安樂死，一個令舉世爭議的重大醫(yī)療立法提案。首先遇到來自醫(yī)療界的阻礙。傳統(tǒng)觀念中，醫(yī)生救人，延長人的壽命是天職。醫(yī)生無論以什么手段結(jié)束病人的生命，無論是什么情況或者是什么人，都是醫(yī)療界無法接受的。英國醫(yī)學(xué)專家約翰·懷厄特尖銳指出：“人為死亡不在醫(yī)學(xué)范疇。”他說：“大多數(shù)醫(yī)生和健康專家們認(rèn)為，一旦在臨床實踐中引入人為死亡，醫(yī)學(xué)的本旨就被改變了。它將變成主觀判定誰的生命更有價值?！贬t(yī)學(xué)就變成了一種社會工程學(xué)，縮短那些“沒有價值的生命”。

更大的阻力來自于患者家屬的主觀情緒，這種情緒往往是超越了理智的。他們熱切的希望自己的親人能夠活著哪怕多一分鐘，但是他們并沒有考慮過是怎么樣的一分鐘，很多患者所承受的痛苦是煉獄式的折磨。他們求生不能，欲死不得，這種痛苦，即使是親人和朋友也無法體會。

合法安樂死的第一人

2003年11月10日荷蘭一院(即上院)以46票贊成、28票反對的結(jié)果通過了 “安樂死”法案，這使得荷蘭成為世界上第一個把安樂死合法化的國家。 法案規(guī)定，身患不治之癥的病人在考慮成熟后，可自愿提出結(jié)束生命的書面請求，主治醫(yī)生則應(yīng)向患者詳細(xì)陳述實際病情和后果預(yù)測，并由另一名醫(yī)生參與診斷和確診，可實施“安樂死”。法案還規(guī)定，實施“安樂死”的手段必須是醫(yī)學(xué)方法。

2003年11月３０日，在阿姆斯特丹，這是一極平常的日子，但對托萊爾來說，這又不是平常的一天，因為她的母親選擇在當(dāng)天與所有的親朋好友訣別。這也是荷蘭議會順利通過安樂死合法的第二天。上午１０時，托萊爾和她的二個姐妹、孩子們及其他朋友，等待牧師走進(jìn)了家門，祈禱后，兩名醫(yī)生隨后也進(jìn)來了。房間布滿鮮花。老母親躺在床上，吃力地試圖做出某種表情，對來人一一含笑。她今年７１歲，她是一位非常開明的退休教師，幾年前得了不治之癥。幾個月前，她就提請醫(yī)生給她實施安樂死，以減輕自己的痛苦，并且已經(jīng)獲得了兩位主治醫(yī)生的同意。開始，托萊爾堅決不同意，但看到母親一直在經(jīng)受地獄般的折磨，拗不過老母親的強(qiáng)求，在與姐妹們商量之后決定同意。老太太吃力地點了點頭，托萊爾流著眼淚，下令關(guān)燈，同時點起蠟燭，播放了媽媽愛聽的音樂。有人輕輕地，輕輕地抽泣，醫(yī)生則用他顫抖的手給老太太注射了致命的藥物，一會兒，老太太走了，但她是含笑走的……

合法安樂死之前的案例

1950年4月14日，東京地方法院的一個安樂死案件判決中指出，為了解除患者軀體上的劇烈痛苦不得已侵害其生命的行為，屬于刑法中的緊急避險行為，不應(yīng)受到懲罰。1962年12月22日在名古屋高等法院對一例安樂死案件的判決中，指出了在日本合法的安樂死需要具有6個要件。日本成為亞洲第一個在法律上有條件地承認(rèn)安樂死的國家。但日本迄今為止尚無有關(guān)安樂死的成文法。

1973年荷蘭一位名叫Geertruida Postma的醫(yī)生對其患者實施了安樂死，醫(yī)生被法院認(rèn)定謀殺，但宣判監(jiān)禁一周緩行1年，這實際上是判她無罪。就此判決，法官作了特別的情況說明：必須在規(guī)定的條件下實施安樂死。

1995年6月16日澳洲北部領(lǐng)土議會通過了“臨終患者權(quán)利法案”，是世界上迄今為止的第一部安樂死立法。1996年9月22日，在澳洲北部城市達(dá)爾文，醫(yī)生菲利普·尼切克幫助66歲的建筑工人鮑勃·鄧特平靜地走完了生命的最后里程：在注射了一支致命的戊巴比妥納藥液后，這位受前列腺癌折磨整整5年之久的患者終于在妻子和醫(yī)生的注視下，安祥地合上了雙眼，成為世界上第一名依據(jù)安樂死法離開人世的患者。但是，澳大利亞聯(lián)邦議會推翻了北方領(lǐng)土的安樂死法案。

被動“安樂死”案例

15年幾度徘徊在生死邊緣

如果一個人成為植物人，依靠進(jìn)食管來維持生命，那么，誰有權(quán)力來決定她的生與死。這個故事發(fā)生在美國一名女性植物人特麗·夏沃身上。

1969年以后，在美國至少有35個有關(guān)安樂死的法案遞交22州立法機(jī)構(gòu)審議。美國的法律并無有關(guān)安樂死的條款。根據(jù)美國憲法修正案，“留予各州由其公民決定”。 1994年11月在美國俄勒岡州的一次全民公決中，通過了一項議案。這項議案使得安樂死在有限制的條件下不是非法的。

1990年，年輕的特麗因心臟病，導(dǎo)致腦損傷，被醫(yī)生確診為“永久性植物人”，并認(rèn)定無任何康復(fù)可能。15年來，特麗一直靠人工進(jìn)食管維持生命。1998年，特麗的丈夫邁克爾作為她的監(jiān)護(hù)人向佛羅里達(dá)州法院提出申請，要求拔去特麗身上的進(jìn)食管，對其實行安樂死。特麗的父母強(qiáng)烈反對邁克爾的做法。由于特麗在病發(fā)前并未留下任何書面文件表達(dá)過安樂死的意愿。雙方為此在7年的時間里多次對簿公堂， 2001年4月和2003年10月，特麗的進(jìn)食管曾經(jīng)兩次拔下又被插上。無法表達(dá)個人意愿的特麗幾度徘徊在生死邊緣。2005年3月18日，根據(jù)美國佛羅里達(dá)州第六巡回法院，同意對特麗實行“安樂死”的裁定，醫(yī)生拔掉了維系她生命的進(jìn)食管。然而，在19、20號兩天，美國國會參、眾兩院先后通過一項特別議案，駁回佛州法院的裁定，要求重新為特麗插入進(jìn)食管。美國總統(tǒng)布什也專門為此事提前結(jié)束休假，表示會站在支持特麗繼續(xù)生存的一方。

剛到人間就進(jìn)“天堂”

2004年8月，荷蘭醫(yī)生協(xié)會—“荷蘭皇家醫(yī)學(xué)院”力促衛(wèi)生部召開獨(dú)立審查會議，通過對“沒有獨(dú)立意志”的晚期病人實施“安樂死”的《格羅寧根草案》，其中包括兒童、嚴(yán)重的智力殘障者，以及那些遭遇事故而永遠(yuǎn)不會從昏迷中清醒過來的植物人。草案明確嚴(yán)格地規(guī)定：那些已經(jīng)確診為“先天殘疾不能治愈”或是遭受“不可治愈病苦”或“嚴(yán)重殘疾的”新生兒可以實施“安樂死”。需要主治醫(yī)生組與另一些無關(guān)的專業(yè)醫(yī)生共同確診決定，并要征得患兒父母同意等等。極早早產(chǎn)兒，一生下來就腦出血、抽風(fēng)、脊柱裂的嬰兒都可能成為“安樂死”的對象。

在中國安樂死是非法的

不惜一切代價地避免死亡似乎成了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的目的之一。 然而，人們不得不面對這樣的事實：不管投入多少資源來設(shè)法推延死亡和減少產(chǎn)生痛苦及殘疾的風(fēng)險，仍然有無數(shù)患有不治之癥的患者實際上并不能避免死亡，反而遭受著極其痛苦而難以忍受的延長死亡過程的醫(yī)學(xué)干預(yù)。全世界每年大約有五千萬人走向死亡，其中相當(dāng)一部分是被拖延了的死亡。據(jù)不完全統(tǒng)計，我國有數(shù)十萬的絕癥患者痛苦萬分地躺在醫(yī)院的病床上維持生命。一家腫瘤醫(yī)院曾對800例身患癌癥的垂?；颊哌M(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計，其中因為不堪忍受痛苦，自愿要求安樂死者占到30％以上。在我國的醫(yī)學(xué)實踐中，一方面存在著用昂貴的代價來維持腦死亡患者“生命”的現(xiàn)象（常?？梢娭T于報端），另一方面，在對無法忍受痛苦的絕癥患者的醫(yī)療處理過程中，安樂死以隱秘或公開方式已經(jīng)進(jìn)行。

中國首例安樂死案件

1986年，陜西第三印染廠職工王明成為身患肝癌晚期絕癥的母親夏素文申請“安樂死”，主治醫(yī)生蒲連升同意為他母親注射了100毫克的復(fù)方冬眠靈。王明成和主治醫(yī)生蒲連升被陜西漢中人民檢察院以故意殺人罪提起公訴，并刑事拘留。兩年后被法院宣布無罪釋放，檢察機(jī)關(guān)不同意這個判決，提出了抗訴，一年之后，漢中市法院終審判決，蒲連升無罪。

據(jù)后來蒲連升接受中央臺采訪時的回憶：當(dāng)時病人垂危，打不打冬眠靈都要死，整個醫(yī)院的三層樓都聽見，頭一晚上因劇痛喊了一夜，值班醫(yī)生李大夫給她打了10毫克安定。她呻吟不止，試圖用頭碰床頭。她兒子和女兒跪在地上求我說，叫我媽早點兒走吧。我就開了處方，復(fù)方冬眠靈100毫克，處方上的話是我寫的，家屬要求“安樂死”，下面是家屬的簽字，兒子王明成，女兒王曉琳。注射的人是省衛(wèi)校的實習(xí)學(xué)生，叫蔡建林。要我打進(jìn)去就沒有證明人了，到底注射的是什么藥？注射量是多少？這個針打進(jìn)去就是沒有痛苦，“安樂死”就是沒有痛苦地幸福地死去。3個月之后，我就被捕了，告密的是患者的大女兒。我當(dāng)時的信念非常堅定，我跟患者一無冤二無仇，沒有接受她的賄賂，我何罪之有??？我為什么要去殺她啊？一個人捫心自問的時候，我想任何一件事情，不付出點兒犧牲是不可能的，不能每件事情都被別人理解，除了死亡而外，所有的人間的痛苦，可能我都受過了。有的醫(yī)生悄悄地進(jìn)行“安樂死”，不過是沒有寫在處方上，沒有寫在檔案里面。我要奉勸和我一樣的大夫，在我們國家沒有立法以前，最好不要干這種事情。呼吁盡快立法，這個問題就解決了。

17年后，案件另一名當(dāng)事人王明成，由于得了胃癌，加上哮喘等各種病魔近兩年的折磨，原來120斤的他只剩下了60多斤，西安交大第二醫(yī)院確診他已經(jīng)到了胃癌晚期，并無法治愈。2003年2月4日，痛苦不堪的他正式向醫(yī)院提出了安樂死的請求。但是醫(yī)院的答復(fù)是國家沒有立法，不能夠?qū)嵤Ｍ趺鞒蓞s無法像母親那樣安靜地走過2003年8月3日凌晨，王明成在病痛的掙扎中停止了呼吸。