大多數(shù)女性對(duì)婦科檢查頗為恐懼,究其原因,除了做婦檢時(shí)要暴露隱私部位,接受醫(yī)生檢查,回答一些令人尷尬的問(wèn)題外,還有人擔(dān)心檢查會(huì)造成傷害。那么,婦科檢查到底查什么,它是否真的很可怕呢?
婦科檢查并不沒(méi)有人們想象中那么復(fù)雜可怕。首先醫(yī)生看外陰有無(wú)腫瘤、炎癥、尖銳濕疣之類(lèi)。其次是陰道檢查,看看有無(wú)陰道畸形、陰道炎癥、白帶異常。宮頸檢查要看一看有沒(méi)有宮頸炎癥、宮頸糜爛等。為了防止腫瘤,還要作個(gè)宮頸刮片檢查,也就是防癌涂片檢查,如果有問(wèn)題,通過(guò)這種方法幾乎90%都能查出來(lái)。有的病人怕做刮片很疼,其實(shí)并不疼,往往大夫做完了,病人也沒(méi)有察覺(jué)到。
婦科檢查還包括觸摸檢查子宮的大小、形態(tài)以及子宮是否有壓痛、包塊等。像卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、粘連等疾病通過(guò)婦科檢查都能查得出來(lái)。這一系列的檢查都是常規(guī)檢查,沒(méi)有什么痛苦,也不會(huì)對(duì)女性身體造成傷害。
白帶常規(guī)檢查
白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成,其形成與雌激素的作用有關(guān)。白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下6個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目:
·pH值。正常為4.5,患有滴蟲(chóng)性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升,可達(dá)5~6。
·陰道清潔度:
Ⅰ度:顯微鏡下見(jiàn)到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌。
Ⅱ度:鏡下見(jiàn)有陰道上皮細(xì)胞,少量白細(xì)胞,有部分陰道桿菌,可有少許雜菌或膿細(xì)胞。
Ⅲ度:鏡下見(jiàn)有少量陰道桿菌,有大量膿細(xì)胞與雜菌。
Ⅳ度:鏡下未見(jiàn)到陰道桿菌,除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌。
Ⅰ~Ⅱ度屬正常,Ⅲ~Ⅳ度為異常白帶,表示陰道炎癥。
·霉菌與滴蟲(chóng)白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲(chóng)或霉菌,如存在滴蟲(chóng)或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來(lái)表示,“+”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲(chóng)或霉菌,并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度。
·胺試驗(yàn):患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚(yú)腥味,它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致。
·線(xiàn)索細(xì)胞:線(xiàn)索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣,在懸滴涂片中見(jiàn)到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫(huà)狀致使模糊不清者即為線(xiàn)索細(xì)胞,它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征,臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線(xiàn)索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。
宮頸疾病的篩查
子宮頸防癌抹片檢查
只要用鴨嘴器放入陰道,稍微撐開(kāi),用一支細(xì)細(xì)的棉花棒及一支特殊設(shè)計(jì)的扁木片,就能取得子宮頸的細(xì)胞,這就是子宮頸防癌抹片檢查。這是一種非常簡(jiǎn)單,方便又經(jīng)濟(jì)但容易漏診的篩檢方法,多數(shù)醫(yī)院已不再采用此項(xiàng)技術(shù)。
TCT液基薄層宮頸癌檢測(cè)
TCT 檢測(cè)是目前國(guó)際領(lǐng)先的一種宮頸防癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù),具有傳統(tǒng)涂片無(wú)法比擬的優(yōu)點(diǎn)。TCT檢查報(bào)告有如以下結(jié)果:
非典型鱗狀細(xì)胞(ASC)
非典型腺細(xì)胞(AGC)
鱗狀上皮內(nèi)病變(SIL)
鱗狀上皮內(nèi)低度病變(LSIL)
鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)
您不用過(guò)于擔(dān)心,這只是宮頸癌前病變,并不是宮頸癌。從宮頸癌前病變發(fā)展至宮頸癌需要較長(zhǎng)的時(shí)間,在此期間只要采取切實(shí)有效的治療,您就能避免宮頸癌的發(fā)生。
注意事項(xiàng)
·刮片前24小時(shí)內(nèi)被檢查者避免性生活。
·計(jì)劃?rùn)z查前24~48小時(shí)內(nèi)不要沖洗陰道或使用置入陰道的栓劑,也不要進(jìn)行陰道內(nèi)診檢查。
·有炎癥時(shí)先進(jìn)行治療,然后再刮片,以免片中充滿(mǎn)大量白細(xì)胞和炎性細(xì)胞,影響診斷。
檢查最好安排在非月經(jīng)期進(jìn)行。
婦科檢查小貼士
1.檢查前應(yīng)避免性生活,淋浴更衣(但禁止沖洗陰道及上藥),并帶上潔凈內(nèi)褲、毛巾、水杯、衛(wèi)生紙等物品,出血患者不宜化妝。
2.將病歷本和各種輔助診斷報(bào)告單、證明書(shū)帶全。若去外地就診,最好準(zhǔn)備交通圖一份和身份證及介紹信。
3.向醫(yī)生提供月經(jīng)初潮、末次分娩、末次月經(jīng)、上環(huán)、出血、絕經(jīng)、曾做手術(shù)的具體時(shí)間。
4.有癥狀有及時(shí)去檢查、因?yàn)榘Y狀只是某疾病的臨床表現(xiàn)。
5.沒(méi)癥狀的已婚女性也應(yīng)去做婦科體檢,一般每年一次。因?yàn)楹芏鄫D科疾病是沒(méi)有臨床癥狀的。
6.醫(yī)院現(xiàn)在多數(shù)都有分診處,病人可以去分診處咨詢(xún)。
7.應(yīng)對(duì)醫(yī)生的職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)、擅長(zhǎng)及經(jīng)驗(yàn)相應(yīng)了解。
8.婦科疾病診斷后一定要分診就醫(yī)。常規(guī)婦科門(mén)診包括:婦科門(mén)診、婦科專(zhuān)家門(mén)診、宮頸門(mén)診、婦科內(nèi)分泌門(mén)診、計(jì)劃生育門(mén)診、婦科腫瘤門(mén)診、生殖與不孕門(mén)診。還有可以按疾病分類(lèi):婦科炎癥、月經(jīng)疾病、宮頸疾病、卵巢疾病、盆腔疾病、子宮疾病、婦科腫瘤、不孕癥、計(jì)劃生育。