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腳扭傷之后應(yīng)該怎么處理？

石家莊萬榮

踝關(guān)節(jié)因?yàn)樯斫Y(jié)構(gòu)的原因很容易發(fā)生扭傷，這是全身關(guān)節(jié)扭傷中發(fā)病率最高的一種。當(dāng)行走、疾跑落足或踩空或從高處墜落時(shí)，足外緣著地，足跖猛然內(nèi)收，可引起踝外側(cè)韌帶被牽伸而扭傷，甚或部分撕裂，還可合并外踝撕脫性骨折。

踝關(guān)節(jié)扭傷后早期處理很重要，宜臥床休息，不能過早活動(dòng)。急性期24小時(shí)內(nèi)可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷于患處，每次10~20分鐘，6小時(shí)一次，可收縮血管，消腫止痛。切忌熱敷，也不能使用局部揉搓等重手法。24小時(shí)之后則需熱敷，用溫?zé)崴驘岽捉该矸庞趥浚?0分鐘即可，每天1～2次，以促使局部血液循環(huán)加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。

另外，要注意分辨是扭傷還是骨折，扭傷者受傷后即覺疼痛，活動(dòng)受限，不能行走或可勉強(qiáng)走路，隨之踝關(guān)節(jié)腫脹；若傷后踝部淤腫疼痛，內(nèi)外踝部壓痛明顯，可聞及骨擦音，出現(xiàn)功能障礙，甚至出現(xiàn)畸形，則是踝關(guān)節(jié)骨折，應(yīng)盡早就醫(yī)，以免延誤病情。

可可脂和巧克力

是什么關(guān)系？

我看到巧克力的包裝上經(jīng)常標(biāo)有含有百分之多少的可可脂，這是什么意思？

新疆魏麗

可可脂是一種可以提供高能量的不飽和脂肪，是巧克力可可香味和細(xì)膩口感的來源。一般來說，可可脂含量越高，巧克力的香氣越濃郁，口感越爽滑。2004年7月1日發(fā)布的國(guó)家強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)《巧克力與巧克力制品》中規(guī)定，巧克力中非可可脂的脂肪含量不得超過 5％，并規(guī)定了巧克力中可可脂含量的下限，要求白巧克力不低于 20％，黑巧克力不低于 18％。不過牛奶巧克力并無具體下限規(guī)定。

代可可脂與可可脂一樣嗎？

很多巧克力的包裝上標(biāo)有代可可脂，代可可脂與可可脂一樣嗎？

新疆魏麗

可可脂是可可豆中的天然脂肪，它使巧克力具有獨(dú)特的平滑感和入口即化的特性。而代可可脂是由精選棕仁油經(jīng)過高技術(shù)冷卻、分離而取得之棕仁硬油脂，再經(jīng)特殊氫化，調(diào)制出與天然可可脂接近的味道，但口感與天然可可脂相去甚遠(yuǎn)。

一般來說，可可脂的濃度越大，巧克力的味道越好吃，但是純可可脂價(jià)格昂貴，在常溫下不容易保存，所以一些商家就用代可可脂來替代可可脂，以減低成本。商務(wù)部發(fā)布的《代可可脂巧克力及代可可脂巧克力制品國(guó)內(nèi)貿(mào)易行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》將于１２月１日正式實(shí)施，其中規(guī)定，代可可脂添加量超過5%的產(chǎn)品，應(yīng)該標(biāo)注為“巧克力（代可可脂）”。消費(fèi)者購買巧克力產(chǎn)品時(shí)一定要看清產(chǎn)品成分，如非可可脂（包括類可可脂和代可可脂）超過5%的產(chǎn)品不能稱為巧克力，不要被包裝上的“巧克力”字樣所迷惑。

粉瘤是怎么回事？

粉瘤是怎么回事，是不是腫瘤的一種？

熱心讀者

粉瘤是皮脂腺囊腫，為皮脂腺外口阻塞所形成，不是腫瘤。

粉瘤多發(fā)生在頭部，其他部位的真皮、皮下組織內(nèi)也可發(fā)生。粉瘤一般呈圓形，小者似豆大，大者直徑可達(dá)數(shù)厘米，與表面皮膚部分相連，與基底組織不相連，可移動(dòng)。有時(shí)在皮脂腺口有一黑頭粉刺樣小栓，受擠壓時(shí)可出白色泥狀皮脂，有時(shí)有臭味。發(fā)生粉瘤時(shí)一般無其他不適，若繼發(fā)感染，會(huì)呈現(xiàn)紅腫，壓痛，也可化膿潰破。粉瘤未感染時(shí)應(yīng)帶囊壁完全切除，如殘留囊壁會(huì)復(fù)發(fā)。合并感染時(shí)，可先用抗菌藥物，化膿后需切開引流，待急性炎癥消退后再手術(shù)切除。

糖尿病人可以

以粥代飯嗎？

糖尿病人可以以粥代飯嗎？

大連張鵬

不可以。醫(yī)生建議，糖尿病人應(yīng)選用血糖生成指數(shù)低的食物。以大米為例，淀粉顆粒越大，血糖生成指數(shù)越低；顆粒物質(zhì)所占比例越高，血糖生成指數(shù)越低。熬大米粥時(shí)，在加熱和水的作用下，淀粉顆粒膨脹，使淀粉表面的“包膜”破裂，淀粉膠化，顆粒變小，加熱時(shí)間越長(zhǎng)，這種作用越徹底。所以，等量的大米，粥的血糖生成指數(shù)高于米飯，喝粥后血糖升高更明顯。另外，喝粥后胃的排空時(shí)間較短，在小腸吸收的更徹底，使粥對(duì)血糖的影響更大。

雖然糖尿病人不能以粥代飯，但是可以在相應(yīng)減少主食的情況下，適量的喝一些粗糧粥，如燕麥、蕎麥、玉米粥。

痛風(fēng)病人可以喝酸奶嗎？

痛風(fēng)病人可以喝酸奶嗎？

廣州羅建華

痛風(fēng)是尿酸過量生產(chǎn)或尿酸排瀉不充分引起的尿酸堆積造成的。痛風(fēng)病人尿酸代謝障礙，應(yīng)減少尿酸的形成，增加尿酸的排泄，以減少發(fā)病。食物中所含的嘌呤類化合物、核酸及核蛋白成分，經(jīng)過消化與吸收后，經(jīng)一些酶的作用生成外源性尿酸，所以，痛風(fēng)患者首先應(yīng)忌食動(dòng)物內(nèi)臟、肉類等高嘌呤食物。酸奶中的嘌呤含量雖然不高，但富含乳酸，在人體內(nèi)乳酸會(huì)和尿酸競(jìng)爭(zhēng)排泄通道，攝入酸奶過多會(huì)影響尿酸的排泄。所以，痛風(fēng)病人應(yīng)少飲或不飲酸奶，而以乳酸含量低的牛奶代替。

牙齦出血的原因是什么？

我刷牙時(shí)經(jīng)常發(fā)現(xiàn)牙齦有出血，但平時(shí)并沒有牙疼的癥狀，這是什么原因造成的？

熱心讀者

牙齦出血通常有局部因素和全身因素兩種原因。

局部因素多見于口腔疾病，如牙齦炎、牙周炎、齦緣炎等。當(dāng)口腔當(dāng)中的牙菌斑在牙體表面形成后，如不及時(shí)清除，可逐漸硬化形成牙石。牙石多位于牙體與牙齦的結(jié)合部位，這種較硬的牙石會(huì)對(duì)牙齦產(chǎn)生持續(xù)的刺激作用。當(dāng)正常的牙齦受到牙石的刺激時(shí)，會(huì)出現(xiàn)牙齦毛細(xì)血管增多，變得充血，顏色變暗，甚至發(fā)炎，一但受到外界刺激，如刷牙或咬硬物時(shí)，牙齦就容易出血。這類因素引起的出血，進(jìn)行洗牙將牙石去除，經(jīng)過消炎治療后，即可緩解或消失。

造成牙齦出血的全身因素通常有維生素C缺乏、白血病、肝硬化、自身免疫性疾病等，近來有研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病也會(huì)造成牙齦出血的癥狀。