眼下，按摩在全國已成為一種常見的保健方式，在不少人的心目中，按摩是百分之百安全的。走在城市的大街小巷，能看到許多洗浴城、健身會(huì)所、美容院等都掛出了“保健按摩”的招牌，加上按摩醫(yī)院、盲人按摩店，按摩場所可謂遍地開花。按摩本身是一種有效的傳統(tǒng)療養(yǎng)方式，但值得深思的是，街頭的保健按摩，真的能起到治療的效果嗎？對此，記者采訪了北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院按摩理療科主任付國兵教授。

一、街頭按摩謹(jǐn)防劇烈手法

Q 現(xiàn)在街頭有很多不正規(guī)的按摩場所，也存在一些按摩師濫竽充數(shù)的現(xiàn)象。您怎么看待這種現(xiàn)象的？街頭按摩真的能起到療效嗎？

答：從專業(yè)角度講，按摩分兩種：醫(yī)療按摩，由醫(yī)院提供；保健按摩，由各種按摩院、賓館、美容院等社會(huì)場所提供。醫(yī)療按摩又稱傷科按摩，屬于中醫(yī)外治療法，以診治傷病為主。醫(yī)療按摩診所須經(jīng)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，其按摩師不僅需要醫(yī)科學(xué)歷，還要通過國家考試，取得行醫(yī)資格。他們要精通骨傷科，能分析X光片，對病人的疾病進(jìn)行診斷后，才會(huì)決定是否需要按摩治療，并制訂恰當(dāng)?shù)陌茨Ψ桨浮?/p>

保健按摩則屬于中醫(yī)保健方法之一，以健身防病為主。目前，保健按摩的項(xiàng)目日益增多，如美容減肥按摩、運(yùn)動(dòng)按摩、器械按摩等。

關(guān)于能否起到按摩效果的問題，應(yīng)該這么說，只要不給你掰脖子，其他的按摩都是無所謂的，能起到放松效果就可以了，如果工作勞累了一天，自我調(diào)節(jié)不過來，讓人給自己點(diǎn)一點(diǎn)，按一按，無可厚非。但是最好不要做劇烈的手法，因?yàn)閯×业氖址ê苋菀壮鲆馔猓袝r(shí)掰脖子會(huì)把人的脖子掰歪。目前不少人在按摩方面存在誤區(qū)，認(rèn)為按摩力道越大越好，殊不知力道過大會(huì)造成軟組織受傷，甚至引起骨折。

我們在臨床上給患者做一些劇烈的手法時(shí)，必須先看病人的片子，具體看患者骨頭的情況。我們必須排除患者有骨折、結(jié)核、腫瘤等疾病。臨床治療是非常小心的，一定要認(rèn)真嚴(yán)肅的排除患者有這幾個(gè)問題，才能有的放矢，大膽地給患者治療。因此，我建議，沒看片子的情況下，就別讓人做一些劇烈的手法。理發(fā)店的按摩，應(yīng)該沒有明顯的治療作用，而他們的按摩也不是以治療為目的的，按摩只是為了放松。

Q 現(xiàn)在街頭上盲人按摩也很多，您是怎么看待盲人按摩的？

答：從我們的目前就業(yè)觀來看，盲人按摩應(yīng)該提倡，因?yàn)樯鐣?huì)需要給殘疾人一些出路，讓他們生活能自理。從治療的角度上來看，盲人按摩是按摩的一個(gè)方面，效果也是不錯(cuò)的。

盲人按摩有它的特點(diǎn)，因?yàn)槊と搜劬床灰?，所以他的手非常的靈敏，按摩力度也非常好，這是非常重要的。應(yīng)該說，按摩的療效也是不錯(cuò)的，目前還有一些專門的盲人醫(yī)院。但需要說明一點(diǎn)是，并不是所以盲人都可以按摩，每個(gè)盲人的水平也是不一樣的，盲人也需要在科班出身的情況下，通過認(rèn)真的學(xué)習(xí)、鍛煉，才能把按摩手藝練好。

另外，盲人按摩也有無法看片子的缺陷。目前，盲人按摩都是跟正常人一起工作，所以有些片子，正常人也能看，這也就避免了盲人無法看片子的缺陷。所以我們主張，最好是一個(gè)按摩大夫帶幾個(gè)盲人一起工作，首先讓大夫看片子、化驗(yàn)單以及心電圖等，在了解患者身體情況的基礎(chǔ)上告訴盲人具體是什么片子，是否適合做按摩，哪些地方按摩時(shí)需要小心，只有這樣才能真正的起到按摩治療疾病的效果。

二、自我按摩有講究

Q 在日常保健中，自我按摩好不好？能否給大家介紹一些日常保健方法？

答：自己給自己按，是沒問題的。平時(shí)可以借助器材，應(yīng)該沒有什么誤區(qū)。有些小病，自己活動(dòng)一下就可以起到療效，按摩治療能起到緩解癥狀，消除疲勞的作用，自己在日常生活中，要以鍛煉為主，按保健操自己練，空余時(shí)候不妨抻抻筋。但是若需要治療疾病的話，還需要找一些專家治療。

小鏈接：肩周炎的自我按摩

如果肩周炎患者關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙僅累及一側(cè)，那么，可以用健側(cè)上肢對患側(cè)進(jìn)行自我按摩。患者在進(jìn)行自我按摩以前，一般可先進(jìn)行患側(cè)肩關(guān)節(jié)的局部熱敷。自我按摩每日進(jìn)行1次，堅(jiān)持1～2個(gè)月，會(huì)有較好的效果。

自我按摩的步驟及方法：

用健側(cè)的拇指或手掌自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)的前部及外側(cè)，時(shí)間為3～5分鐘，在局部痛點(diǎn)處可以用拇指用力點(diǎn)按1分鐘。

用健側(cè)手的第2～4指的指腹按揉肩關(guān)節(jié)后部的各個(gè)部位，時(shí)間在3～5分鐘。按揉過程中發(fā)現(xiàn)有局部痛點(diǎn)，可以用手指點(diǎn)按1分鐘。

用健側(cè)的手指揉捏患側(cè)上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時(shí)間為3～5分鐘。

還可在患肩外展時(shí)，用上述方法進(jìn)行按摩。一邊按摩一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向的活動(dòng)。

最后用手掌從肩部到上臂，自上而下地揉3～5分鐘。對于肩后部按摩不到的地方，可以用拍法進(jìn)行。

自我按摩與運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)注意：

●必須持之以恒、循序漸進(jìn)才能收效。

●根據(jù)個(gè)人體質(zhì)強(qiáng)弱、年齡差異、病情輕重等不同情況，選擇不同運(yùn)動(dòng)方式。

●時(shí)間、次數(shù)及運(yùn)動(dòng)量應(yīng)因人而異。運(yùn)動(dòng)量由小到大，逐步增加，不能操之過急。

●鍛煉時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況，以晨起和睡前為佳。

●用力要柔軟緩和，切忌用力過猛。即動(dòng)靜適度，要盡量使全身肌肉、關(guān)節(jié)都得到鍛煉。

三、現(xiàn)代人少不了按摩理療

Q 目前你們按摩科開展了哪些特色服務(wù)？

答：我們東方醫(yī)院按摩科，對頸椎病、腰椎病和肩周炎等常見病與多發(fā)病的治療上比較有特色，治療的范圍包括按摩治療、活血化淤、促進(jìn)通絡(luò)和調(diào)節(jié)骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位等，并且療效比較好。

但就內(nèi)臟病的按摩來講，醫(yī)院目前開展得比較少。對有些疾病的治療上，也很有特色，比如糖尿病。首先得肯定的是，目前糖尿病是沒有任何一個(gè)方法可以治愈，而按摩治療可以緩解許多的癥狀，比如渾身疲乏無力等。經(jīng)過臨床觀察，降糖的效果還不錯(cuò)。應(yīng)該說，糖尿病患者在生活中，除了藥物治療和飲食控制外，學(xué)會(huì)一些日常按摩，也是非常重要的。

Q 是否所有的人都適合按摩保?。坑袩o禁忌證？

答：大部分人都是可以接受按摩治療的，但是由于每個(gè)學(xué)科都有它的局限性，按摩治療也不例外，也有它的局限性。有些病人是不能進(jìn)行按摩治療的，比如惡性腫瘤、結(jié)核、骨折，這些患者局部是不能按摩的，因?yàn)榘茨蠓炊菀壮鰡栴}；皮膚損傷，婦女在例假期間，有嚴(yán)重的內(nèi)臟病、肝腎疾病、心血管疾病等主要臟器有病變的患者，按摩治療后也容易出現(xiàn)一些副作用；此外，關(guān)節(jié)患有一些急性炎癥，有明顯的紅腫，局部損傷或急性挫傷的患者，最好也不要按摩，因?yàn)榫植勘旧砭驮诔鲅?，按摩等于再次刺激受傷的部位，可使本來已?jīng)凝血的部位再次出血，導(dǎo)致?lián)p傷的程度比原來更嚴(yán)重。

Q 目前各大醫(yī)院都開設(shè)理療按摩科，有何區(qū)別？

答：這是一件積極的好事，作為一個(gè)按摩大夫，我感到很高興。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的勞動(dòng)性質(zhì)逐漸的發(fā)生著變化，現(xiàn)代社會(huì)體力勞動(dòng)者越來越少，而腦力勞動(dòng)者越來越多。而腦力勞動(dòng)者普遍存在的一個(gè)問題是，運(yùn)動(dòng)鍛煉太少，更多的時(shí)候是以同一個(gè)姿勢長時(shí)間的坐在辦公室里，這樣容易導(dǎo)致人體部位的某些肌肉勞損，出現(xiàn)很多的癥狀，比如頸椎病、腰椎病等。就目前門診的情況來看，這樣的患者與以前相比明顯增多，因此有更多地患者需要理療按摩。此外，改革開放后的這些年，人們的生活水平也提高了，做按摩理療也在情理之中。

正是在這樣的社會(huì)大背景下，為了適應(yīng)社會(huì)的需要，許多醫(yī)院都開設(shè)了按摩理療科。而從另外一個(gè)角度上分析的話，理療按摩科之所以越來越多，正說明了它確實(shí)能治療疾病，也能緩解許多癥狀。至于不同點(diǎn)，我想各大醫(yī)院的按摩理療科都會(huì)推出特色服務(wù)的。