“睡得香”是世界衛(wèi)生組織評定人類健康的標準之一。人的一生有1/3的時間在睡眠中度過,睡眠對人的重要性僅次于呼吸和心跳。但是,現(xiàn)在越來越多的人不但睡不香,而且睡不著,睡眠障礙成了一個世界性的問題。
睡眠障礙的普遍性、嚴重性被低估
有資料顯示,世界上有近一半的人受到各種睡眠問題的困擾,其中最不能忍受的是“睡不著”,也就是醫(yī)學上認定的“失眠”。在失眠的人群中,最常見的是由于工作壓力而導致的,即工作節(jié)奏快造成的患者精神過度緊張,有事兒心里就放不下。一有大任務(wù)臨頭,更睡不著,往往是躺下了還在不停地思考各種工作問題。即便睡著了,夢中也會浮現(xiàn)各種影像。這種失眠即屬于壓力型失眠。除此之外,在失眠的人群中,還有焦慮型失眠者、抑郁型失眠者。因為睡眠不好,失眠者常在白天出現(xiàn)頭暈、眼漲、困倦、記憶力下降和嗜睡等現(xiàn)象,工作效率大打折扣。
長期持續(xù)的失眠對健康的影響是全方位的,可以誘發(fā)多種疾病,包括:心血管、呼吸、胃腸道、免疫以及運動系統(tǒng)疾病等。失眠還能造成情緒失調(diào)、煩躁、注意力不集中等。據(jù)調(diào)查,45%的車禍和50%以上的工傷事故與缺少睡眠有關(guān)。
2002年,法國賽諾菲公司在中華醫(yī)學會精神科學會的協(xié)同下,在中國開展了萬人問卷睡眠流行病學調(diào)查,共收回樣本10079份,了解到中國失眠人群高達45.4%,而意識到自已患失眠癥的人只占25.9%。2005年3月21日健康報報道,我國失眠患者近140萬,失眠癥的發(fā)病率已達20%。
失眠愛光顧哪些人呢?資料顯示:從年齡上看,31~50年齡段的人中失眠癥患者最多;從職業(yè)上看,經(jīng)營人員、財務(wù)人員、公務(wù)員、下崗人員占多數(shù);從性別上看,女性更易患失眠癥。
為什么女性失眠比男性嚴重
女性失眠比男性嚴重,原因之一是女性獨特的生理和心理特性,她們普遍比男性睡眠時間少。美國國家睡眠基金會的一項調(diào)查顯示,74%的婦女每晚睡眠少于8小時,30~60歲的女性有5%經(jīng)常經(jīng)歷睡眠困難。倒班工作是導致難以入睡的普遍原因。睡眠障礙對日間產(chǎn)生很大影響,1/4的女性報告有嚴重的日間嗜睡。
女性睡眠質(zhì)量受影響,還有女性獨特的生理原因,主要與雌激素、孕激素水平升降相關(guān)。如月經(jīng)初期的不適和雌激素升高可剝奪睡眠;孕激素有安定作用,排卵后黃體酮激素升高,可使女性感覺困倦。懷孕時身體的疼痛、惡心、腿抽筋、胎動、胃灼痛和情緒變化都會妨礙睡眠。更年期報告有睡眠問題的婦女最多,當女性接近絕經(jīng)期時,卵巢分泌雌激素和孕激素逐漸減少。36%的更年期和絕經(jīng)期婦女報告睡眠時有潮熱,潮熱平均持續(xù)5年。
激素當然不是影響睡眠的惟一因素。女性通常較男性敏感,心理和精神容易受到傷害而影響睡眠。此外,疾病、飲食和生活方式以及睡眠環(huán)境都是影響因素。睡眠對女性更為重要。因為失眠不但影響次日的工作、導致生活質(zhì)量下降,而且會加速皮膚老化、增加患乳腺癌及抑郁癥的危險。
失眠原因及分類
根據(jù)失眠原因,一般把失眠癥分為一過性失眠癥、短期失眠癥和慢性失眠癥三種類型。
1.一過性失眠癥:往往是急性的緊張或環(huán)境突然變化造成的,是繼發(fā)而不是原發(fā)的睡眠疾病。加重這種失眠的因素包括:環(huán)境壓力、陌生的睡眠環(huán)境(如度假和旅行)、急性?。ㄈ邕^敏、伴發(fā)熱和疼痛的疾病)、輪班工作、服用酒精或尼古丁等。一些藥物也會誘發(fā)失眠癥,如皮質(zhì)類固醇的急性副作用。
一過性失眠癥病人往往能指出他們失眠的原因,但他們一般不會去看醫(yī)生,除非失眠的原因反復出現(xiàn)。
2.短期失眠癥:原因比一過性失眠癥的原因嚴重,包括:親人去世、感情創(chuàng)傷、住醫(yī)院或疼痛。主要的緊張因素包括:結(jié)婚、離婚、搬家及工作環(huán)境中的長期壓力。
短期失眠癥患者看醫(yī)生的情況比一過性失眠癥稍多,這些病人的治療可以結(jié)合睡眠指導和適當藥物輔助。
3.慢性失眠癥:原因一般包括身體因素和感情因素,例如:心血管功能不全、甲狀腺功能亢進、哮喘、帕金森氏病和抑郁。慢性失眠癥也可能是長期用藥物的結(jié)果。涉及睡眠能力的條件性焦慮往往是加重慢性失眠癥的因素。
全面徹底的體檢和了解心理發(fā)育史有助于慢性失眠癥的診斷,并且可以針對失眠癥的基礎(chǔ)病因進行有目的性的治療。
在上述三種失眠癥類型中,對一周少于三次的一過性失眠癥和短期失眠癥可以不服藥物,通過排解心理壓力與行為干預,可望得到解決。一過性和短期失眠癥如果不認真對待,演變成一周多于三次,持續(xù)3周以上的慢性失眠癥即成為病癥,應該考慮尋求專業(yè)的幫助。醫(yī)生可以幫助患者查找失眠原因,提供有益建議,現(xiàn)在,臨床上有很多方法和藥物可以有效地治療失眠癥。
失眠癥的藥物及心理與行為干預
對于一般的失眠癥患者來說,安眠藥雖有助于睡眠,但不應經(jīng)常使用,使用期最好不要超過21~28天,并選擇半衰期較短或間斷給藥(每周2~4次),以減輕白天的鎮(zhèn)靜作用。其中,非苯二氮卓類藥物是睡眠藥中的新秀,代表藥物為思諾思。此類藥半衰期較短,亦即易被從體內(nèi)清除。正因為如此,這類藥不會引起白天的困倦感。并且,此類藥的作用具選擇性,直接作用于與睡眠相關(guān)的特定受體。
長期使用安眠藥會影響正常的睡眠模式和改變生理功能,并可能產(chǎn)生耐藥性,在生理和心理上產(chǎn)生依賴性、藥物成癮和后遺癥。藥物依賴者一旦得不到引起藥物依賴的藥品,就會產(chǎn)生戒斷癥狀,在安眠藥物中以速可眠、眠可通、安眠酮等產(chǎn)生的藥物依賴性較為嚴重,尤其是安眠酮的濫用已在全世界范圍內(nèi)造成嚴重后果。
治療失眠癥首先應強調(diào)睡眠衛(wèi)生,特別是一過性或短暫失眠可望通過心理與行為干預得到解決,具體方法有以下幾點;
1.保持有規(guī)律的作息制度,準時上床和起床,白天不午睡。
2.睡在床上的時間不要超過睡眠障礙之前的時間。
3.停止飲用對中樞神經(jīng)有興奮作用的物質(zhì),如咖啡、濃茶、酒精等。
4.定時進餐,晚餐不宜過飽。
5.避免入睡前閱讀帶刺激性內(nèi)容的書刊。
6.在入睡前做放松活動,如按摩、推拿、靜坐等。
7.臥室內(nèi)環(huán)境要舒適,溫度適宜,避兔噪音、亮光。
8.如臥床20分鐘不能入睡,應起床,等想睡時再睡。
9.早晨起床后要堅持體育鍛煉。
失眠癥病人最突出的特點是極易對睡眠產(chǎn)生恐懼,當夜晚來臨時,費盡心機地思考如何盡快入睡,同時害怕失眠,造成內(nèi)心沖突,由此形成惡性循環(huán)。打破這種惡性循環(huán)的一種辦法是順其自然,采取能睡多少就睡多少的態(tài)度。
特殊的心理治療方法包括:放松療法、生物反饋技術(shù)、認知—行為治療等療法,具體實施可在臨床醫(yī)生和心理醫(yī)師的指導下進行。(文/羅光榮)
倡導食物催眠法
睡眠好是身體健康的保障,那么,怎樣才算高質(zhì)量的睡眠呢?應該說,是在10~15分鐘內(nèi)進入睡眠狀態(tài)。如果在1小時以上不能入睡的,就應稱之為“失眠”。
這種病人常自覺痛苦萬分,而檢查時沒有陽性體征,也沒有臟腑病變,大部分人服小劑量催眠藥就能緩解癥狀,一旦停藥后還會復發(fā),這種現(xiàn)象能延續(xù)很長時間。由于長期服鎮(zhèn)靜催眠劑會產(chǎn)生依賴性,也有很多副作用,病人的心理壓力較大。為避免這種現(xiàn)象,對單純失眠者應提倡飲食療法。本文特介紹幾種有助于安眠的食物及食療方法,供參考:
常用單味催眠食物:
龍眼(桂圓):是南方一種佳果,專治神經(jīng)衰弱失眠病癥,著名的中成藥安神片就是以龍眼肉為主藥的,民間用桂元15克、蓮米15克、大棗10枚、百合10克、冰糖適量,煮湯食用,對治療各種失眠癥有較好的療效。
蓮子:是蓮的果實?!侗静萁?jīng)》載它:主補中養(yǎng)神、治夜寐多夢。用蓮子煮粥或做湯羹,晚餐或睡前食用,能使人安然入睡。
葵花子:含亞油酸、多種氨基酸、鉀、維生素等多種營養(yǎng)成分??ㄗ又胸S富的維生素B2,有調(diào)節(jié)人腦細胞正常代謝、提高神經(jīng)中樞抑制機能之功用,可治失眠、抑郁癥。每晚嗑一把葵花子,有安眠作用。
黃花菜:俗稱忘憂草、安眠菜。中醫(yī)認為它有夜少安寐之功,服之令人忘憂。黃花菜含谷氨酸、賴氨酸、磷、鐵等,晚餐用它烹湯佐膳,或睡前用50克黃花菜煎服,能使人安然入睡。
百合:中醫(yī)認為它有寧心安神、養(yǎng)血補脾之功效,能治夜寐不寧。民間常用百合50克煎水,調(diào)蜂蜜食用,除具有潤肺、止咳外,還有安心定神之功。
牛奶:含完全蛋白、奶油、鈣、維生素A、B、D等。牛奶富含的色氨酸能促使人腦分泌催眠的血清素。近年又發(fā)現(xiàn)牛奶中含有微量嗎啡類物質(zhì),能鎮(zhèn)靜人腦,故夜間飲杯熱牛奶能使人安然入睡。
糯米:中醫(yī)認為糯米具有補脾肺、堅大便、縮小便、昏五臟、令人貪睡的作用。糯米中含蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、礦物質(zhì)等。因此,失眠、夜間多尿的人,臨睡前吃碗甜糯米粥,能使人酣睡,減少夜尿。
常用食療方劑:
1.黑芝麻、桑葉、核桃肉各25克,金橘8克,搗碎成泥狀,每晚睡前服1次,連服4~5天。
2.黃花菜20克,酸棗仁15克,炒熟搗爛研成細未,每晚睡前服1次,連服1周。
3.牛奶1杯沖雞蛋,每晚睡前服1杯。
4.蔥白7根,大棗20枚,加水煮沸20分鐘后吃棗喝湯,每晚睡前1次。
5.五味子10克,蓮子肉30克,百合15克共同煮湯,睡前服1次。
6.百合30克,芹菜根60克,煮湯,睡前服1次。
7.瘦豬肉250克,蓮子30克,放入湯鍋加清水燉湯,每日食用1次,連吃7天。
8.因過度疲勞而不能入睡的人,可在睡前吃蘋果、香蕉,因為這些水果屬堿性食物,能抗肌肉疲勞。然后再將鮮橘切開放在枕頭邊,其水果的芳香味對腦神經(jīng)起鎮(zhèn)靜作用。
保健按摩法使你安然入睡
1.甲端摩頭:即兩手食指、中指、無名指彎曲成45度,用指甲端以每分鐘5~8次的速度往返按摩頭皮,此法可加強供血,增強血液循環(huán),加速入睡。
2.雙掌搓耳:即兩掌拇指側(cè)緊貼前耳下端,自下而上,由前向后,用力搓摩雙耳1~2分鐘。此法可疏通經(jīng)脈、清熱安神,防止聽力退化。
3.雙掌搓面:即兩手掌心緊貼面部,以每秒鐘兩次的速度用力搓面部所有部位,此法可疏通頭面經(jīng)脈,促睡防皺。
4.搓摩頸肩:即兩手掌以每分鐘兩次的速度用力交替搓摩頸肩肌群,重點在頸后脊柱兩側(cè),此法可緩解疲勞、預防頸肩病變。
5.推摩胸背:即兩手掌正面拇指側(cè),以每秒鐘兩次的速度,至上而下用力推摩后背和前胸,重點在前胸和后腰部,每次2~3分鐘。此法可強心、健腰、疏通臟腑經(jīng)脈。
6.掌推雙腿:即兩手相對,緊貼下肢上端,以每秒鐘1次的頻率,由上而下順推下肢1分鐘,再以此方法順推另一下肢1分鐘。此法可解除下肢疲勞、疏通足六經(jīng)脈。
7.交換搓腿:即右腳掌心搓摩左腳背所有部位,再用左腳掌心搓摩右腳背所有部位。然后用右腳跟搓摩左腳心,再用左腳跟搓摩右腳心,每次2~3分鐘。此法可消除雙足疲勞、貫通氣血經(jīng)脈,加速入睡的作用。
8.疊掌摩腹:即兩掌重疊緊貼腹部以每秒1~2次的速度,持續(xù)環(huán)摩腹部所有部位,重點臍部及周圍,每次2~3分鐘。此法不僅能寧心安神,還可強健脾胃、促進消化吸收。
9.抓手催眠法:經(jīng)眾多人試用有效。方法是:當你上床想睡眠時,閉目,將左手置身旁,左手四指微屈,慢慢抓拳,慢慢松開,一抓一放,連續(xù)進行,抓放幅度兩厘米,每次約1~2分鐘。這時,你的思想完全集中在左手的動作上,經(jīng)過幾分鐘,腦子漸漸模糊起來,一般人在15分鐘內(nèi)就可入睡。此法的要點是,思想必須集中在左手的抓拳動作上,10分鐘后,動作減慢,幅度漸小,最后停止運動,即可進入夢鄉(xiāng)。
睡前保健按摩方法適用于家庭操作,且夫妻可相互按摩,長期堅持可促進周身血液循環(huán)和新陳代謝,對防病治病、抗衰防老有積極的促進作用。操作時需閉目靜腦,心緒寧靜,舌尖輕頂上鄂,肢體充分放松,第1~第7法可采用坐位操作,第8~第9法應仰臥操作。施用第8法應該緊貼皮膚操作,滲透力越強效果越好。第8~第9法操作時間共約12~18分鐘,年老體弱者可操作12分鐘,年輕體壯者可連續(xù)操作18分鐘,施法后肢體輕松,應安然入睡。責編/王 昕 高麗娟