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        突發(fā)病的緊急救護(hù)

        2008-01-01 00:00:00林兆奮
        保健與生活 2008年4期

        突發(fā)病1:中風(fēng)

        典型病例:張大爺是糖尿病患者,一天早晨起床后,他感到左側(cè)手腳麻木,說話猶如“大舌頭”。家人也沒十分在意,只是讓他好好休息。到吃晚飯時(shí)張大爺突然口水不斷,家人這才慌了手腳,將張大爺送到醫(yī)院,經(jīng)診斷是腦血栓引起缺血性中風(fēng),由于沒有及時(shí)送到醫(yī)院搶救,錯(cuò)過了最佳的溶栓治療時(shí)機(jī),張大爺只有接受長(zhǎng)期偏癱臥床的事實(shí)。

        急救措施:①若患者坐在地上尚未倒下,可搬來椅子將其支撐住,或直接上前將其扶住。若患者已完全倒地,可將其緩緩撥正到仰臥位,同時(shí)小心地將其頭偏向一側(cè);②解開患者衣領(lǐng),取出其口內(nèi)的假牙;③若患者鼾聲明顯,此時(shí)應(yīng)抬起患者下頜,使之成仰頭姿勢(shì),同時(shí)用毛巾隨時(shí)擦去患者的嘔吐物;④一定要在發(fā)病的第一時(shí)間即發(fā)病6小時(shí)之內(nèi)使患者得到治療,千萬不能“坐”失良機(jī)。

        突發(fā)病2:哮喘

        典型病例:李大伯患哮喘病已有20多年的歷史了。初冬的一天,因天氣驟冷,李大伯突發(fā)哮喘,呼吸困難,大汗淋漓,其兒子趕忙將他背到醫(yī)院搶救。然而到醫(yī)院時(shí)老人已停止了心跳,原因是患者哮喘發(fā)作時(shí)機(jī)體缺氧,呼吸肌極大限度地工作,此時(shí)背送患者,正好壓迫患者的胸腹部,限制了胸腹呼吸,加重了機(jī)體缺氧,導(dǎo)致患者呼吸衰竭、心跳停止。

        急救措施:①家屬應(yīng)讓患者保持坐位或半臥位,并解開領(lǐng)口,松開褲帶,清除口中分泌物,保持呼吸道通暢;②若家中有擴(kuò)張霧劑,應(yīng)立即讓患者吸入若干次;③待病情穩(wěn)定后,使患者保持坐位,安全轉(zhuǎn)送醫(yī)院,同時(shí)要避免患者胸腹部受壓。

        突發(fā)病3:心血管病

        典型病例:某高校一教授每當(dāng)給新生上第一堂課時(shí),都要鄭重地告訴學(xué)生,自己是心臟病患者,萬一哪天發(fā)病,不管他躺在地上的姿勢(shì)如何不雅,請(qǐng)同學(xué)們千萬不要?jiǎng)铀?,?yīng)幫忙從他的上衣口袋中取出藥片讓他吞下,并拔打“120”。

        急救措施:①家中如有患心臟病的老人,當(dāng)其心絞痛發(fā)作且伴有大汗、氣促、心律不齊時(shí),家屬要立即向“120”呼救;②要保持安靜,讓患者休息;③幫助患者舌下含服速效救心丸或硝酸甘油;④保持患者呼吸道通暢。除了患者心臟、呼吸驟停,要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救以外,其他人不要接觸患者,要等候醫(yī)生上門急救。

        突發(fā)病4:暈厥

        表現(xiàn):暈厥表現(xiàn)為人突然暈倒,短暫失去知覺,但很快恢復(fù)意,識(shí)。暈厥與眩暈、昏迷、休克不同。眩暈為自身或周圍物體有旋轉(zhuǎn)感,無意識(shí)喪失;昏迷與意識(shí)喪失則有較長(zhǎng)病程,不會(huì)很快恢復(fù);休克為血壓明顯下降,初期意識(shí)多數(shù)是清醒的。

        急救措施:①應(yīng)立即將患者平放,或抬高下肢,促進(jìn)下肢靜脈血液回流心臟,幫助腦正常供血;②解開患者衣領(lǐng)、褲帶,女性應(yīng)松開胸罩,使其呼吸順暢;③有假牙者,應(yīng)取出假牙;④剛恢復(fù)知覺的患者不要立即起立,防止再次暈厥;⑤對(duì)心源性暈厥(一般有心臟病史),應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓,用拳捶擊心前區(qū)進(jìn)行復(fù)蘇。同時(shí),撥打“120”,盡快送往醫(yī)院搶救。

        突發(fā)病5:心跳驟停

        急救方法:對(duì)心跳驟停在1分鐘左右者,家屬可用拳頭小魚際部位捶擊其胸骨,并馬上進(jìn)行不間斷的胸外心臟按壓。

        胸外心臟按壓方法是:讓患者仰臥在硬板上,家屬將一手掌掌根部放于患者胸骨下1/3處,另一手重疊壓在上面,兩臂伸直,依靠身體重力向患者脊柱方向作垂直而有節(jié)律的按壓,按壓用力需適度,略帶沖擊性,使胸骨下陷4~5厘米,隨即放松,使胸骨復(fù)原,以利于心臟舒張。按壓次數(shù)為成人每分鐘100次,直至心跳恢復(fù)。按壓時(shí)必須用手掌根部加壓于胸骨下半段,垂直向下擠壓,不應(yīng)將手掌平放,不應(yīng)壓心前區(qū)。心臟按壓時(shí)應(yīng)同時(shí)施行有效的人工呼吸。

        急救過程中,注意五個(gè)“不”

        一、不要驚慌失措。二、不要草率行事。三、不要隨意搬動(dòng)。隨意搬動(dòng)可導(dǎo)致不良后果。四、不要亂用藥物。否則會(huì)掩蓋病情,待檢查確診后再做處理。五、不要強(qiáng)行進(jìn)食?;杳曰颊咛K醒前禁止進(jìn)水、進(jìn)食,否則會(huì)使水或食物誤入氣管,引起吸入性肺炎,甚至窒息。

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