通常認為，老年人隨著年齡的增長，心肌細胞的核也隨著色素沉著而增多，部分患者在心肌內(nèi)可有彈力纖維、膠原纖維增生或脂肪浸潤變性，導(dǎo)致心肌興奮性增高，從而出現(xiàn)早搏。

但是，老年人的早搏不一定都是由于這些心肌退行性變化而引起的，有的老年人因牙齒缺失，咀嚼功能差，引起消化功能不良，造成便秘或腹腔內(nèi)脹氣，也可導(dǎo)致早搏。有的因吸煙、酗酒、喝濃茶或咖啡、情緒激動、長期失眠等情況，也可以出現(xiàn)一過性早搏。此外，老年人因患慢性肺原性心臟病伴繼發(fā)感染、冠心病、心肌缺氧、風(fēng)濕性心瓣膜病、心肌炎等疾病時，也可導(dǎo)致頻繁的室性早搏，此稱為病理性或器質(zhì)性早搏，應(yīng)立即治療，否則可能會危及生命。

為了明確早搏的類型、性質(zhì)、頻率、發(fā)作規(guī)律及有無心肌缺血的表現(xiàn)，最好攜帶24小時動態(tài)心電圖儀進行監(jiān)測，這樣可提供一定的診斷依據(jù)，以便及時選用有效的抗心律失常的藥物。

那么，老年人出現(xiàn)早搏該怎么辦呢？

一、如果為偶發(fā)的早搏，每分鐘不超過5次，特別是功能性早搏，可不必治療。

二、如果為頻繁發(fā)作的房性早搏，大多屬于病理性的，應(yīng)請醫(yī)生明確早搏的病因，以便考慮進一步治療?？蛇x用心律平或莫雷西嗪等藥物口服。如果心跳偏快，血壓偏高，可選用異搏定、胺碘酮或倍他樂克等藥物口服。心率偏快、較頑固難治的房性早搏，可選用地高辛與異搏定藥物聯(lián)合口服治療。

三、如果是頻繁發(fā)作的室性早搏，尤其是呈二聯(lián)律、三聯(lián)律或多源性者，更要及時治療，可選用慢心律、心律平、莫雷西嗪等藥物口服。頑固難治的室性早搏，也可選用阿普林定（安搏律定）、胺碘酮等藥物口服，或慢心律與心律平藥物聯(lián)用。

此外，老年人早搏治療用藥時，要力求劑量偏小和安全有效，并密切注意藥物的不良反應(yīng)，以便及時發(fā)現(xiàn)，盡早處理。除了藥物治療外，還應(yīng)保持良好的生活規(guī)律，保證充足的睡眠，調(diào)攝情致，避免激動躁怒，不觀看驚險刺激或恐怖的電視電影，不過度勞累，堅持適當(dāng)運動，增強體質(zhì)，預(yù)防感冒。戒煙禁酒，飲食宜清淡易消化，少吃容易造成腸脹氣的食物如紅薯、芋頭、豆制品等，不喝濃茶和咖啡。