手術(特別是腹部手術)后,常伴有消化功能障礙,患者不能正常進食;同時,由于手術創(chuàng)傷、大量體液丟失,人體對蛋白質等營養(yǎng)素的需求又明顯升高。在這種情況下,如果患者長時間得不到合理的營養(yǎng)供給,會出現(xiàn)營養(yǎng)不良,導致術后并發(fā)癥,影響傷口愈合。
手術后,講究“三高”飲食
為促進傷口愈合,術后營養(yǎng)強調高熱能、高蛋白質、高維生素飲食,而不是高脂肪。
蛋白質充足的蛋白質可以促進傷口愈合。應多選用乳類、蛋類、瘦肉、魚蝦類等優(yōu)質蛋白質食物。
熱能充足的熱能可以保證蛋白質的合理利用,有益于組織的修復。成年人術后每日的熱能攝入不能低于2000千卡,但也要根據(jù)病情靈活調整。
碳水化合物谷類是碳水化合物的主要來源,每日要保證200~300克(4~6兩)的主食,并盡量做到粗細搭配。
脂肪脂肪來源主要是動物類食物和烹調油。手術后,患者每日攝入肉類食物150~200克(3~4兩)、烹調油25~30克時,即可保證每日脂肪攝入量在50~60克左右,滿足機體的需要。
維生素各種維生素的補充在術后飲食調理中非常重要,因為維生素可促進營養(yǎng)素的吸收和利用。比如:維生素C是組成膠原蛋白的材料,這是傷口愈合必需的。B族維生素與碳水化合物的代謝密切相關,對傷口愈合有支持作用。維生素A有維持上皮細胞健康的作用,有利于傷口愈合。維生素D有促進鈣、磷吸收的作用,有利于骨傷的愈合。
因此,術后各種維生素的需要量都應高于平常,可從蔬菜、水果中攝取。一般建議每日蔬菜的攝入量不少于500克,水果攝入量在200克左右為宜。
無機鹽手術后,由于體液流失等原因會引起電解質代謝紊亂,所以要適當補充或調整鈉、鉀、鎂等元素的攝入量,尤其是鋅對傷口愈合有很好的作用,攝入富含鋅的食物如紅色肉類和海產(chǎn)品,不容忽視。
液體術后需要補充適當?shù)囊后w,一般每日不低于2000~3000毫升,包括各種湯類和奶制品,即可以補充液體,又可以提供豐富的營養(yǎng),促進傷口愈合。
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術后飲食安排講策略
非腹部的手術,如果是小手術,因不引起或很少引起全身反應,術后即可進食半流質飲食。
大手術和腹部手術后,術后消化功能恢復正常需一定的時間,故要禁食24~48小時,待肛門排氣后,先進清流質飲食,如米湯、少油雞湯等,為保證液體量和能量的供應,可選擇少量多餐的方式。然后逐步改為流質飲食,食用雞蛋羹、米糊等,1~2天后可進食少渣半流質飲食,適當增加面條、面片、小餛飩、細嫩的無刺魚肉等,限制綠葉菜的攝入,最后由半流質飲食過渡到普食。
飲食變換過程要根據(jù)手術的大小、麻醉的方法和患者對麻醉的反應具體決定。
4款食療方
◇黃芪杞子燉鴿
制作方法:鴿子1只(去毛和內(nèi)臟),黃芪30克,杞子20克,置燉盅內(nèi),加水適量,文火慢燉。
用法:飲湯,吃肉,3天1次,可連用5次。
點評:黃芪具有補氣固表、利尿解毒、生肌、提高免疫力等功效,對體質虛弱、失眠多夢、傷口經(jīng)久不愈者均有療效。杞子能增強免疫力,提高吞噬細胞的吞噬能力,還含鈣、鐵等傷口愈合必需營養(yǎng)素。乳鴿肉蛋白質含量高,消化吸收率高,脂肪含量極低,且含有鈣、鐵、銅和維生素A、B、E等,可加快創(chuàng)傷愈合。故本方可促進肌肉組織再生,有利術后傷口愈合。
◇歸參燉母雞
制作方法:未下蛋母雞1只,宰殺去毛及內(nèi)臟,洗凈,將洗凈的當歸身30克,人參10克放入雞腹,縫合,置沙鍋內(nèi)加少量清水及食鹽,文火久燉至雞熟骨爛。
用法:食肉喝湯。
點評:當歸分歸頭、歸身和歸尾,歸身具有抗菌、調節(jié)血管張力、潤腸通便、活血止痛等功效,常用于輔助治療跌打損傷。人參能提高機體免疫力,抗感染,促進肌肉、皮膚組織愈合。雞肉中賴氨酸的含量比豬肉高13%,是人體攝取蛋白質的最佳來源,且雞肉易消化,很容易被吸收利用,能增強體力、強壯身體。故此方不僅可促進傷口愈合,還可達到強身健體的功效。
◇花生紅棗燉豬蹄
制作方法:豬蹄1000克,花生(帶紅衣)100克,紅棗40個。豬蹄去毛,加清水煮四成熟后撈出,用醬油涂其表面,放入植物油內(nèi)炸成金黃色,置沙鍋內(nèi),加水、花生、紅棗、鹽等調味,燒沸后改小火燉熟爛。
用法:每日1~2次,湯及內(nèi)容物均可食用,連服15天。
點評:花生仁中蛋白質含量高,且富含多種營養(yǎng)物質,對病后體虛、手術患者的恢復均有補養(yǎng)效果。紅棗對防治骨質疏松有重要作用,還能調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮度,提高人體免疫力。豬蹄中的膠原蛋白質,在烹調過程中可轉化成明膠,增強細胞生理代謝功能,有效改善機體生理功能和皮膚組織細胞的儲水能力,使細胞保持濕潤和彈性,適用于手術后和術后恢復期食用。
◇蜂蜜蒸百合
制作方法:百合100克,蜂蜜50克。百合洗凈,與蜂蜜相拌,碗盛蒸熟。
用法:隨時含服,慢慢吞咽。
點評:蜂蜜含有抗生素類物質,能抑制金黃色葡萄球菌等20種致病菌和黃蘚菌等20多種真菌,所含的生物素,對機體代謝起著促進作用,使創(chuàng)傷部位能迅速長出肉芽組織,消除腐肉,加快傷口愈合。百合含有蛋白質、脂肪、多種生物堿、鈣、磷、鐵等成分,有較高的營養(yǎng)價值。因此,本方可增強機體抵抗感染的能力,使手術后的傷口迅速愈合。
術后食物排行榜
富含蛋白質的食物
○各種瘦肉○牛奶○蛋類○豆類等
上榜理由:蛋白質由氨基酸組成,氨基酸是合成組織的必要成分,且血漿蛋白是維持滲透壓的成分,若蛋白質攝入不足,引起血漿滲透壓下降,就會影響組織愈合。
富含鋅的食物
○玉米○黃豆○蘿卜○蘑菇○堅果○動物肝臟○木耳○海帶○海鮮(例如牡蠣)等
上榜理由:鋅可與維生素C結合,參與體內(nèi)膠原蛋白的合成,增加抵抗力,促進傷口愈合。
富含維生素E的食物
○谷類○綠葉蔬菜○蛋黃○堅果類○肉○乳制品
上榜理由:維生素E可維持動物生殖機能、促進傷口愈合。
富含維生素A及其前體的食物:
○動物肝臟○胡蘿卜○西紅柿○深綠色蔬菜等
上榜理由:維生素A能夠促進皮膚上皮細胞增生,促進術后傷口愈合。
富含維生素C的食物:
○各種蔬菜、水果(主要是綠葉菜,水果如刺梨、蘋果、橙子、獼猴桃、柑橘和柚子等)
上榜理由:維生素C是組成膠原蛋白的原料,可以促使傷口愈合。
此外,要避免一些不利于傷口愈合的食物,如:腐乳、蔥、辣椒、韭菜等,因為這些食物有刺激性。
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冰糖蒸鯽魚
冰糖蒸鯽魚是南方比較流行的菜系,做法上有將鯽魚與冰糖一同蒸食的,也有將冰糖蒸成冰糖水后淋在蒸熟的鯽魚肉上的,但無論哪種做法,都可保證其鮮香、滑甜,口感細嫩。
組成這道菜的兩種食物各有特點,對機體的益處也不同。鯽魚富含蛋白質,脂肪僅為2.7%,且谷氨酸、天冬氨酸含量都很高。此外,鯽魚中鋅的含量很高,鋅對促進傷口愈合有利,術后適當食用鯽魚對組織的修復有好處。冰糖則是砂糖結晶的再制品,有生津潤肺、清熱解毒之功效,中醫(yī)食療方中采用冰糖,多半用于治療食欲不振、口干煩渴、咽喉腫痛等癥。
手術后的患者,食用冰糖蒸鯽魚,可以緩解手術帶來的食欲減退,并可促進傷口愈合。但糖尿病患者要謹慎食用。需指出的是,食療不能代替藥物,如果傷口經(jīng)久不愈,并伴有滲出、紅腫等現(xiàn)象,要及時就醫(yī)。
編后:以上介紹的術后飲食營養(yǎng)原則和食療方,僅供參考。應根據(jù)患者的具體病情,在醫(yī)生和營養(yǎng)專業(yè)人員的指導下,合理選擇食物、合理應用烹制方法、合理安排進食,才能利于術后創(chuàng)傷的痊愈。