關(guān)鍵詞 膝關(guān)節(jié)病 手法治療

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病是中老年人的常見病。人到中老年后肝腎虧損、氣血不足，致筋骨失養(yǎng)，膝軟無力，關(guān)節(jié)均出現(xiàn)不同程度的疼痛、腫脹，關(guān)節(jié)屈伸不利，功能障礙甚至關(guān)節(jié)變形。我院針灸科自2004年以來，采用手法治療本病98例，取得滿意療效。

1 臨床資料及癥狀

本組98例患者中，男性36例，女性62例；年齡在50～70歲之間，病程1個月～3年。臨床表現(xiàn)：開始為發(fā)作性疼痛，以后為持續(xù)性疼痛，關(guān)節(jié)功能不同程度受限，關(guān)節(jié)腫脹、積液，蹲起或上下樓時關(guān)節(jié)無力，髕骨內(nèi)緣壓痛，X線均顯示不同程度的退行性改變。

2 治療方法

2．1以拇指和其他四指分別按住髕骨上方兩側(cè)皮膚提拉肌肉反復按10次，再用雙手拇、食指分別按住髕骨上下緣，縱行上下推拉髕骨20次，然后以掌心扣住髕骨做順時針和逆時針方向揉搓。

2．2髕骨內(nèi)下方多可觸到一條索狀物，壓痛明顯。輕輕加以彈撥，再順其走行理筋，最后按壓1分鐘。

2．3讓患者仰臥位，一手握住小腿下部屈伸膝關(guān)節(jié)，另一手按住膝外側(cè)向內(nèi)側(cè)加壓，再按住膝內(nèi)側(cè)向外側(cè)加壓，最大限度的屈伸膝關(guān)節(jié)，同時外旋和內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)。

手法治療完成約需15-20分鐘，做完后患者感覺下肢發(fā)熱，上下貫通，肌肉松軟，膝關(guān)節(jié)活動輕快。

此手法每日1次，10次為1個療程。

3 療效標準及結(jié)果

3．1療效標準 治愈：自覺癥狀完全消失，關(guān)節(jié)活動自如；顯效：自覺癥狀基本消失，僅在活動后，局部有輕微疼痛或不適感；有效：自覺癥狀部分消失，仍有輕微疼痛或不適感；無效：治療前后癥狀無改善。

3．2治療結(jié)果 本組98例患者，經(jīng)1～3個療程治療，治愈30例，占30.6％；顯效48例，占49％；有效16例，占16.3％；無效4例，占4，1％；總有效率95.9％。

4 體會

手法治療可解除痙攣、調(diào)解肌張力，減輕肌肉對髕骨的過度牽拉，減輕髕骨作用于股骨的壓力，上下推拉髕骨以調(diào)整髕骨的位置，磨造關(guān)節(jié)面，以減輕髕骨與股骨間的摩擦阻力。

“以痛為腧”，手法治療可順筋理筋，以達散瘀止痛之效。

手法治療在于恢復關(guān)節(jié)應有的功能。消除關(guān)節(jié)周圍軟組織的不協(xié)調(diào)因素。

總之，上述手法治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病，可以緩解關(guān)節(jié)囊、肌腱韌帶、肌肉的痙攣和病損，順筋正骨、調(diào)合陰陽，達到平衡，使關(guān)節(jié)內(nèi)壓力恢復正常而減輕軟骨的損壞以達到治療目的。