最近一連幾天陰雨綿綿,王主任早上都沒出門鍛煉。但醫(yī)院里來看病的患者,并沒因為天氣的不好而減少。到了快下班的時間,王主任突然聽見有個熟悉的聲音叫她,扭頭一看,是和母親住一個院的孫嬸。只見她手里拿著一本病歷,很局促地說:“王主任,我剛才在宣傳欄看到您的簡介,就過來看看?!蓖踔魅涡χ鴨枺骸皩O嬸,平時好好的,什么地方不舒服了?”孫嬸很不好意思地說:“其實我剛才已經(jīng)看過,也檢查過了,就是藥……我想找您幫我看看,有什么方法可以不用藥。”王主任點點頭,接過病歷說:“讓我看看?!?/p>
原來,孫嬸患了老年性陰道炎。
“這真是難開口的病啊!”孫嬸嘆著氣說,“自從得了這個病,就不能和老伴同房了,要不然,那個地方就像火燒一樣痛,一到天氣潮濕更是又癢又痛。每次看病都要我用一大堆藥,還要堅持用,真是麻煩呀!”
王主任同情地說:“是啊,只要是女人,就難免會得這個病。絕經(jīng)后的婦女卵巢功能呈自然衰退趨勢。雌激素水平將大大降低,因此,容易患老年性陰道炎。”“如此說來,這陰道炎是由于雌激素減少引起的?”孫嬸不解地問。王主任點點頭,繼續(xù)解釋道:“嗯,沒錯,雌激素屬于性激素的一種,它可作用于陰道黏膜,加速上皮細胞的新老更替。同時,刺激子宮頸分泌大量清亮、稀薄的液體,就是平時所說的白帶,從而起到潤滑陰道、減少摩擦損傷的作用。另外,陰道內(nèi)還含有一種叫糖原的物質(zhì),其分解作用有利于形成陰道內(nèi)酸性環(huán)境,而雌激素能促進糖原合成,維持陰道酸性,從而有利于陰道乳酸菌生長,并排斥其他陰道微生物(如細菌、滴蟲等)的繁殖,從這個意義上說,雌激素有增強陰道抵抗力的作用。因此,當(dāng)雌激素分泌大大減少時,就會出現(xiàn)陰道黏膜變薄、陰道襞萎縮,以及陰道上皮細胞糖原含量減少等情況,從而導(dǎo)致陰道內(nèi)酸度減弱,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖,老年性陰道炎就出來了。像現(xiàn)在這種潮濕天氣,倘若個人衛(wèi)生沒搞好,陰道就容易滋生念珠菌,并反復(fù)感染,從而導(dǎo)致不舒服?!?/p>
了解老年性陰道炎的概況后,孫嬸不由得急切地追問:“王主任,我的病經(jīng)常發(fā)作,該怎么辦啊?”“老年性陰道炎,其治療原則是增強陰道抵抗力,抑制陰道病菌生長。因此,臨床上多采用1%的乳酸或0.5%的醋酸液沖洗陰道(每日1次),之后局部投以甲硝唑或氟哌酸類藥片(每次1片,放人陰道深部),7~14日為一療程。癥狀較重者,待炎癥控制后,可酌情加入雌激素,比如結(jié)合每晚放入陰道雌激素片一片,7日為一療程。如果還是頑固不愈,就需要口服雌激素(乳癌、子宮內(nèi)膜癌者禁用)維持治療2~3個月?!蓖踔魅位卮鸬?。
“都說吃藥會增加子宮癌的發(fā)病率。真是這樣嗎?”孫嬸又問道?!按萍に胤謨纱箢?,一是天然的,二是人工合成的。通過化學(xué)合成的雌激素。會增加肝臟分解代謝負擔(dān),不良反應(yīng)較大。因此,目前臨床上都推薦使用天然雌激素。過去單純使用雌激素做替代治療,后來發(fā)現(xiàn),患者長期使用后,子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率增加了。因此,目前主張在雌激素的基礎(chǔ)上,再適量補充孕激素。一般的老年性陰道炎,嚴重到需要口服用藥的比較少,大部分陰道炎通過局部陰道塞藥即可解決問題,藥物吸收至體內(nèi)的量非常小,因此,是十分安全的,你根本無須擔(dān)心它會致癌。”
孫嬸終于放心了,隨即她又問道:“這陰道炎可真夠煩人的,有沒有一些好的預(yù)防方法呢?”王主任點點頭,道:“老年性陰道炎最根本的原因在于體內(nèi)自然分泌雌激素減少。而自然界中,一些植物含有的異黃酮和木脂素,具有類似人體雌激素的作用。例如,水果和蔬菜,尤其是大豆類食物,異黃酮含量豐富;而木脂素則主要存在于扁豆、谷類、小麥和黑米,以及茴香、葵花子、洋蔥等食物中,對補充雌激素有益。雖然目前尚未有具體的植物性雌激素的推薦用量,但適當(dāng)增加攝取這些食物,并長期堅持,相信能收到不錯的效果。此外,老年性陰道炎常合并霉菌感染,但是經(jīng)常吃大蒜、喝酸奶的婦女,則不易患霉菌性陰道炎。在這點上,大蒜與酸奶不愧為天然的抗菌防病食品。”