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        夏季心臟“保衛(wèi)戰(zhàn)”

        2007-12-31 00:00:00王玉林
        藥物與人 2007年8期

        調查發(fā)現(xiàn),每年夏季,心腦血管病人犯病人數(shù)驟增。專家指出,夏天是心腦血管病人發(fā)病的高峰期,此類患者防止發(fā)病的關鍵在于“有增有減”,一方面應增加心腦細胞的營養(yǎng)保護,防止心腦細胞因缺血缺氧而受損,另一方面則應盡可能地減少血栓的生成。

        病因分析 硬化動脈遇熱缺血缺氧

        人的心臟就像一只血泵,日夜不停地工作著,心臟自身重量僅半斤重(250克~260克),但它每天泵出的血量有7噸之多,可以裝滿2輛大油罐卡車。為了保證心肌正常工作,氧氣和葡萄糖是必不可少的能量物質。臨床檢驗表明,心臟本身所需的氧氣和營養(yǎng)物質,是通過左右兩側冠狀動脈來供應的。若發(fā)生動脈粥樣硬化病變,就會使動脈管腔變得狹窄,甚至會完全堵塞,導致心臟的血液供應量減少或停止,從而產(chǎn)生一系列的臨床表現(xiàn),如胸悶、胸痛、憋氣、心慌、氣短、頭暈、暈厥、早博、心動過速,引起心絞痛、心肌梗死、心律失常、心功能不全,甚至可發(fā)生心跳停止而猝死。因為心肌缺血主要是由冠狀動脈粥樣硬化引起的,故醫(yī)學上稱之為“冠狀動脈粥樣硬化化性心臟病”。同時,心肌缺血缺氧是引發(fā)這些疾病的根本病因,所以又叫做“缺血性心臟病”。

        心血管病人夏天為何容易發(fā)病呢?這是因為天熱,人體為散熱會擴張體表血管,血液集于體表,心臟大腦血液供應減少,加重心腦血管患者的缺血缺氧反應,心腦細胞損傷和壞死增加,往往加重病情。其次,夏天出汗多,血液易黏稠,血黏度升高易形成血栓。第三,悶熱的天氣,病人容易急躁,自主神經(jīng)紊亂容易引發(fā)心律失常。第四,夏夜天氣燥熱,而且晝長夜短,睡眠質量大打折扣,缺乏休息的心腦血管患者容易發(fā)病。

        哪些心臟病人須特別提防

        冠心?。河捎诟哐⑽鼰?、肥胖等原因,可導致冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化。

        粥樣硬化斑塊堆積在冠脈內(nèi)膜上,久而久之,使冠狀動脈管嚴重狹窄甚至阻塞,從而導致心肌所需的血液、氧氣大大減少。悶熱天氣會加劇冠狀動脈硬化病人的心肌缺血、缺氧,致使部分心肌細胞損傷或壞死。

        風心?。杭达L濕性心臟病。慢性期主要形成主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、瓣膜狹窄和(或)關閉不全等。多數(shù)患者為女性,半數(shù)患者無風濕熱史,但多有反復鏈球菌扁桃體炎或咽喉炎史。濕熱的環(huán)境同樣會加劇病情。

        肺心?。杭捶卧葱孕呐K病。為肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循環(huán)阻力增高而導致的心臟病。悶熱天氣會導致呼吸

        不暢、心臟難受,加重病情。

        高血壓性心臟?。合募靖邷亍灍崽鞖馐箘用}血壓持久增高,將使心室壓力負荷過重,心室舒緩功能低下,從而導致高血壓心臟病。其他高血脂、高血壓、高血糖、高血黏度的高危人群:高血壓可引起多種并發(fā)癥,對于心臟來說它是冠心病的主要致病因素之一。血壓長期過高后,左心室負荷加重,長期的超負荷工作會導致心肌肥厚與擴大,病情發(fā)展可出現(xiàn)心衰。同時,持久的高血壓有利于脂質在大、中動脈內(nèi)膜的沉積,從而加速粥樣硬化形成,導致冠心病的產(chǎn)生。另外,高血脂、高血糖、高血黏的人群在夏季非常容易形成血栓,所以要做好特別防護。

        保護心臟四大秘訣

        多喝水少吃冷飲

        無心腎功能障礙時,夏天每日應飲用8~10杯溫開水或茶水。中風和心臟病容易在清晨發(fā)生,有研究認為這與夜間缺水有關。所以,半夜醒來時適量進點水,降低血液黏稠度,對預防血栓形成有益。飲食清淡,紅黃綠白黑搭配好:紅指葡萄酒每日50~100毫升;黃指西紅柿、胡蘿卜,每日1小碟;綠指綠葉菜,每日適量;白指燕麥粉、脫脂奶粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5~10克。將膳食中的鹽包括所有食物中的鈉折合成鹽,減少到每日平均4~6克。增加含鉀、鈣豐富的新鮮蔬菜、水果及豆類制品。增加禽類及魚類等含蛋白質豐富且含脂肪較低的動物油食物。每天飲牛奶250克,吃雞蛋每周不超過4個。限制飲酒或最好不飲白酒,每人每日飲酒不超過20克。

        “魔鬼時間”慎起居

        午睡小憩,猝發(fā)危險減三成。只要有30分鐘的午睡,就可使心肌梗死的發(fā)病和死亡危險減少30%。不過,午睡應在餐后半小時進行。“魔鬼時間”慎起居。一天24小時中,70%~80%的心腦血管病猝發(fā)都在上午4~10時,因而被醫(yī)學家比喻它是好發(fā)心腦血管病的“魔鬼時間”。這期間,服藥、飲水要早(醒來時服一次藥喝一杯水),鍛煉要少(避開這段時間),以免發(fā)生危險。

        嚴格按要求服藥

        必須嚴格按照醫(yī)生的要求服用常規(guī)治療用藥,不能擅自增減用藥。晚上睡前服用小劑量阿司匹林,可以防止血小板的聚集,防止血栓形成。高危人群可以服用心腦細胞保護物質:如果糖二磷酸鈉口服劑型福達平膠囊。讓心腦細胞在氧氣供應不足的情況下也能通過“無氧代謝”的特殊方式獲取能量,避免心腦細胞的攜氧能力,降低血黏度,減少血栓的形成??捎行Ь徑庑貝灐⑿幕?、氣短、胸痛、頭暈無力等現(xiàn)象。

        控制情緒少煩惱

        夏日,心火旺盛,中醫(yī)提醒須控制情緒,減少緊張,少生心事煩事。尤其是減少思慮那些遲延不決、處理繁雜、涉及眾多人際關系的煩心事,以免心火氣盛,誘發(fā)心腦疾病。夏日一天至少洗一次澡,既消暑又帶來好心情。

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