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        心臟疾病家庭護理11法則

        2008-01-01 00:00:00胡獻國
        藥物與人 2008年5期

        冠心病、心絞痛、心肌梗死、心律不齊、心力衰竭等需住院治療外,平時大都在家治療,家庭護理時有哪些需要注意的呢?

        心理調攝 老年人體弱多病,因各種病痛折磨,極易出現心理異常,不利于配合治療和疾病的康復,為此,家庭護理人員要善于掌握老年人的心理特點,根據其文化程度、經歷、病癥和心理需要的不同,有的放矢地重視和加強心理護理,讓他們以良好的心態(tài)接受心臟疾病的防治與護理,獲得康復。

        生活規(guī)律 睡眠要充足,努力養(yǎng)成早睡早起,午間小憩,清晨醒后應靜臥幾分鐘后再起床的好習慣,晚間看電視的時間不宜過長。要根據身心情況堅持散步,每天不少于30分鐘。睡覺前最好不要做緊張劇烈的運動。外出散步要注意安全,防止跌傷。

        飲食均衡 飲食上注意要低鹽低脂低糖,應盡量給予柔軟、易咀嚼、易消化、含纖維素比較多、新鮮的多樣化食物。同時要防止發(fā)生便秘。

        常飲豆?jié){ 豆?jié){中飽和脂肪酸及膽固醇含量極少,常飲豆?jié){,可有效地預防冠心病的發(fā)生。美國的科研人員調查發(fā)現,每天飲用50克左右的豆?jié){,可使體內膽固醇的水平下降9%,而體內膽固醇每下降1%,就可使患心臟病的危險下降2%。豆?jié){中的蛋白質不僅可使膽固醇下降,而且具有選擇性,即降低低密度脂蛋白,則不影響有保護心血管作用的高密度脂蛋白。

        禁煙限酒 研究發(fā)現,煙草可引起冠狀動脈痙攣,誘發(fā)心絞痛。大量飲酒可引起酒精性心臟病,同時可誘發(fā)動脈硬化、高血壓、高血脂等疾病,加劇高血壓。而適量飲酒可促進血液循環(huán),改善必肌缺血狀態(tài),一般以飲黃酒或葡萄酒為宜,每日50~100毫升。

        避免刺激 冠心病患者應心境平和,調攝心身,避免外界不良刺激的干擾,以免誘發(fā)心絞痛。

        起居有時 冬季氣候寒冷,血液循環(huán)減慢,血液黏稠度增高,應注意防寒保暖。夏季氣候炎熱,汗出增多,可引起水鹽失衡,誘發(fā)心絞痛及心肌梗死,因而應注意防暑降溫。

        定期查體 應按保健醫(yī)生的意見定期檢查血壓、心電圖、血糖、血脂、血液流變學變化病情變化,做好記錄,及時就醫(yī)。

        適當按摩 按摩療法對防治冠心病有一定療效,介紹如下:

        ①壓內關 以一手拇指指腹緊按另一前臂內側的內關穴位(手腕橫紋上二指處,兩筋之間),先向下按,再作向心性按壓,兩手交替進行。對心動過速者,手法由輕漸重,同時可配合震顫及輕揉;對心動過緩者,用強刺激手法。平時則可按住穴位,左右旋轉各10次,然后緊壓1分鐘。心絞痛甚者,可加按心俞,膻中,以寬胸理氣止痛;氣急,胸悶者,可加按肺俞,定喘穴,以宣肺降氣;脈微沉細者或慢性心衰水腫者,可加按復溜,陰陵泉,以利水消腫;陽亢者可加按合谷,太沖穴,以平肝潛陽。

        ②抹胸 以一手掌緊貼胸部由上向下按抹,兩用手交替進行,按抹4×8次,按摩時不宜隔衣。

        ③拍心 用右手掌或半握拳拍打心前區(qū),拍打6×8次,拍打輕重以患者舒適能耐受為度。在進行以上按摩時,要求腹式呼吸,思想集中,用意識引導按摩活動,并盡可能與呼吸相配合,每日按摩1次,1月為1療程,連續(xù)3個月。

        按時用藥 遵守醫(yī)囑,按時用藥、堅持服藥,并要學會和掌握一些自我保健及急癥救治技能。備好急救藥品,了解藥品使用方法。

        及時就醫(yī) 家屬要了解急救程序,以備不時之需。心臟驟停和猝死是冠心病患者常發(fā)生的緊急情況,院外處理是否恰當,是搶救成功的關鍵。當緊急情況發(fā)生時,立即通知“120”或“999”急救中心,同時實施“就地搶救、吸氧、擴張冠脈”的治療原則,并建立靜脈通路,為臨床急救打好基礎。

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