文章編號(hào)：1008-6919（2007）09-0101-02中圖分類(lèi)號(hào):R186文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C【調(diào)查報(bào)告】

【摘要】 目的 為了解東河區(qū)小學(xué)新生預(yù)防接種狀況。方法 對(duì)13所小學(xué)1426名入學(xué)新生的預(yù)防接種證進(jìn)行了查驗(yàn)。 結(jié)果 預(yù)防接種證持有率為92.4%；1歲內(nèi)五苗合格接種率為97.2%；加強(qiáng)免疫OPV4、DPT4的接種率分別為 94.0%、95.8%。城區(qū)的持證率、五苗合格接種率、加強(qiáng)免疫接種率明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部。結(jié)論 加強(qiáng)城鄉(xiāng)結(jié)合部的預(yù)防接種工作，加強(qiáng)入學(xué)兒童的預(yù)防接種查驗(yàn)工作，提高疫苗接種率。

關(guān)鍵詞：小學(xué)新生 預(yù)防接種證 接種率

材料與方法

1調(diào)查對(duì)象 東河區(qū)共13個(gè)街道辦事處，每個(gè)辦事處抽取1所小學(xué)，對(duì)一年級(jí)新生免疫狀況進(jìn)行調(diào)查。

2調(diào)查方法 在開(kāi)學(xué)時(shí)，東河區(qū)統(tǒng)一下發(fā)了入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和補(bǔ)證補(bǔ)種登記表。接種醫(yī)生協(xié)助受過(guò)培訓(xùn)的保健老師填寫(xiě)登記表。并根據(jù)查驗(yàn)情況，對(duì)無(wú)證和未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種的兒童進(jìn)行補(bǔ)證和補(bǔ)種?，F(xiàn)場(chǎng)查閱抽查學(xué)校的上述資料。

3調(diào)查內(nèi)容 開(kāi)學(xué)時(shí)入學(xué)兒童預(yù)防接種證持有情況；國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫情況。

結(jié) 果

1 調(diào)查小學(xué)的基本情況

本次共調(diào)查13所小學(xué)，其中城區(qū)小學(xué)7所，城鄉(xiāng)結(jié)合部小學(xué)６所。共調(diào)查新入學(xué)兒童1426人，其中男生796人，女生630人，男女之比為1.3：1，其中城區(qū)小學(xué)學(xué)生873人，占調(diào)查學(xué)生的61.2%，城鄉(xiāng)結(jié)合部學(xué)生553人，占調(diào)查學(xué)生的38.8%。

2 預(yù)防接種證持有的情況

在調(diào)查的1426人中，入學(xué)時(shí)接種證持有1317人，入學(xué)時(shí)接種證持有率為92.4%， 補(bǔ)證率為7.6%。其中城區(qū)學(xué)生入學(xué)時(shí)接種證持有為835人，持有率為95.6%；城鄉(xiāng)結(jié)合部接種證持有482人，持有率為87.2%.城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部學(xué)生入學(xué)時(shí)接種證持有率差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=34.53、P＜0.01）（表1）

3 入學(xué)新生免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)免疫情況

調(diào)查的1426人中，1歲內(nèi)五苗合格接種1386人，五苗合格接種率為97.2%。BCG、 OPV3、、DPT3、 MV、 HePB3的接種率分別為98.9%、97.7%、97.7%、97.5%、97.3%。城區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部入學(xué)新生五苗合格接種率分別為98.7 %、94.8%。差異有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=19.7，P＜0.01）；城區(qū)與城鄉(xiāng)結(jié)合部BCG的接種率分別為99.5%、97.8%（x2=8.94，P<0.01）;OPV3的接種率分別為99.1%、95.5%（x2=19.5，P<0.01）；DPT3的接種率分別為99.1%、95.5%（x2=19.5，P＜0.01);MV的接種率分別為99.0%、95.1%（x2=20.4，P<0.01）；HePB3的接種率分別為98.9%、94.8%（x2=21.4，P<0.01），差異均有非常顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2）。

4小學(xué)新生免疫規(guī)劃疫苗加強(qiáng)免疫情況

在調(diào)查小學(xué)新生中，OPV4 的接種率為94.0%， DPT4的接種率為95.8%。城區(qū)和城鄉(xiāng)結(jié)合部的OPV4 的接種率分別為95.1%、92.2%（x2=4.85，p<0.05）；DPT4的接種率分別為96.8%、94.2%（x2=5.59 p<0.05），差異均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

討 論

本次調(diào)查東河區(qū)小學(xué)新生入學(xué)時(shí)接種證持有1317人，占92.4%，1歲內(nèi)五苗全程合格接種率為97.2%。BCG、OPV3、、DPT3、MV、HePB3接種率分別為98.9%、97.7%、97.7%、97.5%、96.8%、，加強(qiáng)免疫OPV4、DPT4的接種率分別為 94.0%、95.8%。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：東河區(qū)入學(xué)新生免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)接種率已經(jīng)達(dá)到了較高的水平，加強(qiáng)接種率還有待提高。另外，城區(qū)新入學(xué)學(xué)生接種證持有率、五苗基礎(chǔ)免疫率、加強(qiáng)免疫接種率明顯高于城鄉(xiāng)結(jié)合部。分析原因是1）東河區(qū)是包頭市私有經(jīng)濟(jì)示范區(qū)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，流動(dòng)人口在逐年增加。2）東河區(qū)流動(dòng)人口以農(nóng)民為主，職業(yè)為打工族類(lèi)。流動(dòng)兒童主要來(lái)自貧困農(nóng)村，流入城市后，集中居住在城郊結(jié)合部。[1]3）流動(dòng)兒童家長(zhǎng)由于受教育少，文化層次低，自我保健意識(shí)差，對(duì)預(yù)防接種認(rèn)識(shí)不足。[2]4）接種服務(wù)的形式和周期也是影響接種率的因素，城區(qū)設(shè)立免疫門(mén)診開(kāi)展周免疫，而城鄉(xiāng)結(jié)合部設(shè)接種點(diǎn)開(kāi)展月免疫。5）接種醫(yī)生只重視基礎(chǔ)免疫，對(duì)大年齡組兒童的免疫工作重視不夠。

針對(duì)存在的問(wèn)題，建議采取如下措施：1）加強(qiáng)免疫規(guī)劃工作的宣傳，充分利用各種宣傳媒介，提高群眾的預(yù)防意識(shí)，使群眾自覺(jué)地利用免疫服務(wù)。2）加強(qiáng)城鄉(xiāng)結(jié)合部的預(yù)防接種工作，常年開(kāi)展查漏補(bǔ)種工作，提高城鄉(xiāng)結(jié)合部?jī)和拿庖呓臃N率。3）加強(qiáng)接種醫(yī)生的職業(yè)道德教育，改變其對(duì)免疫規(guī)劃工作的偏見(jiàn)，更好地為兒童服務(wù)。4）加強(qiáng)入托入學(xué)兒童預(yù)防接種證的查驗(yàn)工作，把好最后一關(guān)，使未完成國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗的兒童得到全程免疫。5）積極爭(zhēng)取政府的支持，在有條件的地方設(shè)立免疫門(mén)診，縮短接種周期，提高免疫服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] [2] 王隴德．預(yù)防接種實(shí)踐與管理[M]．第1版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，126-128．