小兒腹瀉常見多發(fā)病;若治療不當,久用或濫用抗生素導(dǎo)致腸道正常菌群失調(diào),極易引起腸道內(nèi)繼發(fā)細菌感染。筆者采用綜合療法治療菌群失調(diào)引起的繼發(fā)性腸炎療效較佳,現(xiàn)介紹如下:
1病例介紹
例1患兒,男,3歲,患“秋季腹瀉”在本院門診輸液一個星期未愈住院。大便每日2—4次,為黃色稀水狀,泡沫較多見,混有粘液。無脫水等癥狀。大便鏡檢:見有大量真菌孢子和菌絲,少許紅細胞和白細胞。立即給予乳酶生0.6g,3次/日,大蒜素40mg口服,4次/日,3天治愈。
例2患兒,女,2歲,因“秋季腹瀉”住院,口服和靜滴抗生素等藥1周,脫水,電解質(zhì)紊亂等雖已糾正,但腹瀉仍然未止。大便呈暗綠色海水樣,有粘液,有腥臭味,便次不等,時多時少。大便鏡檢:見有大量膿細胞和革蘭陽性球菌,大便培養(yǎng)見有金黃色葡萄球菌生長。后經(jīng)筆者治療,停用所有抗生素,改用利福平每日0.15g空腹頓服,并口服乳酶生0.3g,3次/日,治療2天痊愈。
2討論
腸道內(nèi)存在一定數(shù)量的非致病性大腸桿菌,對維護正常腸道功能,保持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境起重要作用,如長時間使用或濫用抗生素,則正常腸道菌群被殺滅,致病菌乘虛而入,引起菌群失調(diào)性腸炎。
乳酶生系乳酸桿菌制劑,口服既能幫助消化,又能扶植腸道正常菌群,抑制腐敗菌繁殖。在數(shù)日內(nèi)即可糾正腸道菌群紊亂,消除臨床癥狀。該藥價廉物美,日前在兒科仍然較為常用。大蒜素具有廣譜抗菌作用,不僅對真菌性腸炎療效確切,且對急慢性“菌痢”等腸道感染亦有一定療效。乳酶生與大蒜素合用治療小兒菌群失調(diào)性腸炎可增強療效,明顯縮短病程。真菌性腸炎可加用制霉菌素。但應(yīng)注意:若有脫水、電解質(zhì)紊亂者應(yīng)先予糾正,久瀉導(dǎo)致營養(yǎng)不良或貧血者亦應(yīng)同時治療,并適當調(diào)整飲食,加強護理,促進恢復(fù).