全醫(yī)生信箱

潤(rùn)喉片可以隨便吃嗎？

前段時(shí)間我嗓子不舒服，到超市買了某種潤(rùn)喉片，吃了以后嗓子反倒發(fā)炎了，不知是怎么回事？

□南寧 余言

潤(rùn)喉片不能濫吃，應(yīng)對(duì)癥使用。因?yàn)闈?rùn)喉片由于各自所含的成分不同，因而對(duì)癥使用情況也不盡相同，長(zhǎng)期濫用潤(rùn)喉片會(huì)對(duì)健康造成不良影響。

中藥類潤(rùn)喉片以中藥成分為主，比如西瓜霜潤(rùn)喉片、金嗓子喉寶、復(fù)方草珊瑚含片等，它們主要是通過刺激黏膜來達(dá)到生津止渴的效果。但如果有病毒性咽喉炎的人食用這類潤(rùn)喉片，只會(huì)加重原來的癥狀，比如流涕、咳嗽等。

西藥成分的潤(rùn)喉片其主要成分是碘或季銨鹽類表面活性劑，比如華素片等。這類潤(rùn)喉片活性大、殺菌力強(qiáng)，對(duì)口腔黏膜的刺激性也很大，長(zhǎng)期使用會(huì)抑制口腔及咽喉內(nèi)部的正常菌群生長(zhǎng)，從而誘發(fā)口腔潰瘍等疾病的發(fā)生。

另外，濫吃潤(rùn)喉片還會(huì)引發(fā)過敏和導(dǎo)致腹瀉。對(duì)碘過敏的人如果服用了含有碘的潤(rùn)喉片，會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)。哺乳期的婦女服用含碘的潤(rùn)喉片，還會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育。而含冰片類潤(rùn)喉片常與麝香等一同起作用，如西瓜霜潤(rùn)喉片、金嗓子喉寶、復(fù)方草珊瑚含片等，本身有清熱、通便的效果，脾胃虛寒者長(zhǎng)期使用，容易引起腹瀉。

主任醫(yī)師 呂斌

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寶寶入睡后多汗怎么辦？

我家寶寶1歲半了，最近幾個(gè)月全身出汗很多，晚上入睡后還會(huì)濕枕、濕衣。我?guī)е群髱状蔚娇h人民醫(yī)院檢查卻一切正常，頭發(fā)化驗(yàn)也不缺鈣。在家服過不少民間土方也不見效。請(qǐng)問，孩子多汗要緊嗎？該如何診治？

□湖南 李玲

兒童多汗一般分為生理性和病理性二種。病理性多汗往往出現(xiàn)在孩子安靜狀態(tài)下如靜坐、睡眠以及室溫不高時(shí)，有全身冒汗或半身出汗過多以致濕衣、濕枕的表現(xiàn)。臨床上，病理性多汗又分為自汗（白天多汗）和盜汗（入睡出汗、醒后汗止）兩大類。

一般說來，身體虛弱和低血糖患兒以自汗多見；佝僂病活動(dòng)期患兒因交感神經(jīng)興奮性增高而表現(xiàn)出汗流不止。只要及時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣，佝僂病就可以得到控制，出汗也就會(huì)自止。而盜汗則是小兒結(jié)核病的重要體征之一，應(yīng)做肺部X線檢查或做結(jié)核菌素試驗(yàn)以便及時(shí)診斷、及時(shí)治療。對(duì)病理性多汗，中醫(yī)辨證施治治療有其獨(dú)到之處，陽虛自汗者常用四君子湯（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）加減，陰虛盜汗者可選用四物湯（熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎）加減，?？墒盏捷^好的療效。也可用浮小麥、糯稻根須１０克～２０克煎湯服，陽虛陰虛體征者均可適用，既簡(jiǎn)便，又經(jīng)濟(jì)。

主任醫(yī)師 王小衡

婚期遇上月經(jīng)期怎么辦？

我和男友戀愛快4年了，父母請(qǐng)人為我們選擇了一個(gè)結(jié)婚的黃道吉日。按照這個(gè)日子推算，婚期正巧遇上我的月經(jīng)期，我怕男友不能配合，請(qǐng)問有什么辦法能使月經(jīng)期避開婚期嗎？

□江蘇 鄒莉

如果婚期正好遇上月經(jīng)期，是不宜過性生活的。新郎新娘若為新婚期圓房而同房性交，極易引起一系列不良后果，患上如子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎等疾患，甚至影響到生育。因此，選擇婚期時(shí)應(yīng)盡可能避開月經(jīng)期，以免影響新娘身心健康。

如確需趕在傳統(tǒng)佳節(jié)等喜慶日子結(jié)婚而無法避開月經(jīng)期，則應(yīng)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下，從月經(jīng)來潮的前3天起，選用以下藥物中的任何一種使月經(jīng)期推遲。1.口服甲地孕酮（婦寧片）4mg～8mg，每天1次，連服5～7天。2.口服炔諾酮（婦康片）2．5mg，每天1次，連服5～7天。3.口服安宮黃體酮片4mg～8mg，每天1次，連服5～7天。4.注射黃體酮，每天10mg，連用3天。以上藥物均為人工合成的孕激素，可推遲月經(jīng)的來潮。一般在停藥7天左右，月經(jīng)即來潮。

上述方法只能是應(yīng)急時(shí)偶爾使用，平時(shí)不可多用，以免干擾女性正常的月經(jīng)周期。

主治醫(yī)師 程慧

兒童血鉛高，慎用排鉛藥

最近，我們夫妻倆看到報(bào)道說：我國(guó)有很多兒童血鉛水平過高，而且還影響孩子智力發(fā)育。所以我們馬上帶孩子到醫(yī)院檢測(cè)血鉛，檢測(cè)結(jié)果顯示孩子血鉛超標(biāo)，于是我們想買一些排（驅(qū)）鉛藥給孩子服用，可以嗎？

□湖北武漢 林曉

兒童鉛含量過高的表現(xiàn)是面色發(fā)黃、生長(zhǎng)遲緩、便秘、腹瀉、惡心、嘔吐、注意力不集中等，其原因主要來自環(huán)境污染。汽車尾氣是兒童鉛中毒的罪魁禍?zhǔn)?；其次是家居裝飾品鉛污染、劣質(zhì)玩具和某些學(xué)習(xí)用品，如彩色蠟筆、油畫棒等含鉛成分重。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)孩子勤洗手、勤剪指甲的良好習(xí)慣；提醒孩子不要啃咬玩具和學(xué)習(xí)用品，不將異物放入口中；經(jīng)常給孩子清洗玩具，盡量少帶孩子到鉛污染嚴(yán)重的道路、工廠玩耍；同時(shí)少給孩子吃含鉛食品，如爆米花、皮蛋（松花蛋）、水果皮（受農(nóng)藥污染）等；使用一些具有排鉛功能的保健食品，按照排鉛效果的優(yōu)劣，依次是海參、海帶、紫菜、獼猴桃、黑棗等。采用上述措施后通常兩三個(gè)月后血鉛水平就可明顯下降。

事實(shí)上，一般的兒童鉛中毒并沒有想象中的那么可怕，沒有必要非得去大量地服用排鉛藥，那樣有百害而無一利，反而會(huì)給孩子身體造成危害。另外家長(zhǎng)每年應(yīng)定期帶孩子到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院門診去檢測(cè)一次血鉛，一旦發(fā)現(xiàn)血鉛超標(biāo)要早診斷、早治療。

主任醫(yī)師 呂斌

A型血易患

心血管病嗎？

我聽說A型性格的人易患心血管病，這是為什么？我是A型血，不知是否就是A型性格？在日常生活中應(yīng)該注意什么？

□蘭州 張維

首先A型性格與A型血無關(guān)，前者是指一個(gè)人的性格特點(diǎn)，后者是指一個(gè)人的血型狀態(tài)，A型血的人并非就是A型性格。

所謂A型性格，是指具有這樣一類性格行為特點(diǎn)的人群：急性子、有強(qiáng)烈的緊迫感，做事節(jié)奏快、效率高、爭(zhēng)強(qiáng)好勝，但缺乏耐心、好沖動(dòng)、愛發(fā)脾氣。

研究結(jié)果證實(shí)，A型性格的人群罹患心血管病的幾率明顯大于其他類型性格的人群。這是由于其急性子、緊迫感與好沖動(dòng)等行為特點(diǎn)，使得自己常常處于緊張之中，使血管在激素作用下強(qiáng)烈收縮，引起血壓上升。所以，A型性格的人群中的高血壓、冠心病及腦卒中的患病率均高，并且病情進(jìn)展較快，程度較重。

凡具有上述性格行為特點(diǎn)的A型性格者應(yīng)特別重視行為方面缺陷的矯正。主要有保持生活的規(guī)律與穩(wěn)定，勞逸結(jié)合、有張有馳等方式，避免及克服好沖動(dòng)、愛發(fā)脾氣和性子過急等行為缺陷。同時(shí)，A型性格的人進(jìn)入中年后要注意定期監(jiān)測(cè)血壓，血脂及血糖等，至少每年1次，以便做到早發(fā)現(xiàn)、早防治。

副主任醫(yī)師 魏開敏

如何讓不安腿“安靜”？

我患高血壓、冠心病、腰椎間盤突出癥等疾病多年?，F(xiàn)在又出現(xiàn)了雙腿刺癢的癥狀，但沒有查出原因，經(jīng)專家會(huì)診是：“不安腿綜合征”。請(qǐng)問，什么是“不安腿綜合征”？□山東 貴河

“不安腿綜合征”是一種神經(jīng)精神系統(tǒng)疾病：患者腿沒有毛病，但因?yàn)樯砩掀渌膊”容^多，身體總覺得不舒服，因此，患者就把注意力集中在腿上。他越是這樣想，腿就越“疼”。該病常在患者安靜和睡眠時(shí)發(fā)病，活動(dòng)時(shí)癥狀反而會(huì)減輕甚至消失。

改善睡眠環(huán)境患者可有意延遲晚上睡眠時(shí)間，直到困意十足再上床睡覺；睡前可做一些腿部鍛煉。

少靜坐多站立如在影院、劇場(chǎng)、乘飛機(jī)、長(zhǎng)途火車或汽車時(shí)，最好選擇鄰近通道的座位，以便在癥狀出現(xiàn)時(shí)隨時(shí)站立或走動(dòng)，以減輕不適。需要坐位時(shí)，盡量把座位調(diào)高，能站著工作的最好采取站立位。

注意溫度變化天涼、氣候潮濕、氣溫較高均會(huì)加重“不安腿”的癥狀。因此，睡眠時(shí)應(yīng)注意保暖，腿部畏寒者，睡前可洗溫水浴或溫水泡腳。此外，足療和腿部按摩也可緩解癥狀。

避免接觸刺激性物質(zhì)尼古丁、咖啡因等物質(zhì)具有興奮神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可加重不安腿的癥狀。因此，患者應(yīng)戒煙、酒，少吃巧克力或其他含咖啡因的食物；晚上不喝咖啡、濃茶以及含蘇打的飲料等。

主治醫(yī)師 翟愛華