近來，因心臟病突然“猝死”撒手人寰的事件屢見報(bào)端，許多人都感到自己的“心”不盯了！發(fā)現(xiàn)自己的心臟問題越來越多，許多人面對(duì)心絞痛、心律不齊、間歇、房顫、t波到置、st段改變、由冠狀動(dòng)脈問題造成的供血不足等似乎準(zhǔn)能“對(duì)號(hào)入座”。不論怎樣注意休息別累著“心”，但心臟總是不聽話的“亂跳”；不論怎樣去注意“用藥”，心臟的“毛病”還是揮之不去；“生氣”心臟難受，“高興”心臟也難受；“運(yùn)動(dòng)快了”心臟受不了，“不運(yùn)動(dòng)”心臟也受不了；如果心臟不大好，“坐、臥、立、行”要悠著點(diǎn)，在“大便”時(shí)更要悠著點(diǎn)；有許多“病”都有第二個(gè)名稱叫“等心病”，比如：糖尿病、高血壓等……面對(duì)這么多的心臟問題和可能引起心臟問題的因素，我和大家一樣都在問：我們的心臟怎么啦？為什么心臟問題向人們健康的發(fā)這么大的“威”！

其實(shí)，想心臟健康并不是件難事，而可怕的是控制心臟健康的“手段”你“挑”著用，特別是不重視“運(yùn)動(dòng)”這個(gè)手段。

現(xiàn)在許多心臟有問題的人和總感覺心臟不適的人都想去活動(dòng)活動(dòng)、健健身。然而當(dāng)你走近“運(yùn)動(dòng)”之前，最好先了解什么是心臟健康的“運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)”。

一、什么是心臟健康的“運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)”

人的健康就像我們常見的籬笆一樣，好籬笆如果沒有若干個(gè)結(jié)實(shí)的“樁”，這個(gè)籬笆如同虛設(shè)。其實(shí)人是由若干個(gè)“相對(duì)獨(dú)立”又“相互關(guān)聯(lián)”系統(tǒng)組成，如：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)。每個(gè)系統(tǒng)不光是在人的生命中扮演著不同的角色，而且它們相互制約、相互促進(jìn)，如果人體健康中缺少或削弱那一個(gè)“樁”都會(huì)帶來健康上的問題。加之影響健康狀況的“當(dāng)前”因素（包括：疾病、污染、心理等）的不同，每一人的健康可以說是因“狀況”而各異。從心臟特征上看，只要是患上心臟疾病的人，就表明其身上的許多“系統(tǒng)”開始出現(xiàn)了問題。因此，心臟病患者從事運(yùn)動(dòng)鍛煉必須全面，決不要偏激，更不能偏廢。其目的是防治心臟問題的同時(shí)將與心臟有關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生率降至最低。

任何一項(xiàng)體育運(yùn)動(dòng)都有鍛煉身體的效果，但是它與世界上沒有一味“藥”能包治百病一樣，決不可能“一煉百就”。我們都知道，醫(yī)生能治病是因有“藥”，同時(shí)還必須有“方”，“處方”才是治病的關(guān)鍵。而心臟不好的人“運(yùn)動(dòng)”需要的是有“方”還必須得“法”。比如有些人在爬山運(yùn)動(dòng)后收效很大，而有些人則不但無效，反而出現(xiàn)問題。這就是說，每一個(gè)心臟不好的人去運(yùn)動(dòng)必須尋求適合自己“當(dāng)前情況”的鍛煉模式。

面對(duì)種種體育運(yùn)動(dòng)，不論你的健康現(xiàn)狀怎樣，最應(yīng)該考慮的是什么樣的運(yùn)動(dòng)適合自己，特別是適合自己的健康需求的個(gè)性化的“運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)”。

所謂“運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)”，指的是一整套較為完整的健身體系，這個(gè)體系包括：

1.全面分析

◆體質(zhì)分析 由于每一個(gè)人體質(zhì)不同，加上形成體質(zhì)的身體素質(zhì)不同，所以需要通過對(duì)身高、體重、心肺功能、肌力、柔韌性、反映能力等人體的身體形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)、人體體能指標(biāo)的單一分析、多項(xiàng)指標(biāo)的綜合分析，來對(duì)體質(zhì)進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)。

◆在病分析 許多心臟病患者由于控制得當(dāng)，終生沒有什么問題。而有些人“心臟病”一貼身，則立刻“奪命”。實(shí)際上許多人在患心臟病之前已是“一身多病”了，這類患者在其患病之前早就受到某些疾病（諸如：高血壓、高脂血癥、高膽固醇癥、糖尿病等）對(duì)包括心臟在內(nèi)的許多人體器官造成的嚴(yán)重傷害。所以對(duì)每一個(gè)人在病情況進(jìn)行分析是一件非常重要的內(nèi)容。

因此，除心臟外對(duì)其它的病情、病況的分析也是對(duì)癥選擇運(yùn)動(dòng)方式的關(guān)鍵。

◆生活習(xí)慣分析 除先天的心臟問題之外，我們能見到的心臟病均與個(gè)人或家庭的生活方式有著千絲萬縷的關(guān)系。因此，對(duì)生活習(xí)慣分析目的是建立起一些規(guī)則卡住患病及體質(zhì)下降的源頭，譬如：不愛運(yùn)動(dòng)、高脂肪高蛋白低纖維素的飲食習(xí)慣等。

◆心理分析 心理因素對(duì)健康的影響己是不爭(zhēng)的事實(shí)。人們生活中的喜、怒、憂、思、悲、恐、驚都會(huì)引起心臟問題，因此，心理分析的目的是確定心理的調(diào)節(jié)的方式，將心理因素對(duì)心臟健康的影響降到最低程度。

◆確定健身模式 包括針對(duì)個(gè)人的心臟訓(xùn)練模式、對(duì)個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)模式要求和生活方式的限定。

◆健身模式的調(diào)整 健身模式的調(diào)整就像醫(yī)生為患者調(diào)藥方一樣，目的是為了改進(jìn)健身內(nèi)容和保障健身者體質(zhì)逐步提高。

二、“運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)”要因人而異

每一個(gè)心臟病患者由于體質(zhì)、病情、生活方式、心理狀態(tài)以及形成體質(zhì)的身體素質(zhì)等不同，個(gè)人狀態(tài)千變?nèi)f化。因此，不論采用什么方式和手段進(jìn)行鍛煉、治療都要遵守一個(gè)原則，這就是“因人而異”。

也就是說，由于人和人、病與病都隨著患病的因素、時(shí)間、環(huán)境等條件的不同所造成的差異而不盡相同時(shí)，相對(duì)心臟健康去增強(qiáng)體質(zhì)必須要因人而異！只有以“因素”為依據(jù)，以“對(duì)應(yīng)的健身方法”為手段，才能成為增強(qiáng)提高心臟品質(zhì)的鍛煉模式，同時(shí)也是獲得了控制心臟病及防止心臟病的并發(fā)癥的有效手段。

例如：

蘭老師 男，現(xiàn)年70歲，血壓正常，血脂、膽固醇正常，心腦血管醫(yī)檢正常，現(xiàn)每天鍛煉……

但第一次見到蘭老師是在2000年2月，當(dāng)時(shí)蘭老師行走很困難，說話不清楚。聽蘭老師家人介紹，蘭老師在1999年間同時(shí)患上心梗、腦梗。

蘭老師以前是長(zhǎng)跑愛好者，近幾年又在爬山，患病之前幾乎沒上過醫(yī)院。

患者病情分析：

1.蘭老師是多年的高血壓、高血脂、高膽固醇癥患者。

2.蘭老師有喜歡吃肉的特點(diǎn)，每天沒肉不行。

3.蘭老師為了怕起夜影響睡眠，晚飯后盡可能不喝水。

4.蘭老師喜歡鍛煉，但沒有針對(duì)性。

點(diǎn)評(píng)：

1.許多人身體“很好”，從來不得“病”，面對(duì)血壓高、高膽固醇、高脂血癥總認(rèn)為無大礙，只要用藥控制住就行，忽略了這些因素對(duì)心腦血管的影響。

2.生活中缺少有效控制形成心腦血管病因素——飲食控制的認(rèn)識(shí)：認(rèn)為多吃肉身體就好，忽略了“熱量”攝入與“熱量”支出的平衡問題。許多人的“三高”與此關(guān)系密切。

3.晚間不喝水，夜尿后不及時(shí)補(bǔ)水易形成時(shí)段性的“血稠”現(xiàn)象，這也是為什么清晨到中午是中老年人高發(fā)心梗、腦梗的原因之一。

4.再有就是訓(xùn)練中沒有針對(duì)性。針對(duì)心腦血管系統(tǒng)器官鍛煉、針對(duì)輔助器官、針對(duì)血液品質(zhì)鍛煉。

5.沒有監(jiān)測(cè)心率變化的手段和方法。很多人不能根據(jù)個(gè)人制訂運(yùn)動(dòng)心率上限、下限，無法準(zhǔn)確把握心臟的負(fù)荷標(biāo)準(zhǔn)。

針對(duì)蘭老師的鍛煉原則：

1.利用運(yùn)動(dòng)特性，選擇對(duì)心臟有良性剌激的運(yùn)動(dòng)，如適速快走、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，實(shí)施良性心臟負(fù)荷。

2.選擇可增強(qiáng)胸部肌力的器械鍛煉，如：上肢的臥推、拉臂，增加良性心腦血管的良性負(fù)荷。

3.選擇可促進(jìn)代謝功能的鍛煉方式和方法，如：循環(huán)練習(xí)法等，有效改善“三高”。

4.選擇可交叉性強(qiáng)的專門的練習(xí)手段和輔助手段對(duì)其腦梗后遺癥進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如：由家人幫助完成的讀報(bào)、寫字、下棋、行走等小肌肉群的鍛煉，以及健身中心的全面綜合的大肌肉群的鍛煉和有氧運(yùn)動(dòng)負(fù)荷運(yùn)動(dòng)等。

在上述原則下，練習(xí)強(qiáng)度要小，然后根據(jù)病情來安排健身性鍛煉。

另外，要注意鍛煉和藥物治療相結(jié)合。適當(dāng)?shù)腻憻捒梢栽鰪?qiáng)身體的抵抗力，并提高藥物的療效。

三、接受全面的“體質(zhì)鍛煉”

控制心臟病的并發(fā)癥是每一位患者必須嚴(yán)格注意的。剛得心臟病的患者，會(huì)馬上減少自己的各種活動(dòng)方式，采取“靜態(tài)”性修養(yǎng)，結(jié)果非但心臟得不到“良性刺激”，反而由于“靜態(tài)”使身體中許多其它問題迅速出現(xiàn)。

目前許多心臟病患者的心臟康復(fù)手段僅停留在醫(yī)藥手段上是不夠的，接受全面的體質(zhì)鍛煉也是非常重要的。全面的“體質(zhì)鍛煉”是指通過運(yùn)動(dòng)手段對(duì)體重、心肺功能、肌力、柔韌性、反映能力等人體的身體形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)、人體體能指標(biāo)的單一鍛煉和多項(xiàng)指標(biāo)的綜合鍛煉。通過鍛煉以體質(zhì)的改善來促進(jìn)人體功能提高，而人體功能的改善和提高對(duì)人體的“防御”能力和“自愈”能力非常重要。

美國研究發(fā)現(xiàn)，避免激烈運(yùn)動(dòng)期間心臟突然停跳的好方法就是增加運(yùn)動(dòng)次數(shù)。

這項(xiàng)以12年時(shí)間研究?jī)扇f多名男醫(yī)師的研究顯示，每周5次運(yùn)動(dòng)者發(fā)生心臟突然停跳的幾率是每周僅一次運(yùn)動(dòng)的七分之一。每周運(yùn)動(dòng)不及一次的，運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生心臟突然停跳的幾率是休息的74倍。

心臟病學(xué)家辛德靳鼓勵(lì)更多的心臟病患者至少能開展快走。

由此可見，心臟病患者的體育鍛煉的意義就在于主動(dòng)的增強(qiáng)心臟的工作能力。

提高心臟功能：當(dāng)人體運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉的做功對(duì)氧的需求加大，此時(shí)心臟跳動(dòng)加快，同時(shí)搏血能力加大。而此時(shí)心臟肌肉在運(yùn)動(dòng)中得到了一定的刺激后，心肌的肌力會(huì)因運(yùn)動(dòng)增加而有所提高，泵血能力自然增大。另外是心臟肌肉的改變也會(huì)使心臟的血管系統(tǒng)相應(yīng)發(fā)達(dá)。運(yùn)動(dòng)刺激是唯一的提高心臟功能的自然方式。

不同活動(dòng)方式的動(dòng)物和人心肌總量與體重的比（克/千克）：

從以上數(shù)據(jù)中可以看出，不同的生存方式、鍛煉與否，心臟水平幾乎相差一倍！這一點(diǎn)告訴我們，人的心臟品質(zhì)好與不好與我們的心臟是否接受鍛煉有關(guān)?；颊咝呐K的鍛煉決不可缺少，特別是病患者心臟功能的鍛煉決非可有可無。

提高人體的“心臟功能”的訓(xùn)練模式：

①訓(xùn)練手段：包括電動(dòng)跑臺(tái)、健身車、橢圓運(yùn)動(dòng)機(jī)、臺(tái)階訓(xùn)練器、輕器械組合訓(xùn)練等；

②訓(xùn)練要求：包括個(gè)人心肺功能情況分析、制訂個(gè)人訓(xùn)練方案；

③訓(xùn)練監(jiān)督：包括心肺功能醫(yī)檢、體能測(cè)試、自我情況感覺等；

④訓(xùn)練評(píng)價(jià)、記錄：包括量、強(qiáng)度、質(zhì)量等。

參加有氧運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)處方（僅供參考）：

每天下午3∶00至晚9∶00之間進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，時(shí)間控制在半小時(shí)至1小時(shí)。

最佳運(yùn)動(dòng)心律控制區(qū)域計(jì)算法（適合一般人）：

220-現(xiàn)在年齡×0.8=心律控制上限

220-現(xiàn)在年齡×0.6=心律控制下限

最佳運(yùn)動(dòng)心律控制區(qū)域計(jì)算法（適合有心臟問題的人）：

晨脈×1.8=心律控制上限

晨脈×1.4=心律控制下限

運(yùn)動(dòng)中如心率超過上限應(yīng)該把跑速降低，如果達(dá)不到應(yīng)該將跑速加上來。

一般運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30～90分鐘之間，如心臟有問題最好先請(qǐng)教運(yùn)動(dòng)專家或醫(yī)生。

每次運(yùn)動(dòng)后將運(yùn)動(dòng)感覺記錄下來，并請(qǐng)教專家或醫(yī)生，看是否合適自身的情況。

經(jīng)過一段時(shí)間的鍛煉后，根據(jù)專家的評(píng)價(jià)，將運(yùn)動(dòng)時(shí)的心臟上限、下限做出相應(yīng)的調(diào)整。

（編輯/劉慧翔）