關鍵詞 周期性睡眠 失眠 按摩治療

郭某某，男，32歲，干部。主訴：失眠伴乏力6個月?，F(xiàn)病史：6個月前因工作忙，電大學習緊張，入夜難眠、多夢，重時徹夜不眠，心悸健忘，乏力，精神不振，飲食無味。曾服中、西藥治療不佳，于2002年9月16日來我院按摩治療。既往史：無特殊可載。查：面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。印象：失眠‘心脾血虧型’。治則：補益心脾，養(yǎng)血安神。選穴：百會、安眠、內關、肩井、心、脾、腎俞、足三里、失眠穴(足跟部正中)。

仰臥位

①按揉三線健腦法：按揉印堂至百會一線：魚腰至頭維二線；太陽至角孫三線；按百會。

②拿顫眼球清爽法：拇指與食、中指輕拿眼球并微微顫動。

③推揉三脘健脾法：推揉上脘至下脘一線。

④揉拿四肢養(yǎng)血法：揉拿四肢屈肌面(下肢俯臥位)，同時，愈揉雙內關，足三里、失眠。

俯臥位

①按揉夾脊寧心法：按揉華佗夾脊胸1至腰5段。按揉心、脾、腎俞。

②壓揉頸項安神法：雙手中指端自中線向兩側分別按壓枕骨下緣，重取安眠1，安眠2，單手多指拿揉頸肌。

③雙手敲擊提神法：兩手側指敲擊，多指抓拿，指關節(jié)對擊頭部、額、頂部。拿肩井。

用上述治療2周后，失眠消失，伴隨癥狀相繼消失。出現(xiàn)了每晚8點半左右無法克制的睡眠、無夢、睡眠量近11個小時(早7點半左右覺醒)，清醒期無異常不適。這種周期性睡眠持續(xù)了8天。后轉入正常睡眠。

2個月后失眠再度出現(xiàn)，經(jīng)原方法抬療3天后失眠消失。又出現(xiàn)了入眠時間和睡眠量同前一樣的周期性睡眠。此睡眠現(xiàn)象持續(xù)了1周才告緩解。睡眠基本恢復正常。

體會

心傷則陰血暗耗，不能養(yǎng)神。脾傷則無以生化精微，以致血虛，不能上奉于心。彼此影響，使心神不安，夜不能寐，健忘心悸；血不上榮于面，故面色少華而舌質淡；脾傷，則飲食無味，生化之源不足，血少氣衰，故體倦而脈細弱。在祖國醫(yī)學的辨證論治的原則指導下，我用健腦、清爽、健脾、養(yǎng)血、寧心、安神、提神等手法和腑臟俞穴及其它要穴來調整臟腑氣血之功能，以達治療目的。

現(xiàn)代醫(yī)學認為失眠是功能性神經(jīng)衰弱，由中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，抑制功能失調所致。按摩療法的刺激作用反射性的影響調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程達到相對平衡以獲療效。

探討與假說：

上述治療1例失眠后出現(xiàn)的周期性睡眠現(xiàn)象．過去尚未見報道。

失眠消失后出現(xiàn)了周期性睡眠，這種現(xiàn)象使我不解，但我認為這是種異常睡眠。人的睡眠與覺醒的周期是受體內生物鐘控制的，人體生物鐘，我認為就是人體正常的生理功能，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制相對平衡的功能。失眠與周期性睡眠均為生理功能紊亂而不能自控的癥狀。為什么一個極端(興奮高)轉向另一個極端(抑制強)?假說：手法的刺激作用于腦干尾端，向上傳導于大腦皮層(上行抑制系統(tǒng)與上行激動系統(tǒng)對抗從而調節(jié)了睡眠與覺醒的相互轉化之關系，使睡眠(抑制系統(tǒng))占優(yōu)勢，形成了失眠后周期性睡眠的現(xiàn)象。在人體自身的調節(jié)下，神經(jīng)中樞功能恢復正常，異?，F(xiàn)象消失。

查閱了有關資料，周期性睡眠排除了“發(fā)作性睡病綜合癥”“周期性嗜睡綜合征”“發(fā)作性睡眠四聯(lián)癥”“睡眠過度綜合征”等病癥。