劉 佳，許曉杰，曹小燕

（商河縣人民醫(yī)院，山東 濟南 251600）

產(chǎn)后出血，一般是指在產(chǎn)婦自然分娩后24小時內(nèi)陰道出血量超過500毫升，或者剖宮產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血量超過1000毫升。隨著醫(yī)療技術(shù)的成熟和完善，雖然在臨床生產(chǎn)的過程中產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的幾率已經(jīng)有所降低，大概維持在2%～3%，但是，一旦出現(xiàn)，就會降低產(chǎn)婦抗體，誘發(fā)感染，嚴重時甚至會造成產(chǎn)婦的死亡[1]。為此，本次研究主要針對米非司酮聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)后出血治療中的應用及可行性進行了探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機從我院婦產(chǎn)科里選取2018年2月～2019年2月期間收治的110例產(chǎn)后出血患者，并將其平均分為兩組，即觀察組和對照組，每組各55例患者。觀察組患者的年齡為20～39歲，平均為（25.69±3.42）歲，孕周為34～40周，平均為（3 5.5 5±2.6 5）周；對照組患者的年齡為21～38歲，平均為（25.42±2.85）歲，孕周為33～40周，平均為（36.02±3.12）周。從臨床資料來看，兩組產(chǎn)后出血患者之間的差異沒有統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用單一的縮宮素治療，當產(chǎn)婦順利分娩出胎兒以后，通過靜脈注射的方法，向產(chǎn)婦的子宮部位注射2.5～5單位的縮宮素（生產(chǎn)廠家：四川省成都市海通藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字H51021983）。

觀察組患者采用米非司酮聯(lián)合縮宮素治療，縮宮素的注射辦法與對照組患者相同，只是在此基礎(chǔ)上還需要醫(yī)護人員佩戴一次性醫(yī)用手套向產(chǎn)婦的直腸塞入25 mg米非司酮（生產(chǎn)廠家：上海新華聯(lián)制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20000629）。

1.3 觀察指標

用藥2小時后，觀察兩組患者的陰道出血量和臨床療效。參照我院擬定的臨床療效評定標準：顯效，表示用藥0.5小時后，產(chǎn)婦的出血量小于50毫升；有效，表示用藥1小時后，產(chǎn)婦出血量小于100毫升；無效，表示用藥2小時后，產(chǎn)婦出血量大于500毫升。

1.4 統(tǒng)計學標準

此次研究結(jié)果通過SPSS 22.00軟件處理和分析，臨床總有效率采用百分比（%）表示，用x2檢驗，當P＜0.05，說明此次研究數(shù)據(jù)對比存在差異，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

比較兩組患者的臨床治療總有效率，觀察組產(chǎn)后出血患者的有效率為96.37%，明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)后出血患者的83.64%，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。詳情見表1。

表1 治療后兩組產(chǎn)后出血患者的療效對比[n（%）]

3 討 論

產(chǎn)后出血多是由于孕婦產(chǎn)后子宮收縮乏力、凝血功能障礙、軟產(chǎn)道出現(xiàn)裂傷，以及胎盤因素等造成的[2]。如果不能得到及時、有效的治療，勢必會對母嬰健康產(chǎn)生一定的影響。因此，一定要正確、及時的對待孕婦產(chǎn)后出血的問題。

研究顯示，觀察組產(chǎn)后出血患者的臨床治療總有效率為96.37%，明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)后出血患者的83.64%，兩組結(jié)果的差異存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。這樣的結(jié)果說明，米非司酮與縮宮素的聯(lián)合治療能夠有效促進子宮收縮，減少出血。單一的縮宮素雖然在一定程度上能夠促進子宮收縮，但是，其劑量卻很難把控，一旦劑量飽和，很容易降低作用水平，限制應用范圍。米非司酮的使用，在增加產(chǎn)后子宮的平滑肌張力的同時，還能夠提高子宮內(nèi)壓，加速子宮口的快速閉合，從而實現(xiàn)止血的目的。

綜上所述，米非司酮聯(lián)合縮宮素在產(chǎn)后出血治療中的具有較高的可行性，值得在臨床范圍內(nèi)推廣和應用。