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        猝死,并非防不勝防

        2007-12-31 00:00:00
        新天地 2007年8期

        6月23日,相聲表演藝術(shù)家侯耀文在家中猝死,留給家人和熱愛(ài)他的觀眾無(wú)盡的哀思和回憶。猝死是指自然發(fā)生、出乎意料的突然死亡。世界衛(wèi)生組織規(guī)定;發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者為猝死。很多因素都可導(dǎo)致猝死,但是——

        冠心病的兩級(jí)預(yù)防

        “猝死”的主要原因是心臟病,其中又以冠心病最常見(jiàn),占到了80%左右。多數(shù)人“猝死”前無(wú)明顯預(yù)兆,或日?;顒?dòng)中,或在安靜睡眠中。有些病人以前有心絞痛發(fā)作史,心絞痛又突然加劇,面色灰白,血壓下降,特別出現(xiàn)頻繁的室性早搏,這為“猝死”先兆。有的人沒(méi)有心臟病史,但是出現(xiàn)疲乏感、心悸、呼吸困難。隨后,心跳驟停、神志不清、高度紫紺、痙攣、瞳孔擴(kuò)大,或出現(xiàn)幾次喘息樣呼吸即進(jìn)入臨床死亡。如果不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、搶救,病人很快(約4~6分鐘)進(jìn)入不可逆的生物學(xué)死亡。

        除了冠心病以外其他引起猝死的疾病還有高血壓、心肌炎、腦溢血、主動(dòng)脈炎等。發(fā)生猝死的誘因根據(jù)一些流行病學(xué)的調(diào)查來(lái)看,暴飲暴食、劇烈的情緒波動(dòng)、藥物中毒或過(guò)敏,工作壓力過(guò)大等都會(huì)增加猝死的可能。

        猝死給人的感覺(jué)總是震驚和難以置信,從表面上看,猝死發(fā)生突然,但實(shí)際上這一切的發(fā)生并非無(wú)聲無(wú)息。其實(shí)猝死只是一個(gè)結(jié)果,在這之前,身體的健康狀況早已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。但是沒(méi)有引起病人的重視,由于某個(gè)誘因,使身體長(zhǎng)期累積的問(wèn)題終于爆發(fā)出來(lái)。

        人的血管從20歲以后就開(kāi)始退化、功能開(kāi)始減弱,所以應(yīng)該從年輕的時(shí)候就開(kāi)始預(yù)防。要定期到醫(yī)院體檢、及早發(fā)現(xiàn)心臟的問(wèn)題,盡早進(jìn)行干預(yù),這是一級(jí)預(yù)防。有了冠心病要進(jìn)行二級(jí)預(yù)防,嚴(yán)格地按照醫(yī)生的建議去定期、合理用藥。臨床表明70%的冠心病可以得到有效控制。

        夏季高溫也是猝死的誘因

        不少心腦血管病患者有這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū),認(rèn)為一年之中夏季血壓最低,癥狀會(huì)相對(duì)穩(wěn)定一些。其實(shí)不然,夏天是心腦血管疾病發(fā)病的高峰期。有資料顯示,在35℃以上的高溫天氣,心腦血管疾病死亡率明顯上升。一到夏天,都有不少心腦血管病的老年人被暑熱奪去生命。老年人的體溫調(diào)節(jié)中樞不敏感,平衡失調(diào),身體各組織功能失控。如果天熱時(shí)房間通風(fēng)不好,出汗后沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)充水分,往往會(huì)使老人體內(nèi)水電解質(zhì)發(fā)生紊亂而引起中暑。

        很多人并不知道,日常服用的一些藥物,也有可能成為引起猝死的罪魁禍?zhǔn)?。以治療心律失常藥為例,地高辛、西地蘭、洋地黃毒甙、抗組胺藥物、利尿劑、安定類(lèi)藥物等,雖然是治療心力衰竭的主藥,可若使用不當(dāng)會(huì)誘發(fā)心律紊亂、房室傳導(dǎo)阻滯和充血性心力衰竭。近幾年,由于藥物因素導(dǎo)致的猝死病例日趨增多,應(yīng)引起人們的高度警惕。

        勞累時(shí)別鍛煉

        2004年,54歲的愛(ài)立信(中國(guó))有限公司總裁楊邁猝死在跑步機(jī)上。一般來(lái)說(shuō),鍛煉是減壓的最好方法之一,不過(guò)在非常勞累的情況下還是按照平時(shí)的強(qiáng)度進(jìn)行鍛煉,以免健身不成反而危害健康,甚至造成無(wú)法挽回的后果。

        心血管專(zhuān)家認(rèn)為,過(guò)度勞累的人心臟承受力比普通人要弱,但是在心臟病發(fā)作之前一般有異常反應(yīng)的又不多,所以在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)該先綜合考慮身體的狀況,隨時(shí)改變自己的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,以免過(guò)度的運(yùn)動(dòng)給心臟帶來(lái)負(fù)擔(dān)甚至傷害。另外,從心理角度講,精神壓力大對(duì)身體也有不良的影響。鍛煉時(shí)如果覺(jué)得有些發(fā)熱,微微出汗,鍛煉后感到輕松舒適才是效果較好的鍛煉。相反,如果非常疲勞,休息后仍然身體不適、頭痛、頭昏、胸悶、心悸、食量減少,就說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量可能過(guò)大,需要減少運(yùn)動(dòng)量。

        夏季防猝死注意事項(xiàng)

        在炎熱的夏天,老年人如何避免猝死的發(fā)生呢?一是要防止情緒中暑,就要特別注意靜心養(yǎng)生。二是要做到起居有節(jié),不宜大量運(yùn)動(dòng)。三是要注意飲食清淡,保證水分充足攝入。四是要適當(dāng)調(diào)整藥物,確保血壓正常。五是要提高防病意識(shí),切莫忽視疾病先兆。由于“猝死”多數(shù)在家中或正常工作及日?;顒?dòng)中發(fā)生,或在睡眠中發(fā)生,因此,爭(zhēng)分奪秒、及時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)非常重要,一旦發(fā)現(xiàn)猝死前兆的病人,應(yīng)立即使其平臥在床上或地上,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù),嚴(yán)禁搬動(dòng),速請(qǐng)就近的醫(yī)院前來(lái)救治。

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