“老慢支”為老年慢性支氣管炎的簡(jiǎn)稱,是老年人的常見病。多因急、慢性支氣管炎未及時(shí)治愈轉(zhuǎn)變而成?!袄下А庇胁〕涕L(zhǎng)、難治愈等特點(diǎn)。因長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、氣短、炎癥性刺激,多數(shù)患者支氣管和肺組織發(fā)生了病理性變化及功能減退。藥物治療可以緩解支氣管炎急性發(fā)作的癥狀,但對(duì)改善肺功能作用。研究證明,“老慢支”患者重視康復(fù)訓(xùn)練,可以增強(qiáng)體質(zhì),改善肺功能。其方法如下:
腹式呼吸 通過膈肌活動(dòng)來增強(qiáng)肺通氣量?;颊邔⒁皇址旁诟共?,呼氣時(shí)手隨腹部下陷,并稍加壓力,吸氣時(shí)上腹部抗此壓力,將腹部徐徐隆起。每日3~5次,每次3分鐘?;颊咴谶M(jìn)行腹式呼吸時(shí),還要注意放松全身肌肉。呼氣時(shí)要使腹部下陷,并應(yīng)避免用力。吸氣時(shí)要鼓腹,時(shí)間要稍比呼氣長(zhǎng)。每次吸氣后不要立即呼氣,要稍停片刻。
擴(kuò)胸法 “老慢支”患者肺組織彈性降低,肺活量減少,心肺功能易受損,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺不張,導(dǎo)致呼吸困難。擴(kuò)胸法能使心肺功能增強(qiáng)。方法是:站立,雙臂張開,做擴(kuò)胸活動(dòng),每次舒展胸部3~5分鐘。擴(kuò)胸同時(shí)可左右上下活動(dòng)頸部,自由自在地聳抬雙肩、側(cè)側(cè)身,做深長(zhǎng)呼吸。整個(gè)過程放松自然,每次擴(kuò)胸完畢后,可用雙拳輕捶上背或用手掌連續(xù)拍擊胸部20~30次。
步行法 步行鍛煉可增強(qiáng)體力,提高肺功能,改善身體缺氧狀況。方法:先慢步行走,其速度以不引起氣促、氣短為宜。行走時(shí)挺直胸膛,配合呼吸訓(xùn)練,可采取4步1吸氣、6步1呼氣的方式,每天1~2次。堅(jiān)持1~2周后,可改為走跑交替,如慢跑30秒,走30秒,以后逐步增加慢跑時(shí)間,縮短行走時(shí)間,及至全部慢跑。鍛煉時(shí)間從每次5分鐘開始,逐步增加至每次10~15分鐘。鍛煉強(qiáng)度以僅出現(xiàn)輕度氣短為度。此法需長(zhǎng)期堅(jiān)持(一年或一年以上)方能取得明顯效果。
呼吸排痰法 老慢支患者多易因呼吸道阻塞造成心肺缺氧、缺血,引起憋悶不暢。常做深長(zhǎng)的腹式呼吸可以使黏附于支氣管壁上的分泌物脫落,促使黏痰咳出。方法:呼吸時(shí)用手指輕叩胸背部以促進(jìn)咳出痰液來;壓迫上腹部,特別是咳嗽時(shí)用力壓迫,有助痰咳出;還可先做4~5次深呼吸,然后上身稍向前彎,張口伸舌咳嗽至少2次。第一次咳嗽時(shí)松動(dòng)黏痰,第二次咳嗽使痰液向上呼吸道運(yùn)行,咳出痰液。略行休息,反復(fù)進(jìn)行,排痰可比平時(shí)增加1倍以上。
按摩順氣法 當(dāng)呼吸憋悶不暢時(shí),可自行按摩。方法為:兩手交替由一側(cè)肩部從上至下呈斜線抹至另一側(cè)肋下角部,每側(cè)做10次。然后用雙手部開始沿胸廓自上而下拍打10遍。再用兩手握空拳,置后背部,呼氣時(shí)由里向外拍打,同時(shí)上身稍前傾;吸氣時(shí)由外向里拍打,同時(shí)挺胸,重復(fù)10次。最后用手掌按于前胸兩乳之間,以順、逆時(shí)針方向按摩各36下。以上各法不必全部做,可選其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)合做。運(yùn)動(dòng)量以患者能適應(yīng)為好,一般以小運(yùn)動(dòng)量開始,量和時(shí)間可逐步增加?;颊呷缬忻黠@頭昏、眼花、胸痛等不適癥狀時(shí),要暫停鍛煉;當(dāng)有呼吸道感染或合并心衰時(shí)也不宜鍛煉。