中醫(yī)治療婦科有優(yōu)勢

婦科問題總體來講，包括幾大方面。首先表現(xiàn)在月經(jīng)失調(diào)方面，范圍很廣，包括月經(jīng)紊亂、痛經(jīng)、更年期綜合征等，這些都屬于月經(jīng)不調(diào)的范圍。西醫(yī)治療這些問題時(shí)，主要運(yùn)用激素治療，而很多患者對激素有一定的顧慮。中醫(yī)治療月經(jīng)失調(diào)有它的優(yōu)勢，主要靠中醫(yī)的辨證來選擇性的用藥，在臨床療效上還是非常值得肯定的。

其次，婦科炎癥也是婦科疾病的重點(diǎn)，其中包括陰道炎、宮頸炎、附件炎，盆腔炎等，在對這些疾病的治療上，中醫(yī)也有很大的優(yōu)勢。除了全身的辨證治療以外，中醫(yī)還有很多的外治法，包括中藥灌腸、中藥熱敷、中藥離子導(dǎo)入、中藥靜脈滴注等，這些治療方法對于改善婦科炎癥，特別是盆腔炎，效果非常明顯。很多住院病人，通過這種綜合治療，病人的主要癥狀、體征，心理焦慮等問題，都得到了明顯的改善。

另外，不孕癥也是中醫(yī)婦科治療的優(yōu)勢所有。不孕癥的原因有很多，歸納起來有以下幾大類：⑴排卵障礙，很多人表現(xiàn)在月經(jīng)失調(diào)的問題，包括不排卵或黃體功能不全等，這是導(dǎo)致不孕的一大原因；⑵輸卵管引起的不孕，輸卵管阻塞或通而不暢是女性不孕癥的重要原因，約占1/3；⑶免疫性的不孕，主要由女方血清、宮頸黏液、卵泡液中存在抗精子抗體引起。⑷子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的不孕，據(jù)統(tǒng)計(jì)，患本病的婦女中不孕者占30%～40%。

中醫(yī)對不孕癥的特色療法

趙紅主任介紹說，臨床上最為多見的不孕是由輸卵管引起的，這類疾病是中醫(yī)婦科治療的一個(gè)特色病。

據(jù)了解，從1984年建院開始，中日友好醫(yī)院的中醫(yī)婦科就在我國著名婦科專家徐潤三的帶領(lǐng)下開展對這個(gè)病的研究，到目前為止，已經(jīng)研究了20多年，這類疾病也已經(jīng)成為中醫(yī)婦科的特色病。應(yīng)該說，從診斷、治療、用藥等方面，已經(jīng)比較規(guī)范化。而從患者的情況看，前去就診的病人中，門診上這類疾病的人數(shù)占到總?cè)藬?shù)的五分之一，住院病人中占到了一半以上。

趙紅說，因?yàn)檩斅压芏氯鸬牟辉邪Y，是一個(gè)世界性的難題，非常難治。從西醫(yī)角度來講，輸卵管的不通導(dǎo)致的不孕，主要靠試管嬰兒來解決懷孕問題，這確實(shí)解決了不少患者的問題，但是其中的費(fèi)用、成功率等問題也是不容忽視的。另外，有些人不愿意采取人工的辦法，而喜歡自然生育，這就為中藥的綜合治療提供了一部分空間。

在徐潤三的帶領(lǐng)下，中日友好醫(yī)院對這個(gè)疾病研究的比較深入，而且療效也是肯定的。趙紅說，我們治療主要靠中藥辨證與辨病相結(jié)合的方法，另外在外治上也是一個(gè)綜合的治療，包括中藥灌腸、中藥熱敷，中藥離子導(dǎo)入，中藥靜脈滴注等綜合治療。患者經(jīng)過3個(gè)月的治療，大概有效率在60%左右。而來我們科室治療的病人，來自祖國的四面八方，也包括很多國外的病人。

此外，不孕癥還有一部分是由于子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的。繼發(fā)性痛經(jīng)主要是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的，它的主要癥狀是來一次月經(jīng)，痛經(jīng)就重一次，呈漸形性加重，特點(diǎn)是疼痛比較劇烈。對子宮內(nèi)膜異位癥的診斷主要靠腹腔鏡，B超對于巧克力囊腫也有一定的診斷價(jià)值。大概30%～40%是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的。

婦科疾病的心理療法

在婦科疾病患者中，慢性盆腔炎的患者由于長期受到慢性盆腔疼痛的困擾，很多患者心理上產(chǎn)生了很多問題，普遍存在焦慮、過度關(guān)注疾病等心理。趙主任說，其實(shí)有些婦科疾病并不是很嚴(yán)重，但是長期受到這種慢性疼痛困擾的患者，會在心理上產(chǎn)生很多的問題。我們除了通過中藥的綜合治療，幫助病人改善疼痛外，在病房的治療中，我們也配合做一些心理治療，包括對病人做一些解釋工作，健康知識方面的指導(dǎo)，讓病人精神放松，解除在心理上對疾病的一些不足的認(rèn)識，或過度關(guān)注，使她們除了改善疼痛癥狀外，心理也逐漸恢復(fù)正常，從而提高她們的生活質(zhì)量。

采訪心得：醫(yī)生好心態(tài) 病人早安康

婦科病與內(nèi)科病不一樣，患者心理上普遍存在焦慮、抑郁等問題，前者脾氣比較大，后者情緒低落，有很多受慢性盆腔疼痛困擾的病人，存在抑郁的心理。心態(tài)平和的病人比較少。趙主任認(rèn)為，婦科門診的醫(yī)生一定要把心態(tài)放平和。

隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，很多患者在就診前都會看相應(yīng)的知識，帶著很多的問題在看病時(shí)進(jìn)行咨詢，病人對醫(yī)生的期望值很高，在這種情況下，作為婦科大夫，感覺很不容易也很辛苦，出一天門診特別累。對于患者的提問，一定要交待的很清楚。醫(yī)患之間溝通交流沒問題，但是說話特別得講究分寸，說話說重了患者不愛聽，說輕了患者就認(rèn)為醫(yī)生對病人的關(guān)注程度不高。

在這種情況下，趙主任認(rèn)為，首先要把病人當(dāng)作一般的人與他進(jìn)行溝通、交流，但是在這個(gè)過程中，心里一定要明確對方是個(gè)病人。要把這個(gè)矛盾處理協(xié)調(diào)很困難，因?yàn)榘鸦颊弋?dāng)成平常人，就不容易委婉的說話，但是若把對方當(dāng)成病人，有時(shí)會讓對方在心理上產(chǎn)生一種被歧視的感覺。

對于患者，趙主任說，理解是最重要的。因?yàn)橛行┎∪?，特別是長期受到慢性病困擾或不孕癥的病人，受到家庭、社會的壓力很大，普遍存在焦慮緊張的心理，壓力負(fù)擔(dān)非常嚴(yán)重，生活質(zhì)量也并不好，所以對她們醫(yī)生應(yīng)抱著理解和寬容的態(tài)度。