“醫(yī)生,不過是普通的腹痛,要做這么多檢查干什么!”一向倔犟的老趙拿著幾張檢驗申請單,氣憤地對著剛畢業(yè)的小陳醫(yī)生嚷嚷。
“你很可能得了急性胰腺炎,趕緊檢查清楚,對癥下藥,以免延誤了病情。”
“我腸胃不好是老毛病,吃點藥就沒事了。哪有你說的那么嚴重!”老趙不屑地說。
小陳醫(yī)生很無奈,不知該如何說服老趙。這時,李醫(yī)生過來了。在詳細了解了老趙的病情后,才知道原來老趙剛剛退休,昨天和他一起退休的好友相約來探望他,老趙在酒樓大魚大肉宴請他們。三五知己敘敘舊,一高興多喝了兩杯。晚飯后一個多小時。老趙感覺上腹部持續(xù)刀割樣疼痛,呈“一”字分布,左腰背也有些痛,還伴有惡心、嘔吐。他便在附近診所開了點胃藥,但吃完藥后上腹部仍隱隱作痛。今天一吃東西,痛得更厲害了,還發(fā)起了燒。
李醫(yī)生給老趙詳細做了體格檢查后,皺著眉說:“你現(xiàn)在恐怕不是簡單的胃腸不適。小陳醫(yī)生的懷疑不無道理。你很可能得了急性胰腺炎。你趕緊把這幾項檢查做了。如果是,就得住院治療了?!崩馅w只好配合檢查,結果真的是患了急性胰腺炎。
趁兒女幫他辦理入院手續(xù)之際,老趙不解地問:“李醫(yī)生,急性胰腺炎是什么樣的病啊?”
“胰腺是體內一個重要的消化器官,它分泌的胰液通過胰管到達腸道參與消化食物。胰液里含有大量的消化酶,不僅能消化食物中的主要營養(yǎng)成分,還可以破壞正常組織。各種原因引起胰管破壞,胰液里的消化酶通過破損的胰管消化了胰腺組織,引起了胰腺炎癥,這就是急性胰腺炎?!?/p>
“可是以前體檢,醫(yī)生只說我有膽結石,但從來都沒發(fā)作過,怎么現(xiàn)在我會無緣無故得這個病呢?”
“這就得從急性胰腺炎的病因談起了。目前主要病因有幾種:第一是膽道結石,這是最主要的原因。在我國,一半以上的急性胰腺炎是由膽道結石引起的。膽道結石可以引起膽汁反流入胰腺或細菌破壞胰管,從而導致胰腺炎癥。第二是飲酒,這是第二大原因,9%~40%的胰腺炎是由飲酒引起的。第三是暴飲暴食。過量進食油膩和高蛋白的食物、暴飲暴食,可引起胰管堵塞,胃腸黏膜水腫,從而導致胰腺炎癥。第四是急性腮腺炎、口服避孕藥和腫瘤等。你說,你這次犯病是不是無緣無故?”李醫(yī)生笑著問。
“李醫(yī)生,怎么昨天在診所,醫(yī)生沒有診斷出來呢?”老趙還有些不明白。
“剛起病時癥狀經常不典型。像血淀粉酶和尿淀粉酶這些檢查結果可以是正常的,起病6小時后才開始升高。你的癥狀比較典型,例如晚飯后一個多小時,上腹部持續(xù)刀割樣疼痛,呈‘一’字分布,左腰背也有些痛,惡心、嘔吐、中度發(fā)熱,這些都是急性胰腺炎的典型表現(xiàn)?!?/p>
“這個病很嚴重嗎?”
“急性胰腺炎分為輕型和重型,你現(xiàn)在屬于輕型,及時治療的話,痊愈的可能性還是很大的。假如被當成普通的腸胃不適來對待,很可能使病情加重。如果是重型胰腺炎,死亡率在20%以上?!边@時。老趙的子女辦好入院手續(xù)走過來,很感激地說:“李醫(yī)生,多虧了你!一開始,我們也以為是老爸的胃炎又犯了,都沒太在意,沒想到差點釀成大禍?!?/p>
“急性胰腺炎也是引起腹痛’的常見和不容忽視的原因。所以腹痛無好轉時一定要及時就診,以免耽誤病情?!崩钺t(yī)生鄭重地說。