先天性心臟?。ê?jiǎn)稱先心?。┦腔颊咴谔簳r(shí)期心臟及大血管異常形成的,是小兒最常見(jiàn)的心臟病。該病患者的主要表現(xiàn)是心臟功能不全、紫紺、(面部或身體上出現(xiàn)青紫)和發(fā)育不良。常見(jiàn)的先心病有房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、肺動(dòng)脈瓣狹窄、法樂(lè)四聯(lián)癥和完全性大血管錯(cuò)位。
先心病患兒往往抵抗力很差,容易患呼吸道感染,而且經(jīng)常反復(fù)感染還很容易出現(xiàn)心力衰竭;重癥先心病患兒在活動(dòng)或啼哭后容易因腦缺血而發(fā)生抽搐或昏厥,甚至發(fā)生生命危險(xiǎn),所以,做好先心病患兒的家庭護(hù)理工作至關(guān)重要。
那么,家長(zhǎng)應(yīng)該如何護(hù)理先心病患兒呢?
1.要合理安排該病患兒的活動(dòng)。對(duì)于先心病患兒既要讓他們適當(dāng)活動(dòng),以提高其機(jī)體的抵抗力,又要讓他們休息好,避免勞累。如果患兒的身體情況允許,應(yīng)讓其和正常兒童一起學(xué)習(xí)和生活,但是應(yīng)避免讓他們參加劇烈的活動(dòng)。同時(shí),家長(zhǎng)還應(yīng)該鼓勵(lì)孩子樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,避免讓他們對(duì)疾病產(chǎn)生悲觀恐懼的心理。
2.要合理安排該病患兒的飲食。平時(shí)應(yīng)讓孩子多吃富含蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的高熱量食物,如瘦肉、豆制品、牛奶、禽蛋、蔬菜、堅(jiān)果及水果等,以增強(qiáng)其體質(zhì)。給孩子提供的飲食要盡量多樣化,且應(yīng)易于消化和吸收。要讓患兒少量多餐,每餐別讓他們吃得過(guò)飽,以免增加其心臟的負(fù)擔(dān),加重病情。對(duì)一般的患兒不必限制其食鹽的攝入量,但對(duì)心功能低下、手術(shù)后仍有心力衰竭癥狀的該病患兒,家長(zhǎng)必須嚴(yán)格限制其食鹽的攝入量。這樣的患兒一般每天食鹽的攝入量應(yīng)限制在2~4克的范圍內(nèi)。
3.對(duì)幼小的先心病患兒,由于其吸奶時(shí)容易發(fā)生氣促、乏力而停止吸奶,這樣的患兒還容易嘔吐和大量出汗。所以,對(duì)于這樣的患兒家長(zhǎng)可用滴管給其喂奶,以減輕其體力的消耗。喝完奶后,家長(zhǎng)應(yīng)輕拍患兒的背部,并讓其側(cè)臥,以防止吐出的奶水被吸入氣管而引起窒息。
4.對(duì)紫紺型先心病(如法樂(lè)四聯(lián)癥和完全性大血管錯(cuò)位)的患兒,家長(zhǎng)要讓他們每天多喝水,以防止其發(fā)生脫水和因脫水導(dǎo)致體內(nèi)形成血栓。
5.要使患兒保持大便通暢?;純喝舸蟊愀山Y(jié),其用力排便時(shí)會(huì)導(dǎo)致腹壓增加,從而加重心臟的負(fù)擔(dān),甚至誘發(fā)心力衰竭。為避免患兒的大便干燥,平時(shí)要讓患兒多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,并養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣。患兒若兩天未解大便家長(zhǎng)要給其使用開塞路通便,或服用清寧丸或王氏保赤丸通便。
6.該病患兒居住的房間要經(jīng)常開窗通風(fēng),保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度。紫紺型先心病患兒所居住的房間內(nèi)溫度不宜過(guò)高,以免其排汗過(guò)多,發(fā)生脫水。
7.在季節(jié)交替的時(shí)節(jié),家長(zhǎng)要注意隨氣候的變化給患兒增減衣服。家中如有人患感冒,應(yīng)給患兒隔離,避免傳染。另外,平時(shí)家長(zhǎng)要盡量少帶患兒到公共場(chǎng)所去,以減少其患呼吸道疾病的機(jī)會(huì)。
8.心臟功能不全的患兒往往出汗較多,對(duì)這樣的患兒,家長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常給其洗澡,冬天可用熱毛巾為其擦身(注意保暖),勤給其換衣服,保持皮膚的清潔。還要讓患兒多喝水,以保證其體內(nèi)有足夠的水分。
9.患有法樂(lè)四聯(lián)癥的患兒在行走或玩耍時(shí)會(huì)主動(dòng)蹲下片刻,以緩解其腦缺氧的癥狀。此時(shí),家長(zhǎng)切不可強(qiáng)行將患兒拉起,以免加重缺癢的癥狀。
10.家長(zhǎng)要嚴(yán)格按照醫(yī)囑給孩子服藥。如發(fā)現(xiàn)患兒有氣急煩躁、心率過(guò)快、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)立即將其送往醫(yī)院進(jìn)行救治。
(編輯/王子雷)