張亮這兩天可真叫有苦難言，兩只耳朵嗡嗡作響，這不，他正準(zhǔn)備上藥房給自己買(mǎi)些中成藥吃。為了確保不會(huì)吃錯(cuò)藥，他還特地打了個(gè)電話(huà)向一些當(dāng)醫(yī)師的朋友咨詢(xún)。

生活中，像張亮這樣有耳鳴、耳聾的人有很多。耳鳴是指病人自覺(jué)耳內(nèi)鳴響；耳聾是指不同程度的聽(tīng)力減退，輕者聽(tīng)而不真，重者全無(wú)所聞。

耳朵接受外界聲音刺激，在耳朵里產(chǎn)生聽(tīng)到聲音的感覺(jué)，這是正常的聽(tīng)覺(jué)功能。而如果外界根本沒(méi)有發(fā)生聲音的音源，但主觀(guān)上卻感到有各種各樣的聲音，這就是耳鳴。耳鳴的發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜，可發(fā)生在多種情況下，概括起來(lái)有以下幾種：

第一種是生理性耳鳴。在身體內(nèi)部，血管搏動(dòng)、血液流動(dòng)、肌肉收縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)等，都會(huì)發(fā)生微弱的聲音，其距耳較近者，就會(huì)感覺(jué)出這種聲音。平時(shí)由于外界有較強(qiáng)的聲音，把這種微弱的聲音掩蓋了，而沒(méi)有感覺(jué)出來(lái)。但如果走進(jìn)隔聲室或在安靜的深夜，有時(shí)就會(huì)感覺(jué)到耳內(nèi)有微弱的響聲，這就是生理性耳鳴。

第二種是傳導(dǎo)性耳鳴。此種耳鳴的原因是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的傳導(dǎo)部分發(fā)生障礙，如外耳道腫脹、堵塞、鼓膜穿孔、內(nèi)陷、中耳炎癥、粘連、硬化等。傳音障礙降低了聽(tīng)取外界聲音的能力，減弱了其掩蓋體內(nèi)所發(fā)生聲音的作用，使之能感覺(jué)出來(lái)，而成為耳鳴。再有，通過(guò)骨導(dǎo)傳入耳內(nèi)的聲音，由于傳導(dǎo)障礙，向外逸散渠道受阻，而提高了耳內(nèi)聲音的感覺(jué)，成為一種以低頻為主的，象刮風(fēng)似的呼呼響聲。我們自己可以試試，用一只手捂住耳朵，就感到耳內(nèi)轟轟的響聲，這就是典型的傳導(dǎo)性耳鳴。

第三種是神經(jīng)性耳鳴。原因是聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的感音神經(jīng)部分發(fā)生障礙。當(dāng)內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)感受器有病，如藥物中毒、噪聲外傷、梅尼埃病等；聽(tīng)神經(jīng)和聽(tīng)覺(jué)中樞遭受外傷或發(fā)生炎癥、中毒、缺血、腫瘤等；以及顱內(nèi)各種病變影響到聽(tīng)神經(jīng)或聽(tīng)覺(jué)中樞時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴多為高頻性蟬鳴或刺耳的尖聲。有些全身性疾病也可以引起耳鳴，如高血壓、低血壓、自主神經(jīng)功能失調(diào)等而影響供血、某些疾病的毒素的影響、精神緊張、焦慮等引起的內(nèi)分泌失調(diào)等。在生活方面、休息不好，失眠后也會(huì)有耳鳴出現(xiàn)。還有一些耳聾，用當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)條件尚搞不清楚其原因或在臨床方面檢查不清楚的，稱(chēng)為原因不明性耳鳴。

第四種是客觀(guān)性耳鳴。耳鳴是主觀(guān)的感覺(jué)，但有一種搏動(dòng)性耳鳴是別人也可以聽(tīng)到的，這叫做客觀(guān)性耳鳴。此種耳鳴與主觀(guān)性耳鳴不同，它確實(shí)有聲源，但聲源不在外界，而是本人耳部附近的體內(nèi)。一種聲源是中耳內(nèi)的小肌肉或咽部肉攣縮發(fā)出的聲音；另一種聲源是血管搏動(dòng)的聲音。在正常情況下血管搏動(dòng)的聲音是感覺(jué)不出來(lái)的，但是當(dāng)血壓升高搏動(dòng)聲提高，或向外逸散受阻，或發(fā)生動(dòng)脈瘤或動(dòng)靜脈瘺等疾病時(shí)，血管的搏動(dòng)聲就構(gòu)成了耳鳴。祖國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)將耳鳴耳聾分為四種類(lèi)型并有相應(yīng)的成藥處方：

肝腎陰虧型

癥見(jiàn)眩暈耳鳴、形體消瘦、口干舌燥、大便干燥、小便量少、眼目干澀、腰膝酸軟、舌紅、脈細(xì)數(shù)等，可選用耳聾左慈丸、左歸丸等。

耳聾左慈丸 功擅滋陰平肝，主治肝腎陰虛所致耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦?、視力模糊、腰膝酸軟等。用法為大蜜丸每?次，每次1丸；濃縮丸每天3次，每次8丸。肝膽濕熱所致的耳鳴耳聾者禁用。

左歸丸 功擅滋陰補(bǔ)腎、益精養(yǎng)血，主治腎陰不足所致頭暈?zāi)垦?、耳鳴、腰膝酸軟、遺精盜汗、骨蒸潮熱、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。用法為每日2～3次，每次5～9克。脾虛便溏、胃弱痰多者慎用。

肝火上擾型

癥見(jiàn)頭痛目赤、耳鳴耳聾、口苦脅痛、便秘尿赤、舌質(zhì)紅、苔黃或膩、脈弦數(shù)或弦滑等，可選用龍膽瀉肝丸、當(dāng)歸龍薈丸等。

龍膽瀉肝丸 功擅清肝膽、利濕熱，主治肝膽濕熱所致的頭痛目赤、耳鳴耳聾、脅痛口苦、小便淋濁、婦女帶下黃稠、男子陰囊濕癢等?？诜刻?次，每次小水丸1袋或大蜜丸1～2丸或濃縮丸8丸。服藥期間須戒煙酒，忌辛辣食物。有胃寒者慎用；孕婦忌服；脾胃虛寒者不宜久服；糖尿病患者不宜使用小水丸（沖劑）。

當(dāng)歸龍薈丸 功擅清肝利膽、瀉火通便，主治肝膽濕熱所致面紅目赤眩暈、耳鳴耳聾、腹脹疼痛、大便秘結(jié)、小便赤澀、舌苔黃、脈弦數(shù)等?？诜咳?～3次，每次大蜜丸1～2丸或水丸6～9克。孕婦忌服；陰虛火旺、體虛便溏者慎用。

脾胃虛弱型

癥見(jiàn)耳鳴耳聾、倦怠無(wú)力、少氣懶言、食少便溏、氣短喘息、舌淡苔白、脈虛弱等，可選用補(bǔ)中益氣丸、益氣聰明丸等。

補(bǔ)中益氣丸 功擅益氣升陽(yáng)、調(diào)補(bǔ)脾胃，主治脾胃虛弱所致耳鳴耳聾、體倦乏力、食少腹瀉、自汗畏風(fēng)、舌淡苔薄白、脈緩弱等。口服每日2～3次，每次6克。肝腎陰虧型耳鳴耳聾者不宜應(yīng)用；服藥期間忌食生冷。

益氣聰明丸 功擅益氣升陽(yáng)、聰耳明目，主治脾氣虛弱、中陽(yáng)不升所致耳鳴耳聾、視物昏花、失眠健忘、精神倦怠、肢體乏力、面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白、脈濡細(xì)等?？诜咳?～3，每次6克。服藥期間忌食油膩、生冷及其它不易消化食物。高血壓者慎用；耳鳴耳聾屬肝膽濕熱所致者忌用。

痰火郁結(jié)型

癥見(jiàn)目赤腫痛、頭昏耳鳴、口舌生瘡、牙齦腫痛、暴發(fā)火眼、大便秘結(jié)、小便黃赤等，可選用上清丸、黃連上清丸等。

上清丸 功擅疏風(fēng)散邪、清熱解毒、瀉火通便主治痰火郁結(jié)所致眩暈、耳鳴、口腔潰瘍、牙齦腫痛等?？诜咳?～3次，每次6克。服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物；年老體弱、脾虛便溏者及孕婦用。

黃連上清丸 功擅清熱通便，散風(fēng)止痛，用于痰火郁結(jié)引起的頭暈?zāi)X脹、牙齦腫痛、口舌生瘡、咽喉紅腫、耳痛耳鳴、暴發(fā)火眼、大便干燥、小便色黃等?？诜咳?次，每次1～2丸。服藥期間忌食辛辣食物。孕婦慎用，脾胃虛寒者禁用。