一個(gè)“托”字,承載了中華千百年的文明。
它可以是委托、奉托,請(qǐng)托,“既忠力,帝謂可托大事”這是《新唐書·李傳》中所言,《三國志·蜀志·先主備傳》中也有“先主病篤,托孤于丞相亮”之說,意為拜托、托付。
它也可以是依賴別人的福氣使自己得到幸運(yùn),得到照料,得到庇護(hù)等等,
然而,曾幾何時(shí),“托”字變了味,異化成了“拉”,拉客做生意,衍生出拉客去酒店的“酒托”;以拉患者去別處看病為由從中謀利的“醫(yī)托”,從而社會(huì)上出現(xiàn)了一種專做患者生意的職業(yè)。施騙的“醫(yī)托”大都是外來閑雜人員,他們?nèi)宄扇?,聚集在一些大醫(yī)院以及醫(yī)院周邊主要的公交站點(diǎn)、軌道交通出口處等區(qū)域,將外省市來滬就醫(yī)的受騙對(duì)象拉到一些規(guī)模不大、經(jīng)營狀況不佳的醫(yī)療機(jī)構(gòu),并從患者高額的醫(yī)療費(fèi)用中獲得提成收益。于是乎,有患者被騙去了救命錢,有患者被醫(yī)生誤診,更有甚者,因延誤治療送了性命……。
“醫(yī)托”,把他們的黑手伸向急需托付生命的善良人群,造成患者經(jīng)濟(jì)上蒙受損失,生命、健康受到傷害,也擾亂了正常的醫(yī)療秩序?!搬t(yī)托”就像是上海城市文明的一個(gè)毒瘤,給平安上海和上海的和諧社會(huì)帶來危害,損害了上海的城市形象。
2007年4月,作為平安建設(shè)實(shí)事項(xiàng)目和市場監(jiān)管的重點(diǎn)工作之一的“整治醫(yī)院及周邊地區(qū)‘醫(yī)托’活動(dòng)”拉開了打擊“醫(yī)托”的序幕,由衛(wèi)生部門牽頭,公安、工商、城管等單位實(shí)施整治,半年多來,通過嚴(yán)厲打擊醫(yī)托的行騙違法行為,查處雇傭醫(yī)托的違法活動(dòng),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為等一系列的整治行動(dòng),上海的醫(yī)療服務(wù)市場凈化了,醫(yī)院及周邊地區(qū)的治安環(huán)境改善了,人民群眾的健康權(quán)益也得到了維護(hù)和保障。
醫(yī)院周邊有陰影
汾陽路,上海一條幽靜的小馬路,
每天早上8點(diǎn)一過,小汽車、出租車便擁堵起來,這里因復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院(俗稱五官科醫(yī)院)而聞名遐邇。醫(yī)院的門診大廳天天人頭簇?fù)?,門診量日均在3000人次左右,病人來自全國各地。由于專家治病的名額有限,出現(xiàn)了倒賣專家號(hào)的“票販子”,而介紹到別處看病的醫(yī)托最多時(shí),有20多名醫(yī)托在醫(yī)院外轉(zhuǎn)悠。
醫(yī)院附近百米處有一個(gè)街心花園,著名的普希金銅像就坐落在此。
一天,有三五個(gè)中年婦女轉(zhuǎn)悠在街心花園周圍,四五名中年婦女像狩獵的獵人,等待和觀察著來往的行人。
這時(shí)一對(duì)母女進(jìn)入了她們的視線,母女走得很慢,時(shí)不時(shí)停下來,好像想找人問路。婦女中有一個(gè)穿短裙、著高跟鞋的向她們靠了上去。
見有人走來,姑娘上前問道:“請(qǐng)問阿姨,上海五官科醫(yī)院往哪里走?”
“你到五官科醫(yī)院看什么病啊?”穿短裙的婦女問道。
“我媽媽有病,聽說上海的五官科醫(yī)院有全國最好的醫(yī)生,所以…”姑娘說到這里,眼圈有些發(fā)紅,交談中,穿短裙的婦女了解到,這位母親患了鼻咽癌。
幾分鐘后,婦女中一個(gè)戴著墨鏡的走了過來,裝著關(guān)心的樣子與母女倆套起了近乎:“姑娘,看樣子,你們是從外地來的吧?一是啊,我們是從江西農(nóng)村來的。”“我也是外地來的,從河南來,陪親戚來上??床?,我親戚也是這個(gè)毛病?!蓖瑸橥獾厝?,又都是來滬看病的,同病相憐,感情上接近了許多。
接下來,戴墨鏡婦女十分在行地告訴母女倆,這個(gè)毛病如何難治,一進(jìn)去,肯定要接受化療,她家親戚是如何通過朋友認(rèn)識(shí)了一個(gè)專家,經(jīng)專家診治后,有了好轉(zhuǎn),直說得那母女倆喜出望外,恨不得讓她立即將她們帶到那個(gè)專家那里,并答應(yīng)給帶路費(fèi)和介紹費(fèi)。
母女倆期盼的目光告訴這兩個(gè)醫(yī)托,魚兒上鉤了……
于是,這對(duì)母女在距離五官科醫(yī)院百米處被醫(yī)托騙到了另一家診所。
2007年4月1日上午11點(diǎn)左右,在上海兒科醫(yī)院門口出現(xiàn)了這樣的情景:好幾批三五成群的來滬人員有的手抱嬰兒,有的手持檢查片子,見有抱著孩子,面露愁容的外地就醫(yī)者便尾隨其后,“這里的醫(yī)生肯定要你家孩子開刀,小孩還這么小,劃一刀多可憐,”醫(yī)托如此勸誘。
不遠(yuǎn)處,另一個(gè)男子盯上了一對(duì)帶著孩子,看似爺爺、奶奶模樣的老人,男子取出名片給老人,“這個(gè)武警系統(tǒng)的門診也看這種毛病,吃點(diǎn)中藥就好了?!薄伴_了刀就不能吃中藥了。我的小孩就是那里的專家看好的,一樣的上海專家,這里價(jià)格貴”。如果見有人過來,旁邊就會(huì)有人出來掩護(hù),他們相互照應(yīng)著,只要看到有人可能受騙,必然會(huì)及時(shí)出現(xiàn)所謂的“家長”過來幫助推波助瀾,以致受騙者懵懵懂懂地以為遇到了“好人”。
據(jù)了解,騙人的就診場所有:上海市黃浦區(qū)行運(yùn)門診部、武警總隊(duì)第五支隊(duì)醫(yī)院、海軍95110部隊(duì)醫(yī)院、???1528部隊(duì)、虹口區(qū)靈廣中醫(yī)醫(yī)院等。
重拳出擊摘毒瘤
2006年11月27日上午,眼耳鼻喉科醫(yī)院院長助理、浦東分院院長張?zhí)煊铋_完會(huì)回醫(yī)院,走到汾陽路口時(shí),一男一女熱情地圍了上來,“是不是要去五官科醫(yī)院啊?走錯(cuò)路啦,”張?zhí)煊钸@位耳外科專家一時(shí)被他們搞得看不懂了。心想,我在這里上班,怎么會(huì)走錯(cuò)?便回答說:“沒有走錯(cuò)?!?/p>
沒想到這一男一女盯住他不放,說他們?cè)?jīng)去看過病的,知道怎么走,醫(yī)院已經(jīng)搬到別的地方了,男的說:“我們可以陪你去”,女的說:“那里有個(gè)醫(yī)生很好的,可以幫你介紹……”
張?jiān)洪L越聽越覺得不對(duì),就嚴(yán)肅地指出他們的錯(cuò)誤行為,并亮出了自己的院長身份。誰知其中一人立即惡狠狠地叫嚷“打他!打他!”另一個(gè)說:“是醫(yī)院院長,給我狠狠地揍。”很快從邊上聚攏來十幾個(gè)人,將張?zhí)熳謬谥虚g,拳打腳踢。
張?jiān)洪L回憶起當(dāng)時(shí)的情景時(shí)說:“第一拳打在我頭上后,我摔倒在了花壇里,當(dāng)時(shí)有些意識(shí)不清,感覺暈暈乎乎的,被一群人推推搡搡后,我漸漸清醒了,馬上爬起來,用手擋住四周打過來的冷拳,沒想到招來更多的拳打腳踢,其中有三男一女打得最狠。這時(shí),好像周圍有人打了報(bào)警電話,又有人過來拉他們,結(jié)果也被毆打?!?/p>
光天化日之下的醫(yī)托行兇事件并不僅此一件;一些醫(yī)生在遇到醫(yī)托行騙時(shí),出面阻止,遭到謾罵或毆打的事件時(shí)有發(fā)生,一位制止醫(yī)托行騙的醫(yī)生還被打落了牙齒。
面對(duì)如此猖撅的不法行為,公安部門按照上海平安建設(shè)實(shí)事項(xiàng)目的總體要求,周密部署,制訂《本市醫(yī)院及周邊地區(qū)“醫(yī)托”違法活動(dòng)專項(xiàng)整治工作方案》,由此展開了為期一個(gè)月的集中打擊整治行動(dòng)。
全市34家存在“醫(yī)托”違法活動(dòng)的醫(yī)院周邊地區(qū)被列為整治重點(diǎn)。
8月23日凌晨4:30時(shí),五官科醫(yī)院的保安人員根據(jù)制定的整治行動(dòng)方案,埋伏在各個(gè)伏擊點(diǎn),發(fā)現(xiàn)醫(yī)托和黃牛票販子出現(xiàn)時(shí),立即采取行動(dòng),短短的10分鐘,就抓獲醫(yī)托10人。徐匯公安分局治安支隊(duì)、天平路派出所、區(qū)衛(wèi)生行政部門等單位在這次聯(lián)合整治中共查處醫(yī)托15人;
靜安公安分局先后對(duì)轄區(qū)內(nèi)的華山醫(yī)院、兒童醫(yī)院周邊地區(qū)進(jìn)行了18次整治,抓獲醫(yī)托違法人員67人,對(duì)其中的12人處以行政拘留……
據(jù)統(tǒng)計(jì),在醫(yī)托的整治行動(dòng)中,公安出動(dòng)5000多人次警力,進(jìn)行了868次的安全檢查,整改安全隱患172處,開展防范培訓(xùn)58次,防范宣傳1775次,組織醫(yī)院周邊地區(qū)整治行動(dòng)514次之多。
上海打擊醫(yī)托的決心之大,力度之強(qiáng),堵住了醫(yī)托行騙的渠道。
一天,市第六人民醫(yī)院,曾經(jīng)被抓獲過的一個(gè)女醫(yī)托又出現(xiàn)在了醫(yī)院門口,醫(yī)院的保安人員警覺起來,不過,這次,她可不是來“拉生意”,而是來做懷孕檢查。她說,上海打擊醫(yī)托的力度很大,上海人的防范意識(shí)也很強(qiáng),這個(gè)生意不好做。所以,她不再做醫(yī)托了,她在外地找到了新工作。
規(guī)范執(zhí)業(yè)除醫(yī)托
需求產(chǎn)生市場,市場形成需求,醫(yī)托的產(chǎn)生和發(fā)展,有一定的市場需求和利益驅(qū)動(dòng),好醫(yī)院就那么幾所,名醫(yī)專家就那么幾個(gè),正常人都不會(huì)把自己的生命和健康托付給庸醫(yī),名醫(yī)專家成了稀缺資源,也就有了贏利的可能,就有人會(huì)去經(jīng)營。
消除醫(yī)托的措施多種多樣,打擊整治可以迅速消除,但管理稍一松懈,有可能卷土重來,死灰復(fù)燃,從長效來看,關(guān)鍵在于加強(qiáng)管理,提高管理能力和水平,醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè),建立完善的醫(yī)療中介機(jī)構(gòu),使醫(yī)療服務(wù)市場規(guī)范化。
在《上海綜治網(wǎng)》開展的整治醫(yī)托嘉賓訪談中,上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督處副處長葛燕萍在回答網(wǎng)民的“醫(yī)托的產(chǎn)生是因?yàn)橐恍┽t(yī)院、醫(yī)生執(zhí)業(yè)不規(guī)范所致,那么,如何約束醫(yī)院、醫(yī)生呢?”問題時(shí)明確:雇傭醫(yī)托的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員一經(jīng)被查實(shí),本市衛(wèi)生行政部門必須依法予以嚴(yán)肅、從重處理,并依據(jù)《上海市醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分管理暫行辦法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為予以記分,記分累計(jì)到一定分值,將予以暫緩醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn),直至注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。對(duì)擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序的醫(yī)托人員,醫(yī)托團(tuán)伙及其幕后操縱者和組織者,公安機(jī)關(guān)按照《治安管理處罰法》予以處罰;涉及犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
據(jù)筆者了解,上海在整治醫(yī)托的過程中,一批有不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)受到了嚴(yán)厲處罰。
在虹口區(qū),對(duì)雇傭醫(yī)托招攬病人的申光門診部和海光醫(yī)院兩家民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別給予不良執(zhí)業(yè)行為記分處理;對(duì)雇傭醫(yī)托屢教不改的上海弘安中醫(yī)門診部“超范圍執(zhí)業(yè)”處以罰款人民幣3000元,并吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》;對(duì)醫(yī)托投訴較多的陽光醫(yī)院違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告的行為依法吊銷其婦科診療科目,
在黃浦區(qū),根據(jù)醫(yī)托投訴舉報(bào)線索,對(duì)乾康門診部進(jìn)行多次暗訪和突擊檢查,反復(fù)收集違法證據(jù),成功固定了該門診部超范圍執(zhí)業(yè)的違法事實(shí),依法吊銷了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》……
寫到這里本可打住,但這個(gè)社會(huì)性的問題并不是靠政府部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)一次性的整治可以根除,要全社會(huì)來共同努力。因此,有一句題外話送給廣大的讀者:“現(xiàn)身說法別相信,醫(yī)療廣告要小心:病急切莫亂投醫(yī),正規(guī)醫(yī)院才可信;處方收據(jù)要收好,搜集證據(jù)很重要;上當(dāng)受騙莫著急,舉報(bào)電話保權(quán)益?!边@也是上海衛(wèi)生部門對(duì)患者的告誡。
編輯:靳偉華