頸椎為頸部活動之根本支柱,日?;顒宇l繁。頸椎一旦患病,一般表現(xiàn)為脖子僵硬、頸肩疼痛、活動受限、上肢無力、手指麻木等,較重的還有頭暈頭痛、行走無力,甚至癱瘓等表現(xiàn)。然而,某些頸源性心腦血管病,如心絞痛、心動異常、高血壓、腦血管病等,貌似心腦血管病,其病根卻在頸部。如及時治好頸椎病,心腦血管病的癥狀也會不治而愈。
心絞痛 有不少頸椎病患者,常有“心絞痛”發(fā)作的癥狀。發(fā)病原因是由于頸脊神經(jīng)后根受頸椎增生的骨贅刺激或壓迫所致。頸交感神經(jīng)對心臟活動和冠狀動脈舒張起著重要的調(diào)節(jié)作用,如頸椎關(guān)節(jié)增生對交感神經(jīng)的刺激,椎動脈周圍交感神經(jīng)叢的受累,向下擴散并通過心下與心中交感神經(jīng)支產(chǎn)生內(nèi)臟感覺反射,引起心絞痛癥狀。此外,骨贅壓迫頸脊髓或脊髓血管,引起側(cè)角內(nèi)交感神經(jīng)細胞的功能障礙,或椎基底動脈供血障礙,使延髓內(nèi)的心血管調(diào)節(jié)中樞缺血,或頸交感神經(jīng)節(jié)前纖維在椎骨通道中受壓或受到錐體周圍軟組織炎癥刺激而繼發(fā)損害,均可導(dǎo)致頸交感神經(jīng)綜合征,從而對冠狀動脈產(chǎn)生反射性的影響,使心臟供血障礙而出現(xiàn)心絞癥癥狀。此類心絞痛發(fā)作,常伴有典型的頸椎病癥狀與體征。如果壓迫頸椎旁壓痛區(qū)可誘發(fā)心絞痛發(fā)作??诜委熜慕g痛的藥物無效。有時改變頸部的姿勢可使癥狀減輕,而另一種位置或姿勢可使之加重。因此,有的人出現(xiàn)心絞痛,服用醫(yī)治心絞痛的藥物無效時,應(yīng)當進行頸部CT或x光片檢查,看是否為頸椎病所致。
心動異常 其表現(xiàn)與心臟病類似,多呈心動過速、供血不足、心絞痛、心肌梗塞等癥狀。頸椎病引起“心臟病”的原因,主要是由于頸神經(jīng)根受累所致。對此類心臟病患者,若以抗心臟病藥物治療,往往也能暫時緩解癥狀,故極易誤診為心臟病。
高血壓 據(jù)統(tǒng)計,因老年頸椎病而出現(xiàn)高血壓的約占高血壓患者的40%左右。其病因主要是頸椎小關(guān)節(jié)錯位或增生,導(dǎo)致椎動脈痙攣,椎基底動脈供血不足,反射性地使血管運動中樞興奮性增高,引起血壓升高;或因頸部病變或頸部軟組織損傷及損傷后反應(yīng)性水腫,可干擾頸部的神經(jīng)反射,造成血管運動中樞紊亂;頸部肌肉痙攣僵硬導(dǎo)致的頸曲改變,可使頸部血管神經(jīng)等軟組織受到牽拉或擠壓,從而影響人腦的供血,使腦組織缺氧,最終致血壓升高。因此,老年人出現(xiàn)不明原因的血壓升高,而常規(guī)服用降壓藥物治療無效時,也不妨去醫(yī)院查查頸椎,針對發(fā)病原因進行正確治療。
腦血管病 全國每年近100萬腦血管病人中,26%是因頸椎病而誘發(fā)的。這是由于椎基底動脈受壓,造成腦供血不足,患者長期處于這種狀態(tài)就會出現(xiàn)頭暈、手足麻木、走路不穩(wěn),甚至發(fā)生腦血栓、腦梗塞,有的病人可導(dǎo)致偏癱。因此,老人出現(xiàn)腦血管癥狀時,也應(yīng)考慮是否與頸椎病有關(guān),以避免因誤診而造成中風偏癱等嚴重后果。