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        你抑郁了嗎

        2007-12-31 00:00:00莊芳芳
        晚報(bào)文萃·開心版 2007年11期

        他們病了。

        他們臥床不起,情緒沮喪,甚至崩潰和自殺。

        他們需要依靠安眠藥、鎮(zhèn)靜劑和抗抑郁藥來抵御這個(gè)悄然襲來的“灰色殺手”。

        這就足“21世紀(jì)最流行的情緒疾病”——抑郁癥

        一系列數(shù)字超出了很多人的想象:目前中國大約有抑郁癥患者3000萬人,全球范圍內(nèi),有超過5億人正在遭受抑郁癥的折磨。預(yù)計(jì)到2020年,抑郁癥可能超過癌癥,成為僅次于心腦血管病的人類第二大疾患。

        一步跨入高速旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)代社會(huì)可能是中國目前“郁悶”人數(shù)急劇攀升的主要原因,與此同時(shí),中國的心理咨詢行業(yè)水平卻沒有能夠“一步跨入”到發(fā)達(dá)國家的水平。

        心夏的感冒 抑郁的極端結(jié)果并非只有自殺,它也可能導(dǎo)致抑郁者殺人

        2003年4月1日,香港演員張國榮跳樓自殺。

        2004年11月9日,以《南京暴行:被遺忘的大屠殺》一書成為美國暢銷書作家的張純?nèi)?華裔),在自己的轎車內(nèi)中彈身亡;

        2005年2月22日,韓國女藝人李恩珠在家里上吊自殺;

        2006年4月,臺灣演員葉雯投海自盡;

        這些以各種不同手段結(jié)束自己生命的藝人有一個(gè)共同的起因——抑郁。抑郁,或者抑郁癥,已經(jīng)關(guān)系到社會(huì)上每一個(gè)人的身心健康和安全。這是因?yàn)?,抑郁的極端結(jié)果并非只有自殺,它也可能導(dǎo)致抑郁者殺人。最為慘烈的是2007年4月16日早晨,發(fā)生在美國弗吉尼亞理工大學(xué)的兩起校園槍擊案。一個(gè)名叫趙承熙的韓裔學(xué)生身穿童子軍防彈衣,攜帶兩把手槍,并身藏?zé)o數(shù)子彈,先后打死32人,最后舉槍自殺。

        2006年初,19歲的延慶一中高三學(xué)生郭某因殺死舍友被市一中院判處無期徒刑。精神醫(yī)學(xué)鑒定顯示,郭某作案時(shí)處于焦慮抑郁狀態(tài),想通過殺人接受刑罰的途徑實(shí)現(xiàn)“曲線自殺”,

        2006年9月24日凌晨,吉林省柳河縣柳南鄉(xiāng)患有抑郁癥的石悅軍殺死7人、殺傷4人后潛逃。在隨后的逃亡中,他又先后殺害5人,殺傷1人;

        2006年發(fā)生在佛山南海羅村的“12·28”滅門案,犯罪嫌疑人黃文義也被專家認(rèn)為患有嚴(yán)重抑郁或者精神分裂癥。

        據(jù)北京市公安部門統(tǒng)計(jì),僅2004年該市就發(fā)生精神病患者嚴(yán)重肇事肇禍?zhǔn)录?11起,2005年207起。特別是2004年8月4日,北大醫(yī)院幼兒園一名有既往精神分裂癥病史的臨時(shí)工用菜刀砍傷了15名兒童和3名女教師,導(dǎo)致1名兒童死亡,在社會(huì)上造成了極大的影響。

        抑郁就像流感一樣,隨時(shí)可能襲擊任何人,以至不知從何時(shí)起,“郁悶”成了中國人的一個(gè)口頭禪。

        華東師范大學(xué)心理學(xué)教授徐光興在他的專著《別了,灰色的心靈風(fēng)暴——走出抑郁的泥沼》中有這樣一個(gè)統(tǒng)計(jì)全球大約有1.5億人為抑郁而受苦,如果加上潛在的患者,起碼有將近5億人正在遭受這種疾病的困擾。換句話說,大約每10個(gè)人就有一人患有抑郁癥。徐光興的估算與世界衛(wèi)生組織(WHO)的統(tǒng)計(jì)大體相當(dāng)。WHO調(diào)查發(fā)現(xiàn),全球抑郁癥的發(fā)病率約為11%。

        人類認(rèn)識抑郁癥這一疾病的歷史已有250年。北大醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室主任胡佩誠說,早在18世紀(jì)中葉,人類就知道存在一種以情緒低落為主要特征的病。隨著人類對這類疾病認(rèn)識的加深,世界衛(wèi)生組織于1948年修改了健康的定義,認(rèn)為“健康”必須是一個(gè)人在軀體、心理、社會(huì)適應(yīng)上的完滿狀態(tài)。目前美國的一些醫(yī)院已開始實(shí)行軀體專家、心理專家、社會(huì)學(xué)專家同時(shí)為一個(gè)人看病的接診制度。

        然而,中國認(rèn)識抑郁癥僅是近一二十年的事。改革開放以后,隨著各種信息的不斷傳人,中國逐漸意識到抑郁癥的存在。據(jù)胡佩誠回憶,世界衛(wèi)生組織在上世紀(jì)80年代末90年代初曾經(jīng)做過一個(gè)世界范圍的精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查。當(dāng)時(shí)曾到過中國的北京和上海。結(jié)果發(fā)現(xiàn),上海的住院病人合并抑郁癥的比例高達(dá)24%?!罢沁@一調(diào)查結(jié)果,以及從80年代起不斷增多的高校自殺事件,引發(fā)了國內(nèi)對抑郁癥的高度關(guān)注。”胡佩誠說。

        2003年,馬辛、郭紅利、侯也之等眾多專家采用國際通行標(biāo)準(zhǔn),組織進(jìn)行了一次“北京市抑郁障礙社區(qū)流行病學(xué)調(diào)查”。這項(xiàng)調(diào)查現(xiàn)在被認(rèn)為是目前中國最可以信賴的抑郁癥調(diào)查。侯也之說,在北京市,抑郁障礙的終生患病率,也就是一生中得過一次抑郁癥的為6.87%時(shí)點(diǎn)患病率,也就是調(diào)查時(shí)正患有抑郁癥的為3.31%。抑郁癥患者從未就醫(yī)的高達(dá)62.9%,也就是說,大多數(shù)患者仍未得到及時(shí)有效的治療。

        高校特例:23.66%的抑郁癥患病率 連年發(fā)生的大學(xué)生自殺事件已經(jīng)成為象牙塔內(nèi)的噩夢

        在北京安定醫(yī)院抑郁癥??崎T診的樓道里,一個(gè)20歲左右的女孩坐在樓道邊的椅子上候診。她頭低得很深,一言不發(fā)。一個(gè)中年婦女坐在她旁邊,一會(huì)兒整理一下女孩的衣領(lǐng),一會(huì)兒把女孩的頭發(fā)攏在耳后,就像對待一個(gè)兒童。

        中年婦女姓張,女兒小林(化名)正在北京一所名牌大學(xué)讀大二。

        張阿姨說,她們家住甘肅一個(gè)小縣城。去年暑假回家,一向活潑開朗的小林變得一句話不說,還經(jīng)常一個(gè)人含淚發(fā)呆。小林返校后不久,張阿姨接到學(xué)校打來的電話,說孩子情緒非常不好,請家長去北京。

        到北京后,張阿姨找了家旅館住下。誰知這一住就是半年,她被迫向單位請了長假,租了學(xué)校附近的一間民房長期住下來。

        “醫(yī)生說孩子有自殺可能,讓我好好盯著她?!睆埌⒁陶f,小林班上還有三個(gè)同學(xué),也都是家長專門在北京租房子陪讀的。這三個(gè)同學(xué)現(xiàn)在都是小林的病友,其中一個(gè)學(xué)生每晚吃一把安眠藥,仍整夜不能入眠。

        大學(xué)生因?yàn)樾睦韱栴}由家長陪讀在京城已不鮮見,而醫(yī)生對小林可能自殺的警告也并非危言聳聽。連年發(fā)生的大學(xué)生自殺事件已經(jīng)成為象牙塔內(nèi)的噩夢。以北京市為例,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2004年北京地區(qū)高校學(xué)生自殺身亡的有19名,2005年15名,2006年9名。

        “已經(jīng)可以肯定,導(dǎo)致很多大學(xué)生自殺的元兇就是抑郁癥?!北本煼洞髮W(xué)心理咨詢中心博士張繼明說,2006年北師_人跳樓自殺的那個(gè)學(xué)生就患有抑郁癥。他生前隱瞞了自己的病情。后來得知,這個(gè)學(xué)生曾到安定醫(yī)院看過病,并被確診為抑郁癥。

        另一個(gè)調(diào)查更讓人對大學(xué)生的精神狀況感到擔(dān)憂。2006年12月,北京市團(tuán)市委和北京市學(xué)聯(lián)共同推出的《首都大學(xué)生發(fā)展報(bào)告》顯示,北京地區(qū)大學(xué)生抑郁癥患病率達(dá)到了23.66%。

        怎么就抑郁了 各種誘惑成為當(dāng)今社會(huì)隨處可見的浮躁心態(tài)的成因,浮躁程度的加深則演變?yōu)榻箲]和抑郁

        “現(xiàn)代社會(huì)日益加劇且無孔不入的競爭機(jī)制,是抑郁流行的原因之一?!鄙虾煼洞髮W(xué)政法學(xué)院哲學(xué)系教授陳蓉霞說,現(xiàn)代社會(huì)由于傳媒的力量,使得盡管比爾-蓋茨與我們遠(yuǎn)隔重洋,但他的富裕程度卻無人不知;使得超女們的成功也時(shí)時(shí)牽動(dòng)著人們的神經(jīng)。各種誘惑成為當(dāng)今社會(huì)隨處可見的浮躁心態(tài)的成因,浮躁程度的加深則演變?yōu)榻箲]和抑郁。

        張繼明認(rèn)為,科技進(jìn)步使工作失去了邊界,是抑郁流行的另一個(gè)原因。他說,各種通訊手段,如手機(jī)、電子郵件、QQ等隨時(shí)隨地可以找到你,并把你和工作聯(lián)系起來。另外,工作已經(jīng)不像傳統(tǒng)工業(yè)的生產(chǎn)線那樣明確,更不像計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下一張報(bào)紙一杯茶那樣悠閑。工作變得越來越復(fù)雜。美國管理大師比德·德魯克說,21世紀(jì)的工作是一種智力工作,人們甚至不知道工作從哪里開始,到哪里結(jié)束。從業(yè)者對自己工作的掌控水平在下降,但老板對績效的要求卻在提高。于是,太多的人感到身心耗竭。

        2006年,美國《財(cái)富》雜志對中國的中高級管理人員做過一個(gè)調(diào)查。在被調(diào)查者中,覺得自己壓力過大的人超過70%,有20%的人出現(xiàn)明顯的“職業(yè)耗竭”。

        “發(fā)達(dá)國家從傳統(tǒng)社會(huì)到現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)過了很長的過渡期?!睆埨^明說,而中國卻是。啪地一聲就跨入了高速旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)代社會(huì),從國家到個(gè)人準(zhǔn)備都不是很充分。社會(huì)和個(gè)人的準(zhǔn)備不足還表現(xiàn)在人們對收入差距拉大的焦慮,對法制不健全的焦慮,對公共安全和社會(huì)變遷的焦慮。清華大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授孫立平提出,中國社會(huì)處于轉(zhuǎn)型期,存在社會(huì)“斷裂”與“失衡”的觀點(diǎn),也許這正是抑郁這種社會(huì)病在中國蔓延的深層原因。

        而大學(xué)生們成為抑郁癥高發(fā)群體的一個(gè)直接原因是學(xué)生生活在比較與落差中。學(xué)生患者往往向醫(yī)生和心理咨詢老師傾訴自己的心理失衡。學(xué)生中的“貴族”對貧困生是一種“比較”女生樓前排隊(duì)的高級轎車對沒車“理睬”的女生是一種“比較”;同居的俊男靚女對單身漢們是一種“比較”一而更為現(xiàn)實(shí)的就業(yè)“比較”更讓許多學(xué)生變得或自卑,或功利,或者干脆失去了對社會(huì)公正的感覺。

        張繼明認(rèn)為,特別是“80后”的獨(dú)生子女大學(xué)生的依賴、自尊、敏感和特立獨(dú)行等性格特征更讓他們對“比較’結(jié)果的反應(yīng)強(qiáng)烈。在“蜜罐”里長大的一代人,一旦離開了父母,便發(fā)現(xiàn)自己變得異常無助和孤單。

        抑郁:并非只是心理疾病 抑郁癥既不是心胸狹窄,也不是意志薄弱,更不是品質(zhì)惡劣。它和感冒一樣,是一種疾病

        “社會(huì)上很多人,包括我的家人、我的領(lǐng)導(dǎo),他們都覺得沒有這種病,總認(rèn)為抑郁癥就是想不開,就是小心眼,就是太愛算計(jì)?!敝醒腚娨暸_節(jié)目主持人崔永元,深感自己患抑郁癥時(shí)不被周圍人理解。

        的確,長期以來,人們往往把抑郁癥當(dāng)成思想問題、鬧情緒。很多抑郁癥患者也和崔永元一樣,覺得不被社會(huì)理解。他們有羞恥感,甚至忌醫(yī)諱藥。然而,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,人類已經(jīng)認(rèn)識到,抑郁癥既不是心胸狹窄,也不是意志薄弱,更不是品質(zhì)惡劣。它和感冒一樣,是一種疾病。

        藥物作用勝過開導(dǎo)

        抑郁癥就是五羥色胺(大腦分泌的一種導(dǎo)致精神松弛和睡眠的物質(zhì))等單胺類大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂造成的。這和人受到刺激以后,發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂的道理一樣

        北京安定醫(yī)院主任醫(yī)師侯也之多年從事抑郁癥臨床醫(yī)學(xué)工作。她在診斷抑郁癥時(shí),往往給患者驗(yàn)24小時(shí)尿,觀察神經(jīng)遞質(zhì)的代謝終產(chǎn)物濃度。驗(yàn)?zāi)蛞殉蔀樵\斷抑郁癥的重要手段之一。搞清了病理原因,種種抗抑郁癥的藥物相繼問世。不少病人發(fā)現(xiàn),心理醫(yī)生的無數(shù)話語或開導(dǎo),療效卻抵不過一片小小的藥片。正是由于相關(guān)藥物的誕生,人們對精神疾病的治療有了新的期待。

        導(dǎo)致抑郁癥的另一個(gè)生理原因就是遺傳因素。華東師范大學(xué)心理學(xué)教授徐光興認(rèn)為,如果父母一方患過抑郁癥,那你有15~25%的幾率患此疾病。這個(gè)幾率要比其他人高一些,這是因?yàn)槟愠惺軌毫Φ幕蚰芰Ρ日H说停曰即瞬〉膸茁示捅纫话闳嗽龃罅恕?/p>

        抑郁:人類高貴的天性

        盡管抑郁癥作為一種疾病困擾著人們的生活,但也有一些學(xué)者從積極的角度思考這個(gè)問題

        從進(jìn)化生物學(xué)角度看,情緒如其他生理功能一樣,是對環(huán)境變化的一種恰當(dāng)反應(yīng)。上海師大政法學(xué)院哲學(xué)系教授陳蓉霞認(rèn)為,輕度抑郁可能起著適應(yīng)作用,它促使個(gè)體在逆境時(shí)積蓄力量,在安靜時(shí)陷入反思與內(nèi)省。好像痛感,盡管給人不舒適的感覺,但失去痛感的人可能連生命都難以保障——他們可以在瓦礫成堆的地面上疾步如飛,捧個(gè)燙手山芋而不知罷手,結(jié)果可想而知。

        不僅如此,有研究表明輕度躁狂、抑郁與活力、創(chuàng)造力及魅力相關(guān)。這種基因可以給個(gè)體帶來先天優(yōu)勢。因此美國心理學(xué)家史培勒說,“這種病往往襲擊那些最有抱負(fù)、最有創(chuàng)意、工作最認(rèn)真的人?!睔v史名人牛頓、達(dá)爾文、林肯、丘吉爾等都患過憂郁癥。臺灣女作家三毛以其豐富的閱歷、飽滿的激情、秀美的筆調(diào)描述異國風(fēng)情,但抑郁的她卻在作品選出版時(shí)自縊西去。

        “所有的心理痛苦都是有意義的,所有的體驗(yàn)對生命都是重要的,心理痛苦是自我成長的必經(jīng)階段?!敝腥沼押冕t(yī)院心理科主任醫(yī)師、著名心理學(xué)家李子勛指出,情緒困擾是人類生存的一種自然狀態(tài),就像白天和黑夜的更替一樣,快樂和悲傷,開朗和消沉都是在人的生命中交替存在的。他甚至提出:“沒有對死亡做過認(rèn)真思考的人,對生命也不會(huì)有真正透徹的理解?!?/p>

        “抑郁并生活著,是人類高貴的天性?!标惾叵颊f。

        (摘編白《中國新聞周刊》

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