骨髓纖維化簡稱“髓纖”，是一種由于骨髓中纖維組織異常增生，“擠占”了正常造血細胞位置而影響造血功能的病理狀態(tài)。本病多數(shù)起病緩慢，早期可以沒有任何表現(xiàn)，其后逐漸出現(xiàn)貧血、疲乏、盜汗、心慌、氣短、腹痛、骨痛等癥狀。

骨髓纖維化最顯著的一個表現(xiàn)就是肝脾腫大。正常情況下，成人的脾臟約200克。而骨髓纖維化的患者脾臟可以長到30厘米長，重達幾千克，幾乎占滿整個腹腔，是正常脾臟的十幾倍。很多患者因巨脾出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥而死亡。因此，“軟肝縮脾”是治療骨髓纖維化的重要手段。

藏醫(yī)學認為，骨髓纖維化是由內外二因導致的。內因是先天稟賦不足、后天失養(yǎng)致物質精華不能匯達于骨髓；外因則與起居失常、早年身體勞累過度、透支消耗體力密切相關。在治療上，藏醫(yī)提倡清補與抗衰兼行，基礎與對癥并重，頗有良效。

滋養(yǎng)“龍”，讓體衰不為毒邪所乘

“龍”是藏文譯音，相當于中醫(yī)的“氣”，對人體具有維持生命活動、推動血液運行、司理呼吸、分解飲食、運送精華與糟粕、支配機體活動及機能反射等作用。藏醫(yī)藥認為“龍”雖然具有主宰機體活動的廣泛能力，但也容易受到內外各種不良因素的影響?！褒垺逼⒒蚱鯐r，就會導致骨髓病變。因此，它的異常又是一切疾病的根源，并起到引發(fā)與播散疾病的作用，凡百病中莫不有“龍”的存在。同時“龍”也成為促使疾病復發(fā)和結束生命的重要原因。

而滋養(yǎng)“龍”，就是從飲食、情志、醫(yī)藥幾個方面著手，駕馭“龍”勢，讓“龍”依照人體的生理要求規(guī)規(guī)矩矩地發(fā)揮正常職能。通過滋養(yǎng)，讓“龍”氣充盈髓腔。

疏導“培根”，使三因和諧，養(yǎng)分各得其所

“培根”相當于漢語水、土、三焦的范疇，存在于人體的頭、胸、胃、關節(jié)骨骼等處，在生理上具有消化食物、運輸精微、調節(jié)水液等作用?！芭喔笔С?，猶若綿延的江水突然斷流，主要表現(xiàn)在消化系統(tǒng)與體液失調等病理改變方面。若“培根”、血、“龍”、“赤巴”四者與黃水(藏醫(yī)認為黃水是血的糟粕進入膽囊分解為膽汁，膽汁的精華便為黃水)相凝結，正常的精微不能輸達，淤積于肝，肝血不能生化為正精，截取于髓，而發(fā)生髓的機能障礙，則可致骨髓纖維化。

藏藥學界流傳一句經(jīng)典名言：“彪悍的男人需要一副好胃腸，健康的女人如哈達般干凈?！辈厮帉τ诠撬枥w維化的治療，就是在調理培根的基礎上，促使身體內外環(huán)境的平衡。生化有源，匯達有道，疏泄有常，循序漸進地引導飲食精微和藥物有效地作用于骨髓腔。

軟肝縮脾是重要的康復轉機

脾、肝腫大是骨髓纖維化最重要的臨床表現(xiàn)，發(fā)生率近乎100％。由于脾大，患者常感覺腹部飽滿或沉重壓迫。病脾觸之堅實，一般無壓痛。但如脾增大太快，可因脾局部梗死而發(fā)生局部疼痛，甚至可以聽到摩擦音。

藏藥學形容骨髓纖維化是人體造血系統(tǒng)的一種自閉狀態(tài)。精虧血虛、肝精不生、髓失所養(yǎng)、黃水與血凝結，均使髓池干涸。脾臟的腫大更猶如一把巨大的鐵鎖，加劇了骨髓纖維化的發(fā)展和不可逆性。

從以往成功的治療經(jīng)驗來看，血液病患者應從肝論治，而對于骨纖患者則以軟肝縮脾為主?？s脾不單純是針對脾腫大導致的臨床癥狀進行對癥處理，更是防止骨髓腔纖維化繼續(xù)發(fā)展的重要步驟。具體方藥上，多選用以“佐太”、鐵粉、麝香、牛黃、藏紅花為主的藏成藥。具體如何治療，應在有經(jīng)驗的藏醫(yī)指導下有序地進行。

編輯：張 宇