行動(dòng)證據(jù)
關(guān)于飲食,對(duì)人群和個(gè)體的建議應(yīng)包括如下方面:
*實(shí)現(xiàn)能量平衡和健康的體重
*限制來(lái)自總脂肪量的能量攝入,將脂肪消費(fèi)從飽和脂肪轉(zhuǎn)向不飽和脂肪并逐步消除脂肪酸
*增加消費(fèi)水果和蔬菜以及豆類(lèi)、未加工的谷物和果仁
*限制攝入游離糖
*限制所有來(lái)源的鹽(鈉)消費(fèi)和確保食鹽碘化。
身體活動(dòng)是能量消耗的一個(gè)主要決定因素,因而對(duì)于能量平衡和體重控制至為基本。身體活動(dòng)可減少心血管病和糖尿病的危險(xiǎn)并對(duì)多種疾?。ú恢皇桥c肥胖相關(guān)的疾病)有極大的好處。身體活動(dòng)對(duì)代謝綜合征的有益影響通過(guò)超越控制過(guò)重體重的機(jī)制予以促成。例如,身體活動(dòng)可降低血壓,改善高密度脂蛋白膽固醇水平,改善控制體重過(guò)重者的血糖(甚至在沒(méi)有顯著減輕體重的情況下),并減少結(jié)腸癌和婦女中乳腺癌的危險(xiǎn)。
關(guān)于身體活動(dòng),建議個(gè)人在整個(gè)生命歷程中從事適量身體活動(dòng)。不同的健康結(jié)果需要不同形式和不同量的身體活動(dòng):大多數(shù)日子里至少 30 分鐘經(jīng)常的、強(qiáng)度適中的身體活動(dòng)可減少發(fā)生心血管病和糖尿病、結(jié)腸癌和乳腺癌的危險(xiǎn)。加強(qiáng)肌肉和平衡訓(xùn)練可在老年人中間減少摔倒和增進(jìn)功能狀況。體重控制可能需要更多的活動(dòng)。
會(huì)員國(guó)
政府應(yīng)提供準(zhǔn)確和平衡的信息。
(1)教育、傳播和公眾認(rèn)識(shí)。公眾在飲食、身體活動(dòng)與健康之間關(guān)系,能量攝入和消耗,健康選擇食品種類(lèi),以及足以產(chǎn)生大量健康效益的身體活動(dòng)量和質(zhì)方面的知識(shí)和了解提供了可靠的行動(dòng)基礎(chǔ)。
(2)成人掃盲和教育規(guī)劃。成人教育規(guī)劃中應(yīng)納入健康素養(yǎng)。這些規(guī)劃為衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員和服務(wù)提供者加強(qiáng)關(guān)于飲食、身體活動(dòng)和非傳染病預(yù)防的知識(shí)并幫助邊緣人群提供了機(jī)會(huì)。
(3)市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)、廣告、贊助和促銷(xiāo)。食品廣告影響食品選擇和飲食習(xí)慣。食品和飲料廣告不應(yīng)利用兒童的缺乏經(jīng)驗(yàn)或輕信。應(yīng)勸阻鼓勵(lì)不健康飲食方法或身體不活動(dòng)的信息,并且應(yīng)鼓勵(lì)積極健康的信息。政府應(yīng)與消費(fèi)者團(tuán)體和私立部門(mén)(包括廣告部門(mén))一起工作以形成適宜的多部門(mén)措施處理對(duì)兒童的食品市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)并處理諸如贊助、促銷(xiāo)和廣告等問(wèn)題。
(4)標(biāo)簽。消費(fèi)者需要關(guān)于食品種類(lèi)成份的準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)化和綜合信息,以便作出健康的選擇。政府可按法典營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽準(zhǔn)則1中的建議,要求提供主要營(yíng)養(yǎng)方面的信息。
(5)健康聲稱(chēng)。隨著消費(fèi)者更多關(guān)心健康和越來(lái)越注意食品的健康問(wèn)題,生產(chǎn)者越來(lái)越多地使用與健康有關(guān)的詞語(yǔ)。此類(lèi)詞語(yǔ)必須在營(yíng)養(yǎng)效益或危險(xiǎn)方面不誤導(dǎo)公眾。
國(guó)家食品和農(nóng)業(yè)政策應(yīng)與保護(hù)和促進(jìn)公眾健康一致。在需要的地方,政府應(yīng)考慮促進(jìn)采用健康飲食的政策。食品和營(yíng)養(yǎng)政策還應(yīng)包括食品安全和可持續(xù)的食品保障。應(yīng)鼓勵(lì)政府審查食品和農(nóng)業(yè)政策對(duì)食品供應(yīng)在衛(wèi)生方面的潛在影響。
(1)促進(jìn)與健康飲食一致的食品。由于消費(fèi)者更加關(guān)心健康和政府更多認(rèn)識(shí)到健康營(yíng)養(yǎng)的好處,一些政府已采取措施,包括市場(chǎng)刺激,以促進(jìn)開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)和營(yíng)銷(xiāo)形成健康飲食并與國(guó)家或國(guó)際飲食建議一致的食品。政府可考慮采取補(bǔ)充措施,鼓勵(lì)減少加工食品中的含鹽量、減少使用氫化油以及減少飲料和快餐中的含糖量。
(2)財(cái)政政策。價(jià)格影響消費(fèi)選擇。公共政策可通過(guò)稅收、補(bǔ)貼或直接定價(jià)以鼓勵(lì)健康飲食和終生身體活動(dòng)的方式影響價(jià)格。若干國(guó)家采用財(cái)政措施(包括稅收)影響各種食物的可及性、獲取和消費(fèi);還有些國(guó)家使用公共資金和補(bǔ)貼在貧窮社區(qū)中促進(jìn)利用娛樂(lè)和運(yùn)動(dòng)設(shè)施。對(duì)這些措施進(jìn)行的評(píng)價(jià),應(yīng)包括對(duì)脆弱人群非故意影響的危險(xiǎn)。
(3)食品規(guī)劃。許多國(guó)家有規(guī)劃向具有特殊需求的人群提供食物或給家庭撥款以便改善其食品購(gòu)買(mǎi)。此類(lèi)規(guī)劃通常涉及兒童、有兒童的家庭、窮人以及艾滋病毒/艾滋病和其它疾病患者。應(yīng)特別注意食品的質(zhì)量和營(yíng)養(yǎng)教育,作為這些規(guī)劃的一個(gè)主要組成部分,以便分發(fā)給這些家庭或由這些家庭購(gòu)買(mǎi)的食品不僅提供能量,而且有助于健康飲食。
(4)農(nóng)業(yè)政策。農(nóng)業(yè)政策和生產(chǎn)通常對(duì)國(guó)民飲食產(chǎn)生巨大影響。政府可通過(guò)許多政策措施影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。隨著進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)健康和消費(fèi)模式的改變,會(huì)員國(guó)必須在其農(nóng)業(yè)政策中考慮健康的營(yíng)養(yǎng)。
學(xué)校政策和規(guī)劃應(yīng)支持采納健康飲食和身體活動(dòng)。在所有國(guó)家,學(xué)校影響大多數(shù)兒童的生活。鼓勵(lì)學(xué)校每天為學(xué)生提供體育教育并配備適當(dāng)設(shè)施和設(shè)備。鼓勵(lì)政府采取政策支持在校健康飲食和限制獲取高鹽、高糖和高脂產(chǎn)品。學(xué)校應(yīng)與家長(zhǎng)及其它負(fù)責(zé)當(dāng)局一起考慮與地方糧食種植者簽訂學(xué)校午餐合同,以確保地方健康食品市場(chǎng)。
預(yù)防是衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)關(guān)鍵內(nèi)容。與衛(wèi)生服務(wù)工作人員的日常接觸應(yīng)包括就健康飲食和增加身體活動(dòng)量的好處向病人和家庭提供實(shí)用建議,并結(jié)合向病人提供支持以幫助他們開(kāi)始和維持健康行為。
(1)衛(wèi)生和其它服務(wù)。衛(wèi)生保健提供者(尤其是初級(jí)衛(wèi)生保健提供者,但也包括社會(huì)服務(wù)等其它服務(wù)提供者)在預(yù)防工作中可發(fā)揮重要的作用。應(yīng)注意世界衛(wèi)生組織嬰兒和學(xué)齡前兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)。標(biāo)準(zhǔn)拓展了健康的定義,超越?jīng)]有明顯的疾病以包括采納健康做法和行為。測(cè)定主要生物危險(xiǎn)因素,如血壓、血清膽固醇和體重以及與教育人群和支持病人相結(jié)合,有助于促進(jìn)必要的變化。查明特定高危群體及對(duì)他們的需求作出反應(yīng)的措施,包括可能的藥理學(xué)干預(yù),是重要的組成部分。
(2)使衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者團(tuán)體參與。爭(zhēng)取專(zhuān)業(yè)人員、消費(fèi)者和社區(qū)的有力支持是提高公眾對(duì)政府政策的認(rèn)識(shí)和增強(qiáng)其有效性的經(jīng)濟(jì)有效的方式。
國(guó)際伙伴
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)采用國(guó)際規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),特別是由食品法典委員會(huì)制定的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)可加強(qiáng)公共衛(wèi)生努力。進(jìn)一步發(fā)展的領(lǐng)域可包括:加貼標(biāo)簽以便消費(fèi)者能更加了解食物的益處和成份;采取措施盡可能減少市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)對(duì)不健康飲食模式的影響;增加關(guān)于健康消費(fèi)模式的信息,包括采取措施增加水果和蔬菜的消費(fèi);以及關(guān)于產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量和安全性的生產(chǎn)和加工標(biāo)準(zhǔn)。按照法典的規(guī)定,應(yīng)鼓勵(lì)政府和非政府組織的參與。
私立部門(mén)
私立部門(mén)可以是促進(jìn)健康飲食和身體活動(dòng)方面的一個(gè)重要行動(dòng)者。食品工業(yè)界、零售商、飲食公司、體育用品生產(chǎn)商、廣告和娛樂(lè)界、保險(xiǎn)和銀行集團(tuán)、制藥公司和媒體均可作為負(fù)責(zé)任的雇主和健康生活方式的倡導(dǎo)者發(fā)揮重要作用。食品工業(yè)采取的減少加工食品脂肪、糖和鹽含量以及每份食品的量、更多地引進(jìn)創(chuàng)新、健康和富有營(yíng)養(yǎng)選擇的行動(dòng)以及對(duì)目前市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)做法的審查可加快在全世界取得健康成果。對(duì)食品工業(yè)和體育用品生產(chǎn)商的具體建議包括如下:
*根據(jù)國(guó)家準(zhǔn)則和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)以及全球戰(zhàn)略的總目標(biāo)促進(jìn)健康飲食和身體活動(dòng)
*限制現(xiàn)有產(chǎn)品中飽和脂肪、轉(zhuǎn)脂肪酸、游離糖和鹽的含量
*繼續(xù)開(kāi)發(fā)和向消費(fèi)者提供可負(fù)擔(dān)得起的、健康的和有營(yíng)養(yǎng)的選擇
*考慮引進(jìn)營(yíng)養(yǎng)價(jià)值更高的新產(chǎn)品
*向消費(fèi)者提供充足的和可理解的產(chǎn)品與營(yíng)養(yǎng)信息
*開(kāi)展負(fù)責(zé)任且支持戰(zhàn)略的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo),特別在向兒童宣傳和市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)飽和脂肪、轉(zhuǎn)脂肪酸、游離糖或鹽含量高的食品方面
*使用簡(jiǎn)單、明確和一致的食品標(biāo)簽和以證據(jù)為基礎(chǔ)的健康聲稱(chēng),這將有助于消費(fèi)者對(duì)食品營(yíng)養(yǎng)價(jià)值做出知情和健康的選擇
*向國(guó)家當(dāng)局提供關(guān)于食品構(gòu)成的信息
*協(xié)助制定和實(shí)施身體活動(dòng)規(guī)劃。