退。

需特別提醒的是，患急性附件炎后一定要進(jìn)行積極、徹底的治療，以防止病情遷延不愈，轉(zhuǎn)成慢性附件炎。同時(shí)還要減少同房次數(shù)，這樣病原菌減少了，炎癥也會好得快一些。在積極治療急、慢性附件炎的同時(shí)，還要積極治療下生殖道感染，因?yàn)殛幍姥缀蛯m頸炎都有可能造成病原菌上行。如該病患者腹內(nèi)有避孕環(huán)，還應(yīng)考慮把避孕環(huán)取出。