廖新波：我在博客發(fā)表這篇文章的本意，是想提醒公眾，醫(yī)學(xué)不是萬能的，每個(gè)人的疾病也是千差萬別的，要理性看待這種局限，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，減少糾紛。當(dāng)然我也希望醫(yī)生要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)研究，不斷提高診斷水平。

看到這題目，不管你是醫(yī)生還是病人，一定會(huì)引起你極大的反感！不要說你，我感情上也是不能接受這樣說法。但是，從一份資料里知道，醫(yī)生的診斷確實(shí)有三成是誤診：如果在門診看病，誤診率是50％；如果你住到醫(yī)院里，年輕醫(yī)生看了，其他的醫(yī)生也看了，大家也查房、討論了，該做的B超、CT、化驗(yàn)全做完了，誤診率是30％。

怎么認(rèn)識(shí)這個(gè)“三成誤診”的說法呢？可能我還得從自己的學(xué)識(shí)與見識(shí)水平去理解吧。

人體是個(gè)很復(fù)雜的生物體，幾乎每個(gè)人的情況都不盡相同；疾病的發(fā)生與發(fā)展也因其基本狀況差異而不一樣。作為醫(yī)生幾乎沒有一個(gè)不希望手到病除，妙手回春，至少也希望誤診率降到最低。但是，在今天的年代里，再怎么控制也控制不住。只要當(dāng)醫(yī)生，沒有不誤診的。小醫(yī)生小錯(cuò)，大醫(yī)生大錯(cuò)，新醫(yī)生新錯(cuò)，老醫(yī)生老錯(cuò)，因?yàn)榇筢t(yī)生、老醫(yī)生遇到的疑難病例多?。∵@是規(guī)律。中國(guó)的誤診和國(guó)外比起來，還低一點(diǎn)兒。美國(guó)的誤診率是15％～40％，英國(guó)的誤診率是50％左右。個(gè)別疾病的誤疹率高得你不敢想像。

我們應(yīng)該正?？创`診。誤診的原因是多方面的，太復(fù)雜，一時(shí)說不清，有專門的《誤診學(xué)》研究這個(gè)問題，但是可以告訴大家一個(gè)原則：如果在一家醫(yī)院被一個(gè)醫(yī)生診斷了，你一定要征得第二家醫(yī)院的核實(shí)。這是個(gè)最簡(jiǎn)單的減少誤診的方法。在國(guó)外，尤其是私人醫(yī)院，不輕易會(huì)診，所以更加要謹(jǐn)慎。

……

現(xiàn)在研究癌癥的人很多，有的人一生就在研究如何殺死癌細(xì)胞。有人滿懷熱情，用各種方法，甚至中藥和雞尾酒等，而事實(shí)上，自從癌癥被認(rèn)識(shí)以來，幾乎沒有一個(gè)方法可以完全“殺死”癌細(xì)胞的，至少現(xiàn)在還是這種狀態(tài)。

我們是否可以這樣理解癌癥：癌細(xì)胞就像一個(gè)種子，身體就是一片土壤。種子發(fā)芽與否？生長(zhǎng)與否？完全取決于土壤和環(huán)境，而不是取決于種子。種子再好，沒有合適的土壤它決不會(huì)長(zhǎng)出來。怎么改善這個(gè)土壤？我想農(nóng)民有他們自己經(jīng)驗(yàn)。我們大家是否也可以從這里入手呢？

我是極力提倡健康體檢的，也許是從土壤學(xué)中得到的啟示。早期的癌要治好很簡(jiǎn)單，問題是怎么發(fā)現(xiàn)。傅彪的肝癌也許是經(jīng)歷了肝炎-肝硬化-肝癌這樣一個(gè)階段。這個(gè)細(xì)胞“突變”變成癌要5到10年！如果我們?cè)诟窝拙烷_始予以重視，甚至在肝炎發(fā)病前就給予免疫接種，我們很多人就有可能避免或推遲發(fā)展到癌癥。癌細(xì)胞是以裂變形式發(fā)展的，如果高度懷疑有癌變可能的人，每半年查一次，在現(xiàn)在的技術(shù)下可以早期發(fā)現(xiàn)，癌癥就可以藥到病除。然而，不是所有人都能夠接受這種科學(xué)認(rèn)識(shí)，他們中不是心存僥幸者就是工作狂，或是像“林妹妹”一樣為了“完美的人身”而錯(cuò)過治療的良機(jī)。如果你不尊重科學(xué)，不論你是如何如何有錢，也不管你有多少器官可以移植替換，但是晚期的癌已經(jīng)遍布全身，換什么都沒有用的。

我們有理由這樣說，最成功的醫(yī)生是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，最成功的治療是早期治療。如果是晚期，我們還是面對(duì)現(xiàn)實(shí)，針對(duì)生存質(zhì)量去努力，不要痛苦地活著。

一代名醫(yī)張孝騫曾用“如臨深淵，如履薄冰”來形容從醫(yī)的謹(jǐn)慎。我認(rèn)識(shí)的一位老醫(yī)生這樣給自己打分：有三分之一的病我是無能為力的，有三分之一的病是病人自己好的，醫(yī)學(xué)只能解決三分之一的病。而這三分之一的病，我也不可能做到那么多，我能打20分就很不錯(cuò)了。

所以他最后感慨說：醫(yī)生永遠(yuǎn)是無奈的，因?yàn)樗刻於济媾R著失敗。

專家介紹

廖新波，男，1956年8月生，廣東臺(tái)山人，漢族。醫(yī)學(xué)學(xué)士，管理學(xué)碩士。1978年3月至1982年3月在廣州醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系學(xué)習(xí)。1982年12月至2004年2月在廣東省人民醫(yī)院工作，先后任省人民醫(yī)院病理科醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、醫(yī)院辦公室副主任、院長(zhǎng)助理、辦公室主任、副院長(zhǎng)。2004年2月后任廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、黨組成員。