眼下，按摩在全國已成為一種常見的保健方式，在不少人的心目中，按摩是百分之百安全的。走在城市的大街小巷，能看到許多洗浴城、健身會所、美容院等都掛出了“保健按摩”的招牌，加上按摩醫(yī)院、盲人按摩店，按摩場所可謂遍地開花。按摩本身是一種有效的傳統(tǒng)療養(yǎng)方式，但值得深思的是，街頭的保健按摩，真的能起到治療的效果嗎？對此，記者采訪了北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院按摩理療科主任付國兵教授。

一、街頭按摩謹防劇烈手法

Q 現在街頭有很多不正規(guī)的按摩場所，也存在一些按摩師濫竽充數的現象。您怎么看待這種現象的？街頭按摩真的能起到療效嗎？

答：從專業(yè)角度講，按摩分兩種：醫(yī)療按摩，由醫(yī)院提供；保健按摩，由各種按摩院、賓館、美容院等社會場所提供。醫(yī)療按摩又稱傷科按摩，屬于中醫(yī)外治療法，以診治傷病為主。醫(yī)療按摩診所須經衛(wèi)生部門批準，其按摩師不僅需要醫(yī)科學歷，還要通過國家考試，取得行醫(yī)資格。他們要精通骨傷科，能分析X光片，對病人的疾病進行診斷后，才會決定是否需要按摩治療，并制訂恰當的按摩方案。

保健按摩則屬于中醫(yī)保健方法之一，以健身防病為主。目前，保健按摩的項目日益增多，如美容減肥按摩、運動按摩、器械按摩等。

關于能否起到按摩效果的問題，應該這么說，只要不給你掰脖子，其他的按摩都是無所謂的，能起到放松效果就可以了，如果工作勞累了一天，自我調節(jié)不過來，讓人給自己點一點，按一按，無可厚非。但是最好不要做劇烈的手法，因為劇烈的手法很容易出意外，有時掰脖子會把人的脖子掰歪。目前不少人在按摩方面存在誤區(qū)，認為按摩力道越大越好，殊不知力道過大會造成軟組織受傷，甚至引起骨折。

我們在臨床上給患者做一些劇烈的手法時，必須先看病人的片子，具體看患者骨頭的情況。我們必須排除患者有骨折、結核、腫瘤等疾病。臨床治療是非常小心的，一定要認真嚴肅的排除患者有這幾個問題，才能有的放矢，大膽地給患者治療。因此，我建議，沒看片子的情況下，就別讓人做一些劇烈的手法。理發(fā)店的按摩，應該沒有明顯的治療作用，而他們的按摩也不是以治療為目的的，按摩只是為了放松。

Q 現在街頭上盲人按摩也很多，您是怎么看待盲人按摩的？

答：從我們的目前就業(yè)觀來看，盲人按摩應該提倡，因為社會需要給殘疾人一些出路，讓他們生活能自理。從治療的角度上來看，盲人按摩是按摩的一個方面，效果也是不錯的。

盲人按摩有它的特點，因為盲人眼睛看不見，所以他的手非常的靈敏，按摩力度也非常好，這是非常重要的。應該說，按摩的療效也是不錯的，目前還有一些專門的盲人醫(yī)院。但需要說明一點是，并不是所以盲人都可以按摩，每個盲人的水平也是不一樣的，盲人也需要在科班出身的情況下，通過認真的學習、鍛煉，才能把按摩手藝練好。

另外，盲人按摩也有無法看片子的缺陷。目前，盲人按摩都是跟正常人一起工作，所以有些片子，正常人也能看，這也就避免了盲人無法看片子的缺陷。所以我們主張，最好是一個按摩大夫帶幾個盲人一起工作，首先讓大夫看片子、化驗單以及心電圖等，在了解患者身體情況的基礎上告訴盲人具體是什么片子，是否適合做按摩，哪些地方按摩時需要小心，只有這樣才能真正的起到按摩治療疾病的效果。

二、自我按摩有講究

Q 在日常保健中，自我按摩好不好？能否給大家介紹一些日常保健方法？

答：自己給自己按，是沒問題的。平時可以借助器材，應該沒有什么誤區(qū)。有些小病，自己活動一下就可以起到療效，按摩治療能起到緩解癥狀，消除疲勞的作用，自己在日常生活中，要以鍛煉為主，按保健操自己練，空余時候不妨抻抻筋。但是若需要治療疾病的話，還需要找一些專家治療。

小鏈接：肩周炎的自我按摩

如果肩周炎患者關節(jié)活動障礙僅累及一側，那么，可以用健側上肢對患側進行自我按摩?；颊咴谶M行自我按摩以前，一般可先進行患側肩關節(jié)的局部熱敷。自我按摩每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。

自我按摩的步驟及方法：

用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節(jié)的前部及外側，時間為3～5分鐘，在局部痛點處可以用拇指用力點按1分鐘。

用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節(jié)后部的各個部位，時間在3～5分鐘。按揉過程中發(fā)現有局部痛點，可以用手指點按1分鐘。

用健側的手指揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間為3～5分鐘。

還可在患肩外展時，用上述方法進行按摩。一邊按摩一邊進行肩關節(jié)各方向的活動。

最后用手掌從肩部到上臂，自上而下地揉3～5分鐘。對于肩后部按摩不到的地方，可以用拍法進行。

自我按摩與運動鍛煉時注意：

●必須持之以恒、循序漸進才能收效。

●根據個人體質強弱、年齡差異、病情輕重等不同情況，選擇不同運動方式。

●時間、次數及運動量應因人而異。運動量由小到大，逐步增加，不能操之過急。

●鍛煉時間應根據個人情況，以晨起和睡前為佳。

●用力要柔軟緩和，切忌用力過猛。即動靜適度，要盡量使全身肌肉、關節(jié)都得到鍛煉。

三、現代人少不了按摩理療

Q 目前你們按摩科開展了哪些特色服務？

答：我們東方醫(yī)院按摩科，對頸椎病、腰椎病和肩周炎等常見病與多發(fā)病的治療上比較有特色，治療的范圍包括按摩治療、活血化淤、促進通絡和調節(jié)骨關節(jié)錯位等，并且療效比較好。

但就內臟病的按摩來講，醫(yī)院目前開展得比較少。對有些疾病的治療上，也很有特色，比如糖尿病。首先得肯定的是，目前糖尿病是沒有任何一個方法可以治愈，而按摩治療可以緩解許多的癥狀，比如渾身疲乏無力等。經過臨床觀察，降糖的效果還不錯。應該說，糖尿病患者在生活中，除了藥物治療和飲食控制外，學會一些日常按摩，也是非常重要的。

Q 是否所有的人都適合按摩保健？有無禁忌證？

答：大部分人都是可以接受按摩治療的，但是由于每個學科都有它的局限性，按摩治療也不例外，也有它的局限性。有些病人是不能進行按摩治療的，比如惡性腫瘤、結核、骨折，這些患者局部是不能按摩的，因為按摩后反而容易出問題；皮膚損傷，婦女在例假期間，有嚴重的內臟病、肝腎疾病、心血管疾病等主要臟器有病變的患者，按摩治療后也容易出現一些副作用；此外，關節(jié)患有一些急性炎癥，有明顯的紅腫，局部損傷或急性挫傷的患者，最好也不要按摩，因為局部本身就在出血，按摩等于再次刺激受傷的部位，可使本來已經凝血的部位再次出血，導致損傷的程度比原來更嚴重。

Q 目前各大醫(yī)院都開設理療按摩科，有何區(qū)別？

答：這是一件積極的好事，作為一個按摩大夫，我感到很高興。隨著社會的發(fā)展，人們的勞動性質逐漸的發(fā)生著變化，現代社會體力勞動者越來越少，而腦力勞動者越來越多。而腦力勞動者普遍存在的一個問題是，運動鍛煉太少，更多的時候是以同一個姿勢長時間的坐在辦公室里，這樣容易導致人體部位的某些肌肉勞損，出現很多的癥狀，比如頸椎病、腰椎病等。就目前門診的情況來看，這樣的患者與以前相比明顯增多，因此有更多地患者需要理療按摩。此外，改革開放后的這些年，人們的生活水平也提高了，做按摩理療也在情理之中。

正是在這樣的社會大背景下，為了適應社會的需要，許多醫(yī)院都開設了按摩理療科。而從另外一個角度上分析的話，理療按摩科之所以越來越多，正說明了它確實能治療疾病，也能緩解許多癥狀。至于不同點，我想各大醫(yī)院的按摩理療科都會推出特色服務的。