關(guān)注女性健康遠(yuǎn)離乳腺癌！

●策劃/本刊編輯部●執(zhí)行/柳鎮(zhèn) 王子雷 劉慧翔

●指導(dǎo)專家/北京同仁醫(yī)院腫瘤中心主任 主任醫(yī)師 戚曉東

由于現(xiàn)代生活方式的改變和污染的加劇，近年來，乳腺癌的發(fā)生率逐年攀升，并呈現(xiàn)出年輕化趨勢。同時，因為我國女性患者不重視日常檢查，診斷較晚，預(yù)后效果不好，個性差異大，死亡率較高。但是也應(yīng)該看到，乳腺癌并不是死亡率最高的癌癥，相對比較其生長較慢，容易早期發(fā)現(xiàn)，有很大的診斷和治療空間。

為維護(hù)女性健康，遠(yuǎn)離乳腺癌的侵害，在三八婦女節(jié)來臨之際，我們邀請到北京同仁醫(yī)院腫瘤中心主任戚曉東教授，請他從專業(yè)的角度闡釋如何防治乳腺癌，從而促進(jìn)相關(guān)群體重視預(yù)防，改善患者生存質(zhì)量，更好地生活。

專家稱：乳腺癌可防可治

●文/王子雷

在普通群眾眼里，乳腺癌是女性健康的“第二殺手”，但近幾年臨床表明，乳腺癌完全可防可治。之所以乳腺癌發(fā)生率逐年攀升，并呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，主要原因是廣大女性朋友缺乏乳腺癌相關(guān)知識，對乳腺癌的危害重視不夠，預(yù)防意識薄弱。為普及乳腺癌相關(guān)知識，增強女性的預(yù)防意識，本刊記者專訪了北京同仁醫(yī)院腫瘤科主任戚曉東主任醫(yī)師。讓專家從專業(yè)角度為廣大女性朋友做全面詳細(xì)的指導(dǎo)，遠(yuǎn)離乳腺癌的侵?jǐn)_。

預(yù)防可有效防止乳腺癌

在談到如何預(yù)防乳腺癌時，戚曉東主任告訴記者：“患乳腺良性疾病的女性導(dǎo)致癌變的可能性要比正常人高出3倍左右。乳腺增生常在30歲左右發(fā)現(xiàn)，40歲左右有瘤變現(xiàn)象，50歲左右易癌變?！币虼?，預(yù)防乳腺癌，要從年輕時開始，注意自我檢測和生活規(guī)律化。

戚曉東主任強調(diào)說，“近幾年，我國對乳腺癌的預(yù)防取得了長足的進(jìn)展，而且，預(yù)防對于廣大女性遠(yuǎn)離乳腺疾病具有積極意義。”總結(jié)起來，以下幾種措施可不同程度對預(yù)防乳腺癌有較好的作用。

1.提倡母乳喂養(yǎng)。大量調(diào)查顯示，有13%的婦女乳腺癌患者是由于分娩后沒有給孩子正常哺乳引起的。若能在分娩后給孩子正常哺乳一年，其乳腺癌的發(fā)病率較分娩后人工喂養(yǎng)的婦女低50%。這是因為哺乳能抵制卵巢分泌過多的雌激素，并能降低乳腺細(xì)胞的增殖過度。所以提倡母乳喂養(yǎng)不僅對孩子健康有益，還是預(yù)防母親患乳腺癌的有力措施。

2.避免不必要的X射線。專家對120名年幼時因胸部過大接受X線治療的女性進(jìn)行長期觀察，并與2469名未接受X線治療的女性對照，其患乳腺癌的危險性較沒有接受過X線治療的婦女大近4倍。專家還發(fā)現(xiàn)，兒童或少年時代即使是因為肺結(jié)核而接受胸部X線檢查，也會使成年后乳腺癌的危險性明顯增加。童年時應(yīng)盡量避免不必要的X線檢查或治療，這是預(yù)防乳腺癌不容忽視的環(huán)節(jié)。

3.適當(dāng)限制脂肪攝入量。婦女乳腺癌的發(fā)病率與脂肪攝入量呈正相關(guān)，應(yīng)避免食用高脂食物。多食含維生素A和胡蘿卜素豐富的蔬菜能幫助女性抵御一般的細(xì)胞增生性乳房疾病，并能降低婦女患乳腺癌的危險性。

4.補充維生素D。維生素D能預(yù)防乳腺癌，并能降低乳腺癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)率。這可能是由于維生素D能調(diào)節(jié)人體防御系統(tǒng)，增強人體免疫功能的緣故。人體內(nèi)維生素D主要來自皮膚中的麥角固醇經(jīng)日光中的紫外線照射后轉(zhuǎn)變而成。為預(yù)防乳腺癌，婦女應(yīng)注意多接受陽光的照射。

5.和諧的性生活。雌激素代謝與乳癌發(fā)生有關(guān)。如果性冷淡、性欲低或者長期沒有規(guī)律的性生活，有些人會出現(xiàn)乳結(jié)。這就是終身未嫁、離婚、孀居、夫妻感情不和諧的女性乳腺癌發(fā)病率較高的原因之一。

6.體育運動預(yù)防乳腺癌。體育運動能提高人體健康素質(zhì)。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)每周參加體育活動4小時以上的婦女比不愛體育活動者患乳腺癌的危險性小50%以上。

乳腺癌的早期診斷和治療措施

乳腺癌發(fā)現(xiàn)越早，治療后的生存率越高。而且，早期乳腺癌病例有更多的機會接受保留乳房治療，可減少乳腺癌治療帶來的身心痛苦，減輕醫(yī)療費，更早地重返工作崗位和正常生活。

要想早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，首先要重視乳腺癌的普查工作。戚曉東主任指出，“廣泛應(yīng)用乳腺癌人群普查與合理化的治療是乳腺癌死亡率下降的主要原因?！贝笠?guī)模的臨床研究資料也表明，乳腺癌人群普查可以使乳腺癌年死亡風(fēng)險下降40％左右。

其次，女性應(yīng)該學(xué)會自查。戚曉東主任介紹，“我國臨床實踐發(fā)現(xiàn)，大部分就診病人是因為自己發(fā)現(xiàn)了乳腺腫塊”，所以自檢對早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌有著重要意義。

另外，多年臨床資料顯示：早期診斷的乳腺癌患者，其治愈率近95%。對于如何進(jìn)行乳腺癌早期診斷，戚曉東主任提供了四種可供選擇的途徑：（1）請乳腺癌專家評估您是否具有高危險性（2）請醫(yī)生制定乳房臨床檢查計劃（3）30歲以上每3年做一次乳腺科檢查；40～50歲每兩年進(jìn)行一次鉬靶片或每年做一次乳腺超聲檢查；50歲后每年做一次鉬靶檢查（4）每次月經(jīng)周期結(jié)束后的第3～5天進(jìn)行乳房自我檢查，如月經(jīng)無規(guī)律，則可選定每月同一時間進(jìn)行檢查。

專家告訴記者，如果已經(jīng)被確診為乳腺癌，也不必驚慌?！艾F(xiàn)在治療乳腺癌的方法已有很大進(jìn)展，甚至可以不開刀治療乳腺癌?！辈贿^，絕大多數(shù)乳腺癌的治療以手術(shù)為主，同時可輔以放射治療、化學(xué)藥物治療、內(nèi)分泌治療、生物靶向治療、基因治療和中醫(yī)中藥治療等手段。

手術(shù)治療 對于中早期乳腺癌患者來說，是一種根治的方法；對很晚期的乳腺癌則常作為一種姑息性的治療手段。大多數(shù)患者可考慮保留乳房治療；較晚的或特殊性患者，可以行保留乳房，切除乳腺的改良“根治”手術(shù)；有些患者可考慮保留胸肌，不清掃腋窩。由于微創(chuàng)縮小手術(shù)的開展，既保留功能，又增加美容效果，大大提高了患者的生活質(zhì)量。

放射治療 是乳腺癌主要治療方法之一，屬于局部治療手段。放射治療主要應(yīng)用于：①根治性放射治療；②術(shù)前、術(shù)后輔助治療；③姑息性放射治療。以放療為主，佐以范圍較小的手術(shù)（如腫塊切除），其初步效果令人鼓舞。

化學(xué)藥物治療 已成為乳腺癌病程各期的積極治療措施。早期病例于根治術(shù)后給予輔助化療，能提高治愈率；晚期病例化療結(jié)合其它治療，也有緩解病情和延長存活期的作用。乳腺癌對化療比較敏感，對有陽性淋巴結(jié)體征的絕經(jīng)婦女較適宜。近年來，新輔助化療（術(shù)前化療）被國內(nèi)外乳腺醫(yī)生廣泛用于臨床可使其病灶在術(shù)前明顯縮小或消失，使手術(shù)很容易達(dá)到根治，大大提高了保乳手術(shù)比率，使復(fù)發(fā)率下降，延長患者生存期。

內(nèi)分泌治療 對乳腺癌的生長和消退有控制作用。約有少數(shù)晚期乳腺癌患者，施行卵巢、腎上腺或垂體切除術(shù)可獲得經(jīng)解或部分緩解。

生物靶向治療 對于特殊類型的患者，生物靶向治療具有明顯的療效。

中醫(yī)中藥治療 腫瘤具有特色，對所有的乳腺癌患者，無論是否進(jìn)行術(shù)后輔助化療或放療，均應(yīng)服用中藥以扶正祛邪，增強自身抗癌能力。進(jìn)行化療和放療時，配合中藥治療可以減少毒副反應(yīng)，增進(jìn)抗癌效果。

戚曉東主任強調(diào)，在治療時究竟該采取哪種方法，都要根據(jù)病人的具體情況來定。除了規(guī)范的治療措施外，乳腺癌患者治療后的主動復(fù)查和醫(yī)院的隨訪，對延長患者生存期，保證生活質(zhì)量也有重要意義。因為幾乎每一個治療后的乳腺癌患者都存在一定的復(fù)發(fā)危險，而且一側(cè)乳房得了乳腺癌之后，另一側(cè)得乳腺癌的機會也比一般人大很多。所以，復(fù)查和隨訪是非常必要的。

專家簡介：

戚曉東，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，教授，北京同仁醫(yī)院腫瘤中心主任。先后次赴日本留學(xué)長達(dá)七年，學(xué)習(xí)、研究胃腸及乳腺等腫瘤診療新技術(shù)。成為國內(nèi)胃病和乳腺疾病診治權(quán)威專家。

出診時間：周二上午，專家門診；周四上、下午，專家門診。