你是不是經(jīng)常感到莫名其妙的烘熱出汗、身心疲憊、煩躁失眠?不要擔心，你可能進入了人生的一個特殊階段——更年期。面對更年期的種種不適，你是否覺得無所適從?那么請看本期專題。專題中權(quán)威專家為您詳細介紹更年期知識，從更年期的日常保健、疾病防治、飲食調(diào)養(yǎng)、心理調(diào)節(jié)等各方面對您進行科學的指導，幫助您以健康的生活方式、樂觀的態(tài)度平安順利地度過更年期。

養(yǎng)護篇：讓健康伴隨更年期

李繼俊

女性更年期，系指卵巢功能由旺盛到衰退，最后消失的一個過渡時期，一般為45～55歲，包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期和絕經(jīng)后期。婦女應如何從容地度過更年期呢?

一、正確認識和對待更年期

更年期會出現(xiàn)如心理、內(nèi)分泌、生物節(jié)律、生理代謝、性功能、認知、思維、感覺、運動、應激和智能等方面某些變化；另一方面，更年期也出現(xiàn)以雌激素缺乏和衰老為特征的某些病理性變化，如心理障礙、糖尿病、肥胖、高血壓、心血管疾病、腫瘤、骨質(zhì)疏松癥、早老性癡呆等。然而，更年期婦女如能夠按照世界衛(wèi)生組織(WHO)和我國提出的婦女保健原則，采用多層次和綜合性防治保健措施，維持自身生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能，防治絕經(jīng)期相關的疾病，仍可從容而健康地度過更年期。更重要的是全社會和每個家庭成員，均應關心和愛護更年期婦女，并幫助她們順利地度過更年期。

二、定期做健康檢查

更年期婦女定期和全面體檢的目的是防治雌激素缺乏和衰老性疾病，而重點是更年期綜合征、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、腫瘤和早老性癡呆。除一般性體檢外，婦科相關疾病篩查應包括：外陰、陰道、子宮頸炎癥和腫瘤、子宮和卵巢腫瘤、盆腔炎癥、乳腺良性疾病和腫瘤等。

三、制訂保健計劃

更年期科學的個體化保健計劃應在醫(yī)生指導下制定，其內(nèi)容包括：良好的生活方式和飲食習慣、健康的心態(tài)、正確的激素替代治療、科學的營養(yǎng)補充、恰當?shù)倪\動量、避免環(huán)境刺激和有害物質(zhì)的攝入、堅持定期體檢和抗衰老的康復性治療等。

根據(jù)個人生物鐘，結(jié)合季節(jié)和氣候建立規(guī)律的生活方式，保證足夠的睡眠，維持心理平衡。忌酒，戒煙，控制咖啡攝入量，多飲水，保證大小便通暢。多食用谷物、蔬菜和水果，嚴格控制動物蛋白和脂肪的攝入，每天飲用新鮮牛奶，定量補充維生素和礦物質(zhì)。

運動方式和運動量依個人體力和器官功能制訂，即采用安全的力量性和柔軟性相結(jié)合的方式進行鍛煉，如短距離慢跑、做老年操和健美操。運動的目的是改善器官功能，維持正常的肌肉一關節(jié)一骨骼功能，增強肌力，促進代謝，控制體重，避免肥胖，改善應激功能和提高思維能力。

定期查體和及時診治疾病非常重要。健康查體應每年進行1次，內(nèi)容包括：婦科、內(nèi)科、外科、內(nèi)分泌科。特別注意子宮、卵巢、乳腺和內(nèi)分泌疾病的防治。

更年期是每一個女性的人生必經(jīng)階段，讓我們抱著樂觀、積極的心態(tài)安排好更年期生活，健康、平安地度過更年期。

疾病篇：遠離更年期綜合征的困擾

張 毅

更年期綜合征是指婦女在圍絕經(jīng)期或其后，因卵巢功能逐漸衰退或喪失，以致雌激素水平下降所引起的以自主神經(jīng)功能紊亂、代謝障礙為主的一系列癥候群。更年期綜合征多發(fā)生于45～55歲，一般在絕經(jīng)過渡期月經(jīng)紊亂時，這些癥狀已經(jīng)開始出現(xiàn)，可持續(xù)至絕經(jīng)后2～3年，僅少數(shù)人到絕經(jīng)后5～10年癥狀才能減輕或消失。

病因 按發(fā)生機制，更年期綜合征癥狀可分為血管癥狀、精神神經(jīng)癥狀、骨及關節(jié)癥狀和生殖系統(tǒng)癥狀。但發(fā)病的根源只有一個，那就是雌激素的缺乏。

癥狀 15％～25％的婦女在更年期無明顯異常感覺，75％～85％的婦女可出現(xiàn)或輕或重、或多或少的臨床癥狀，只有15％的婦女因癥狀嚴重而需要治療。一般絕經(jīng)早、雌激素減退快(如手術切除卵巢)以及平時精神狀態(tài)不夠穩(wěn)定的，較易出現(xiàn)癥狀，且程度往往較重。

血管癥狀 陣發(fā)性潮紅及潮熱，即突然感到胸部、頸部及面部發(fā)熱，同時上述部位皮膚呈片狀發(fā)紅，然后出汗、畏寒，有時可擴散到背脊及全身，歷時數(shù)秒到數(shù)分鐘。發(fā)作次數(shù)不定，每天數(shù)次至數(shù)十次，時熱時冷，影響情緒、工作及睡眠。潮紅的原因說法不一，有人認為是持續(xù)性雌激素低水平使血管擴張所致。更年期婦女亦可出現(xiàn)短暫性高血壓，以收縮壓升高為主且波動較明顯，有時伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀，這些變化主要是由血管舒縮功能失調(diào)所致。值得提出的是，對出現(xiàn)的心血管癥狀要注意區(qū)分是更年期綜合征所引起的，還是原有疾病的加重。如高血壓病，以收縮壓升高為主的多數(shù)是更年期所致；如舒張壓升高或兩者同時升高，要請醫(yī)生檢查診治確定。如原有冠心病、心絞痛的患者出現(xiàn)癥狀加重或原來沒有類似癥狀而出現(xiàn)較為嚴重的胸悶、氣短、心律不齊、心絞痛等應及時就醫(yī)。

精神、神經(jīng)癥狀 更年期婦女往往出現(xiàn)憂慮、抑郁、易激動、失眠、好哭、記憶力減退、思想不集中等，有時喜怒無常。

月經(jīng)及生殖器官改變 絕經(jīng)前月經(jīng)周期開始紊亂，有些婦女經(jīng)期延長、經(jīng)血量增多甚至出現(xiàn)血崩；有些婦女可有周期延長、經(jīng)血量漸減少，以后月經(jīng)停止；也有少數(shù)婦女月經(jīng)驟然停止，生殖器官由于雌激素的減少而逐漸萎縮。

骨及關節(jié)癥狀 更年期婦女往往有關節(jié)痛的表現(xiàn)，一般多累及膝關節(jié)。由于雌激素下降，骨質(zhì)吸收加速，導致骨質(zhì)疏松。另一方面，更年期婦女活動量減少，對骨骼機械性壓力減弱，骨質(zhì)吸收速度較骨的生長速度快，也可造成骨質(zhì)疏松，臨床表現(xiàn)為腰背痛。

治療和處理 一般對于輕型的更年期綜合征患者不作藥物治療，應使她們了解更年期的保健知識，消除無謂的顧慮和恐懼，樹立樂觀主義精神，正確對待更年期的一些反應。同時，積極參加一些適當?shù)捏w育鍛煉，如跑步、散步、做體操、練氣功、打太極拳等，可使癥狀減輕或消除。

癥狀較重者，應在醫(yī)師指導下根據(jù)不同的癥狀恰當采用藥物治療，切忌自行濫用、錯用藥物而損害健康。若出現(xiàn)精神、神經(jīng)方面的癥狀，如頭痛、頭暈、憂慮、失眠等時，可服安定或眠爾通。這些藥物有鎮(zhèn)靜及穩(wěn)定神經(jīng)的作用。亦可服用谷維素，有調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的作用。此外，還可服用復合維生素B族、維生素E及維生素A。上述這些藥物需在醫(yī)師指導下服用，并應根據(jù)病情適時調(diào)整劑量，當癥狀減輕或消失后即停藥。

正確應用性激素替代療法 性激素替代療法已發(fā)展成為完整的治療體系。盡管存在許多學術上的爭議，但如能遵照個體化原則，科學而恰當?shù)募に丿煼ɡ笥诒?。激素替代治療必須在醫(yī)生指導下進行，并嚴格遵循以下3個重要原則：恰當?shù)挠盟幏绞健⒄_的藥物種類和科學的藥物劑量。嚴格控制適應證和禁忌證，加強治療監(jiān)測，以提高療效和減少副反應。推薦采用雌、孕激素連續(xù)聯(lián)合療法，忌盲目濫用激素制劑。禁忌長期單獨服用雌激素，以避免引起子宮內(nèi)膜過度增生、乳腺增生等副反應。另外，研究表明乳腺癌的發(fā)病情況和激素使用時間有關系，通常在使用4年以內(nèi)基本上是安全的。

激素治療適用于以下幾種情況：更年期癥狀嚴重或絕經(jīng)后迅速衰老，有脂代謝障礙和骨質(zhì)疏松者；人工絕經(jīng)和早發(fā)性更年期婦女有癥狀者；與激素有直接關系的尿道炎或陰道炎經(jīng)一般治療收效不大者。相反，如有以下情況禁用激素：乳腺、子宮等部位的性激素依賴性腫瘤；原因不明的陰道出血；患有血栓性疾病；患有嚴重的肝、腎疾??；患有結(jié)締組織病，如紅斑狼瘡。

雌激素使用一定要在醫(yī)生指導下進行，不可自行隨便使用。激素使用的方法和劑量需遵醫(yī)囑，一定要確定因人而異的最小的適合劑量。并且使用后要每年查一次乳腺，每年都要進行子宮內(nèi)膜厚度的監(jiān)測。

心理篇：平衡心態(tài)順利度過更年期

洪昭光

更年期的種種變化在影響女性生理的同時，對其心理的影響更大。許多進入更年期的女性因為害怕衰老而整天憂心忡忡，再加上繁重的家務、工作的壓力，常會胡思亂想，憂郁煩躁，甚至悲觀厭世，給自己和家人帶來很多困擾。

更年期沉重的心理壓力

更年期女性的不良心理反應因人而異，有輕有重。一般來說，條件優(yōu)越、生活富裕和社會地位較高的女性，癥狀比較明顯。四十多歲的白領女性，事業(yè)上小有成就，性格上極其要強，做事要求盡善盡美。但是，隨著歲月流逝，她們擔心青春不再，紅顏逝去，更擔心在人才輩出的激烈競爭中失去優(yōu)勢，丟了手中的“飯碗”。這種過分的焦慮和擔心使得白領麗人們提前進入了更年期。

有的人進入更年期后，心煩意亂，干什么都打不起精神。坐在家里總是想，自己已經(jīng)變成“黃臉婆”了，人老珠黃，沒有魅力了，面對外面的花花世界，老公會不會做對不起自己的事……于是，翻丈夫的皮包、衣袋，檢查丈夫的手機，這些異常的舉動，反而影響了夫妻感情。

也有的婦女性格內(nèi)向，多愁善感，常常擔心丈夫會突然死去，孩子長大不孝順，父母漸漸衰老，日后的生活孤苦伶仃、無依無靠……想來想去，患上了抑郁癥。

還有的家庭是“更年期”撞上了“青春期”。當母親過了40歲，臨近或已經(jīng)進入更年期時，孩子剛好十幾歲，多是中學生，開始步入或已經(jīng)進入青春期。孩子朝氣蓬勃，身心發(fā)展迅速，自我意識增強，性格獨立、反叛；母親日見衰老、焦慮易怒、缺乏耐心。“更年期”與“青春期”的對立，自然使得母親和孩子之間沖突不斷，這也就加重了更年期女性的心理壓力和困擾。

心理平衡，輕松度過更年期

心理平衡是保證身體健康的一大基石，也是我們健康安全地度過更年期的秘訣。

為什么保持心理平衡對處于更年期的女性朋友這么重要呢?我們知道，更年期是女性的“多事之秋”。臨近或進入更年期后，許多女性會由于身體的不適導致性格發(fā)生大的變化，精神壓力過于沉重，精神壓力大又反過來加重更年期的各種癥狀，這樣就會形成一種惡性循環(huán)。所以，保持心態(tài)的穩(wěn)定最重要。

怎么才能使自己保持穩(wěn)定的心態(tài)呢?這就要正確對待更年期，正確對待自己。我們要正確認識到，更年期只是人生道路上必經(jīng)的一個階段，不要覺得自己到了更年期就老了，沒有魅力了，沒用了。其實，很多人是到了或過了更年期后才有一番作為的。

人對待生活的態(tài)度有兩種：一種是積極、樂觀地看待人和事。一種則是悲觀地面對世界和人生。面對更年期，我們要采取積極樂觀的態(tài)度，不要害怕，也不要焦慮，要積極地、有準備地從知識上和精神上去迎接它，多學一些保健知識，積極地配合醫(yī)生用藥。

要注意鍛煉身體，“生命在于運動”。此外，已經(jīng)退休的婦女可以在社會、街道上多做一些事情。多工作、多交往，既發(fā)揮余熱，也增強自信心。

更年期女性更需要關愛

女性很偉大，為了家庭奉獻著自己的一切。女性的心理很敏感，家中任何細微的變化都逃不過她們的眼睛，她們最大的心愿是得到親人真心的疼愛、關懷。疼愛和關懷會使她們更無私地奉獻。

所以，家庭應該給予女性尤其是更年期女性更多的關心和理解。子女應該多體諒母親，丈夫也應多呵護妻子。多一分關心，便多一分支持，這樣的家庭會更健康、更幸福。

食療篇：更年期你該吃些什么

蔡蓮香

由于更年期代謝的改變，有些婦女在絕經(jīng)后容易出現(xiàn)脂肪積聚、膽固醇增高、血管硬化、骨質(zhì)疏松等，對此，應著重從飲食上進行預防。

適宜更年期女性的食物

木耳 木耳有白木耳和黑木耳之分。白木耳含有豐富的膠質(zhì)、多種維生素、氨基酸及豐富的微量元素，有潤肺止咳、生津滋陰、益氣和血等作用，女性更年期肺腎陰虛、燥熱口干、虛熱口渴者，食之最宜。黑木耳則有補氣作用，更能涼血止血，故更年期月經(jīng)紊亂尤其是月經(jīng)過多、淋漓不止的，食之尤為適宜。

百合 亦為一種清熱補氣視頻，有潤肺、補虛、安神作用。若女性在更年期出現(xiàn)心神失常、虛煩驚悸、神志恍惚、失眠不安時，食之最宜。

蓮子 性平味甘澀，有益腎氣、養(yǎng)心氣、補脾氣的功用。適宜女性更年期心神不安、煩躁失眠或夜寐多夢、體虛帶下時食用。

枸杞子 性平味甘，是中醫(yī)最常用的滋補肝腎的中藥。凡更年期女性皆宜食用，肝腎陰虧、陰虛火旺、頭暈目眩、腰酸腿軟者，食之頗有裨益。

大豆 大豆含有植物性雌激素，有雙向調(diào)節(jié)作用。一方面補充了人體所缺的雌激素；另一方面，如果人體雌激素多了，大豆能夠降低體內(nèi)雌激素的副作用，預防乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。此外，大豆異黃酮可以幫助女性改善更年期的癥狀，大豆中的鈣含量也比較豐富，有利于女性骨骼的健康。

桑葚 當5～6月份桑葚呈紫黑色時，更年期女性宜常食些新鮮的桑葚果。女性更年期肝腎陰虧、頭暈腰酸、手足心熱、煩躁不安、心悸失眠、月經(jīng)紊亂時，常吃些桑葚，可以收到補肝益腎、滋陰養(yǎng)液的功效。

鴨肉 鴨肉性涼味甘甜，是一種滋陰清熱食品。女性更年期陰虛火旺者食之最宜。

阿膠 阿膠滋陰養(yǎng)血、補益沖任，故絕經(jīng)前后宜常食之。若將阿膠烊化后。加入炒研的黑芝麻、核桃肉，冷后切塊嚼食，更為適宜。

此外，更年期婦女出現(xiàn)肝腎陰虛、內(nèi)熱偏旺等癥候群時，還宜服食芝麻、首烏、海參、龜肉、豬腎、豬心、蜂王漿、西洋參、當歸、藕、食用菌及各種河魚、新鮮蔬菜、水果等。若兼有肝熱偏重者，還宜吃些芹菜、馬蘭頭、黃瓜、絲瓜、綠豆、番茄、菠菜、胡蘿卜等。

更年期女性忌食食物

女性更年期忌吃辣椒、花椒、丁香、茴香、胡椒、芥末、榨菜、蔥、蒜等刺激性食品，忌喝可可、咖啡、濃茶、白酒等興奮性飲料，忌食肥肉和各種蛋黃、魚子、豬腦、羊腦等高脂肪、高膽固醇食物。

常用藥膳

下面再為大家介紹幾種藥膳的做法。

更年期女性出現(xiàn)不適癥狀，多為腎陰虛，表現(xiàn)為頭暈目眩、耳鳴、烘熱、出汗、口干心悸、血壓升高等癥狀，采用以下藥膳調(diào)治。

(1)百合40～50克，枸杞子50～60克，粳米適量，三者均淘洗干凈，放入砂鍋，加適量水，熬煮成粥食用。有滋陰養(yǎng)血生津之功效。

(2)鮮百合50克，生棗仁10克，熟棗仁10克。百合用清水浸泡一夜，取生、熟棗仁共同水煎熬30分鐘后去渣，用其汁將百合煮熟，連汁食用。

(3)新鮮紫桑葚30克，糯米50克，冰糖適量。將桑葚與糯米同時入鍋，加水1000毫升，煮粥，待粥熟后加適量冰糖，早晨空腹溫熱服食，每日1次。

飲食調(diào)養(yǎng)對調(diào)治婦女更年期生理變化有很好的作用。對多數(shù)婦女來說，只要正確認識更年期，并注意飲食，再適當?shù)剡M行體育鍛煉，就會順利地度過更年期。