臨床上治療宮頸糜爛多采用物理治療和藥物治療,方法多,但效果不理想。本院采用奧平聯(lián)合波姆紅外線治療宮頸糜爛,取得滿意效果,對預(yù)防宮頸癌有重要意義。
1一般資料
1.1研究對象:我院2006年8月——2007年8月在本院婦產(chǎn)科門診就診的宮頸糜爛患者150例,20~45歲,近期未接受其他治療,行宮頸涂片排除宮頸癌變及白帶常規(guī)檢查排除霉菌,滴蟲感染。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn):宮頸糜爛的分度、分型150例,按《婦產(chǎn)科學(xué)》(1)第五版標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)分為奧平聯(lián)合波姆組150例(治療組)及單純波姆組150例(對照組)
2治療方法
2.1 藥品奧平一干擾素栓劑由武漢夫奧制藥有限公司生產(chǎn),每盒6粒,每粒合一干擾素60000IU儀器POME——Ⅲ型紅外線治療儀,由大連波姆儀器設(shè)備有限公司生產(chǎn)。
2.2 治療組:術(shù)前用奧平拴一療程,首次將奧平栓一粒置于陰道后穹窿,以后隔日睡前一粒,6粒為一療程,治療期間禁止性生活,治療組及對照組,均在月經(jīng)干凈后3~7天,采用波姆光療,功率15~22W范圍,探頭距創(chuàng)面0.5cm左右,持續(xù)照射30s至3min至糜爛面全部變成灰白色為止,治療1個(gè)月后復(fù)查復(fù)查,未治愈者隨訪至治療2個(gè)月,判定療效。
2.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):痊愈為宮頸糜爛而完全愈合,宮頸光滑,癥狀、體征消失,顯效為宮頸糜爛明顯縮小,由重度轉(zhuǎn)為中度,中度轉(zhuǎn)為輕度,癥狀體征明顯減輕,有效為宮頸糜爛面積較治療前縮小,癥狀和體征減輕,無效為治療后宮頸糜爛面及體征無變化。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:應(yīng)用秩和檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)。
3結(jié)果
3.1 宮頸糜爛輕度:治療組:痊愈23例,治愈率46%,有效率:50例100%,而對照組痊愈15例,治愈率30%有效率48例96%,兩者之間有差異p<0.005。
3.2 宮頸糜爛中度:治療組:痊愈5例,治愈率10%,有效率:50例100%,而對照組痊愈1例,治愈率2.0%有效率46例92%,兩者之間有差異p<0.005。
3.3 宮頸糜爛重度:治療組:痊愈0例,治愈率為0,有效率:48例96%,而對照組痊愈0例,有效率45例占90%,p=0.448兩者之間無差異。
3.4 宮頸糜爛輕中重度總計(jì):治療組痊愈28例,有效率18.7%,有效率148例,98.7%。而對照組痊愈16例,10.7%,有效率139例,92.7%。兩者有差異,P<0.001。
3.5 不良反應(yīng):兩者多數(shù)在術(shù)后7~10天又陰道大量的排液,38%的病人在10~20天有少量陰道出血。
4討論
4.1近年來研究證明,宮頸糜爛與人乳頭瘤病毒(HPV)的感染有一定關(guān)系,而HPV感染與宮頸癌發(fā)生有關(guān),目前所有抗菌藥物及物理治療等有一定的療效,但難以抑制和殺滅感染的病毒,且有一定的副反應(yīng)和禁忌癥。
4.2(1)奧平具有抗病毒、抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)活性,可促進(jìn)組織再生修復(fù),其作用機(jī)理是:通過干擾素分子與靶細(xì)胞內(nèi)抗病毒基因合成抗病毒蛋白,發(fā)揮抗病毒作用。(2)加上波姆治療時(shí)對組織產(chǎn)生的熱效應(yīng)促進(jìn)組織蛋白凝固其燒灼、凝固及止血的目的。(3)通過我們采用奧平波姆治療150例,總治愈率為98.7%與單用波姆治療,兩者檢驗(yàn)后具有顯著差異p<0.001,做兩者聯(lián)合治療宮頸糜爛,對預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,對提高婦女健康具有重要意義。
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