月經(jīng)，如月盈虧，如潮有信。所謂月經(jīng)貴乎如期，月經(jīng)的周期正常是健康的象征，同時(shí)，月經(jīng)周期的各種狀態(tài)也是女性健康的晴雨表，任何微小變化都很可能征兆著身體哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題。小到子宮內(nèi)膜的薄厚，大到內(nèi)分泌是否失衡，見(jiàn)微知著，都可以從這一月一至的月經(jīng)上體現(xiàn)出來(lái)。

月經(jīng)周期的始末

月經(jīng)是指子宮內(nèi)膜周期性變化而出現(xiàn)的周期性子宮出血。月經(jīng)有什么作用?其實(shí)還是為了孕育新生命做準(zhǔn)備。正常的女性每個(gè)月都會(huì)有卵細(xì)胞排出，如果卵細(xì)胞受精，那子宮內(nèi)膜會(huì)在雌激素的作用下不斷發(fā)育，為胎兒提供營(yíng)養(yǎng)；如果卵細(xì)胞沒(méi)有受精，激素分泌會(huì)減少，子宮內(nèi)膜就會(huì)營(yíng)養(yǎng)不足，缺血壞死，會(huì)從子宮壁脫落，形成經(jīng)血。月經(jīng)是周期循環(huán)著進(jìn)行的，正常的月經(jīng)會(huì)經(jīng)過(guò)增生期、黃體期、月經(jīng)期。生育年齡的婦女，在未受孕的前提下，這種變化周而復(fù)始，所以稱(chēng)為月經(jīng)周期。

月經(jīng)與內(nèi)分泌的關(guān)系

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落而形成的，而子宮內(nèi)膜的脫落主要是依靠激素的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用來(lái)實(shí)現(xiàn)的。自上而下形成垂體一下丘腦一卵巢性腺軸，一步步逐級(jí)調(diào)節(jié)。如果這個(gè)調(diào)節(jié)軸心出現(xiàn)問(wèn)題，也即內(nèi)分泌紊亂，就會(huì)使激素調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，也就會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。因此，月經(jīng)是內(nèi)分泌狀態(tài)的一個(gè)外在表現(xiàn)，客觀反映了內(nèi)分泌目前的調(diào)節(jié)狀況。

月經(jīng)的異常

月經(jīng)的異常首先表現(xiàn)在周期上，其次表現(xiàn)在月經(jīng)本身的顏色、量，以及質(zhì)地上。同時(shí)，許多病理性出血也可表現(xiàn)一定的周期性，但不屬于正常月經(jīng)，因而需要仔細(xì)甄別。

◎經(jīng)量增多：月經(jīng)量>80ml或經(jīng)期延長(zhǎng)但周期基本正常

提示：子宮肌瘤，其他如子宮腺肌病、排卵性月經(jīng)失調(diào)、放置宮內(nèi)節(jié)育器均可有經(jīng)量增多。

危險(xiǎn)指數(shù)：★

◎周期性不規(guī)則陰道出血

提示：多為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血，但應(yīng)注意排除早期子宮內(nèi)膜病變。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★

◎持續(xù)性陰道出血

提示：一般多為生殖道惡性腫瘤所致，首先應(yīng)考慮宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌的可能。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

◎停經(jīng)后陰道流血

提示：應(yīng)先考慮與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等：也可能為無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血或生殖道惡性腫瘤。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

◎陰道流血伴白帶增多

提示：子宮內(nèi)膜病變或子宮黏膜下肌瘤伴感染。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

◎性交后出血

提示：性交后立即有鮮血出現(xiàn)，應(yīng)考慮早期宮頸病變、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤的可能。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★

◎經(jīng)間期出血

提示：若發(fā)生在下次月經(jīng)來(lái)潮前14～15日，歷時(shí)3～4日，且血量極少時(shí)，多為排卵期出血。

危險(xiǎn)指數(shù)：★

◎經(jīng)間或經(jīng)后點(diǎn)滴出血

提示：排卵性月經(jīng)失調(diào)或放置宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)。也可

貼士：

中醫(yī)如是說(shuō)

中醫(yī)根據(jù)月經(jīng)的特點(diǎn)對(duì)月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行辨證，根據(jù)期、量辨寒熱，色、質(zhì)識(shí)虛實(shí)，同時(shí)結(jié)合全身癥狀進(jìn)行分析。常見(jiàn)的月經(jīng)不調(diào)，可歸納為以下幾類(lèi)：

色淡質(zhì)薄屬氣虛。

色紫質(zhì)薄屬虛寒。

色淡質(zhì)黏屬痰濕。

色黑有塊質(zhì)黏屬氣滯血瘀。

先期量少、色紅質(zhì)稀屬虛熱。

后期量少、色淡質(zhì)薄屬氣虛。

先期量多、色紅或紫、質(zhì)黏的屬血熱。

先后無(wú)定期、量或多或少、色淡質(zhì)薄或色紫紅質(zhì)黏屬肝郁。

總的來(lái)說(shuō)，月經(jīng)不調(diào)的治療原則以理血調(diào)經(jīng)為主，并需重視在經(jīng)期階段的治療，如因病而月經(jīng)不調(diào)的先治病。因月經(jīng)不調(diào)而病的則先調(diào)經(jīng)。能是子宮內(nèi)膜異位癥。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★

◎間歇性陰道排出血水

提示：應(yīng)警惕有輸卵管病變的可能。

危險(xiǎn)指數(shù)：★★★★★

月經(jīng)不調(diào)該做哪些檢查?

1 卵巢功能檢查①子宮內(nèi)膜活檢；②陰道脫落細(xì)胞檢查；③宮頸黏液結(jié)晶檢查．④血清E2、P測(cè)定，⑤基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

2 垂體功能檢查：

(1)直接測(cè)定血LH、FSH水平及PRL水平

(2)垂體興奮試驗(yàn)

3 蝶鞍CT檢查了解有無(wú)垂體腺瘤。

4 染色體檢查。

5 B超檢查了解卵巢有無(wú)多囊性改變。

進(jìn)一步檢查

1 腹腔鏡檢查：了解性腺狀態(tài)，有無(wú)發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。

2 磁共振檢查：排除垂體腺瘤。

特別提示：

許多女性朋友經(jīng)常咨詢(xún)這樣的問(wèn)題：我月經(jīng)已經(jīng)多久多久沒(méi)來(lái)了，這種月經(jīng)不調(diào)是不是什么疾病導(dǎo)致的。其實(shí)，并不是所有的月經(jīng)不調(diào)都是病。許多婦女發(fā)生月經(jīng)失調(diào)后，只是從子宮發(fā)育不全、急慢性盆腔炎、子宮肌瘤等婦科疾病去考慮，而忽視了在子宮之外去找原因。殊不知，許多不良習(xí)慣因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。情緒異常、長(zhǎng)期的精神壓抑、起居無(wú)度、過(guò)度節(jié)食以及嗜好酒煙等都可直接導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂，出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)從而導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的出現(xiàn)。