有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)目前抗生素的用藥金額已占到醫(yī)院用藥總額的35％，且呈逐年上升趨勢(shì)。其中，由于頭孢類藥物的抗菌優(yōu)勢(shì)明顯，所以患者和醫(yī)生都對(duì)其青睞有加。用藥金額排名前10位的藥品中，有5個(gè)是頭孢菌素(先鋒霉素)。

然而，很多患者一遇上感染、發(fā)燒，不管致病菌是什么，立即就用這類藥物，濫用的現(xiàn)象非常普遍。其結(jié)果是大大減弱了這類藥物本來良好的抗菌作用，增加了耐藥性。有關(guān)人士認(rèn)為，我國(guó)一年中因不必使用而使用第三代頭孢菌素所浪費(fèi)的資源達(dá)7億元人民幣。因此，“頭孢”雖好，也應(yīng)科學(xué)使用。

（1）盡量采用口服給藥。有些患者為了追求早日康復(fù)，會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生打點(diǎn)滴，這是很不明智的。正確的做法是，一般感染比較輕的應(yīng)選擇口服用藥，只有感染比較重的才選用靜脈給藥，且通常采用靜脈滴注，而盡量少用推注。這樣做可明顯減少不良反應(yīng)。

（2）不能與其他藥物混用。原則上抗菌類藥物與任何其他藥物不能隨意混合在一起進(jìn)行靜脈給藥，哪怕同是抗菌藥物。去年發(fā)生的頭孢類抗生素引起嬰兒死亡的事件，就是將頭孢曲松鈉和鈣劑混合在一起使用所造成的惡果。

（3）注意與青霉素的交叉過敏反應(yīng)。對(duì)青霉素有嚴(yán)重過敏反應(yīng)的人，應(yīng)禁用頭孢類藥物；如果對(duì)青霉素過敏反應(yīng)較輕微（僅有皮疹反應(yīng)），而又確實(shí)需要使用頭孢類藥物，可以慎重選用，但第一次用藥時(shí)，必須有醫(yī)生在場(chǎng)。

（4）用藥期間及治療結(jié)束后72小時(shí)內(nèi)，應(yīng)避免飲酒或攝入含酒精的飲料。

（5）頭孢類藥物大都經(jīng)腎臟排泄，因此有中度以上腎功能不全的患者，應(yīng)根據(jù)腎功能的損害程度適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。有中度以上肝功能減退的患者，使用頭孢哌酮、頭孢曲松等藥物時(shí)，也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

編輯/張宇