【出處】《東垣試效方》

【分類】清熱劑-清熱解毒

【組成】黃芩15克，黃連15克，陳皮6克，甘草6克，玄參6克，柴胡6克，桔梗6克，連翹3克，板藍(lán)根3克，馬勃3克，牛蒡子3克，薄荷3克，僵蠶2克，升麻2克。

【功效】清熱解毒，疏風(fēng)散邪。

【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱，頭面紅腫灼痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)有力。（本方常用于丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結(jié)炎伴淋巴管回流障礙等屬風(fēng)熱邪毒為患者。）

【用法】水煎服。

【禁忌】斟酌。

【方解】本方主治大頭瘟（原書稱大頭天行），乃感受風(fēng)熱疫毒之邪，壅于上焦，發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒上攻頭面，氣血壅滯，乃致頭面紅腫熱痛，甚則目不能開，溫毒壅滯咽喉，則咽喉紅腫而痛，里熱熾盛，津液被灼，則口渴，初起風(fēng)熱時毒侵襲肌表，衛(wèi)陽被郁，正邪相爭，故惡寒發(fā)熱，舌苔黃燥，脈數(shù)有力均為里熱熾盛之象。疫毒宜清解，風(fēng)熱宜疏散，病位在上宜因勢利導(dǎo)。疏散上焦之風(fēng)熱，清解上焦之疫毒，故法當(dāng)解毒散邪兼施而以清熱解毒為主。方中重用酒連、酒芩清熱瀉火，祛上焦頭面熱毒為君。以牛蒡子、連翹、薄荷、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱為臣。玄參、馬勃、板藍(lán)根有加強(qiáng)清熱解毒之功，配甘草、桔梗以清利咽喉，陳皮理氣疏壅，以散邪熱郁結(jié)，共為佐藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱，并引諸藥上達(dá)頭面，且寓“火郁發(fā)之”之意，功兼佐使之用。諸藥配伍，共收清熱解毒，疏散風(fēng)熱之功。

【化裁】若大便秘結(jié)者，可加酒大黃以瀉熱通便，腮腺炎并發(fā)睪丸炎者，可加川楝子、龍膽草以瀉肝經(jīng)濕熱。

【附注】本方為治療大頭瘟的常用方劑。臨床應(yīng)用以頭面紅腫灼痛，惡寒發(fā)熱。舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。

【文獻(xiàn)】方論江昂《醫(yī)方集解·瀉火之劑》：”此手太陰、少陰、足少陽、陽明藥也。芩連苦寒，瀉心肺之熱為君，玄參苦寒，橘紅苦辛，甘草甘寒，瀉火補(bǔ)氣為臣，連翹、薄荷、鼠粘辛苦而平，藍(lán)根甘寒，馬勃、僵蠶苦平，散腫消毒定喘為佐，升麻、柴胡苦平，行少陽、陽明二經(jīng)之陽氣不得伸。桔梗辛溫為舟楫，不令下行，為載也。”《東垣試效方》卷9：“治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面腫盛，目不能開，上喘，咽喉不利，口渴舌燥。”