曾幾何時(shí)，再有心理壓力的人，你建議他去找心理醫(yī)生談?wù)?，他?zhǔn)保跟你急，因?yàn)榧幢闼靼啄鞘窃趺椿厥拢瑒e人也會產(chǎn)生誤會：“找心理醫(yī)生?他是否腦子出了問題啦?”

如今，隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和社會的文明與進(jìn)步，心理咨詢已不是什么“怪物”，讓人敬而遠(yuǎn)之，心理咨詢業(yè)甚至被視作一種朝陽產(chǎn)業(yè)，心理咨詢的理念也在普通人群中逐步滲透。

“和諧社會需要和諧的人際，而和諧的人際基礎(chǔ)是每一個(gè)人和諧健康的心理?！闭f這話的是經(jīng)常到社區(qū)為來訪者進(jìn)行義務(wù)心理咨詢的孫老師。而據(jù)記者了解，目前，上海的一些社區(qū)都設(shè)立了心理咨詢室，并由具有專業(yè)背景的人員主持日常工作，像孫老師這樣具有國家專業(yè)心理咨詢師資格的，被聘請利用業(yè)余時(shí)間在社區(qū)開展義務(wù)心理咨詢的有上百人，從來訪者的身份看，“三失”(失學(xué)、失業(yè)、失戀)青少年和孤寡老人是踏進(jìn)這些社區(qū)心理咨詢室的主要人群。

走進(jìn)“心園工作室”

記者的手頭有一個(gè)漂亮的鑰匙圈，有機(jī)玻璃的，內(nèi)襯的玫瑰紅的紙上，正面印著“心園工作室”字樣，下有醒目的“心理健康咨詢熱線62521323”，背面有段文字是這樣介紹的：長寧區(qū)綜治辦與江蘇路街道共同創(chuàng)建“心園”心理咨詢工作室，以發(fā)展性咨詢?yōu)橹鳎骖欉m應(yīng)性咨詢和危機(jī)事件干預(yù)，為每一個(gè)需要幫助的人提供安全、誠信、公益的心理咨詢服務(wù)。

這是江蘇路街道為做宣傳而發(fā)送給社區(qū)居民的鑰匙圈，而“心園工作室”則是上海率先成立的一個(gè)社區(qū)心理咨詢中心。因?yàn)楣ぷ魇揖驮O(shè)在江蘇路街道社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)，所以，那天，記者沒費(fèi)周折就早早地趕到了那里。

社區(qū)的小王告訴記者：“今天有兩位咨詢者作了事先預(yù)約，上下午各一個(gè)。”“都是什么問題?”記者問。“上午是一個(gè)41歲的未婚女子，由于失戀、失業(yè)以及跟父母關(guān)系的失和，造成目前具有抑郁傾向，她電話里要求心理咨詢師最好能歲數(shù)大點(diǎn)。下午是個(gè)做保安工作不久的男孩，有自卑心理，希望能夠借助心理咨詢予以克服?！憋@然，小王事先作了電話筆錄?！拔夷茉谶吷下犅爢?”學(xué)過一點(diǎn)心理咨詢的記者出于職業(yè)的本能卻忘了心理咨詢的原則?！皩Σ黄鸢?，志愿者老師在作咨詢時(shí)一般都是一對一的，不能有外人參與，因?yàn)樽稍儠婕皝碓L者的隱私，我們必須絕對保護(hù)。”

乘咨詢未開始，記者仔細(xì)看了看“心園工作室”的環(huán)境與配置。一共兩間房間：接待室是個(gè)不大的玻璃間，幾乎是全透明的，一張桌子，兩三把椅子，簡簡單單。桌子上有臺電腦，內(nèi)有專業(yè)軟件，可以作各類心理測試：另一間是咨詢室，垂掛著綠色幕簾的窗戶下，擺放著一張舒適的專業(yè)睡椅，這是作催眠用的，靠門這邊，兩把椅子一張小圓桌，則構(gòu)成了一個(gè)和諧而極具私密的談話空間，細(xì)心的工作者還不忘在桌上放置了一束漂亮的花作點(diǎn)綴，平添一份溫馨。

上午10時(shí)，預(yù)約者準(zhǔn)時(shí)趕來了，40來歲的女子外表并沒像記者想象中的那樣憔悴。當(dāng)日值班咨詢師、56歲的孫老師接待了她，在接待室作了必要的情況記錄后，孫老師給對方做了個(gè)20多分鐘的心理測試，(后來得知是SCL－90癥狀自評量表，用于各種輕性心理疾病評定)，然后，兩人走進(jìn)了咨詢室，一個(gè)小時(shí)后，當(dāng)咨詢室的門打開后，記者看到了兩張燦爛的笑臉。

“今天她談得很盡興，這是好的開端。但像她這種輕度抑郁者，需要一個(gè)療程甚至更多的時(shí)間進(jìn)行心理治療?！蓖鴣碓L者遠(yuǎn)去的背影，孫老師跟記者說，“其實(shí)，缺少愛情，缺少友情，甚至還缺少親情的她，現(xiàn)在最需要的是找一份自食其力的工作。”

記者不禁想起“心園工作室”的一句宣傳語：關(guān)愛生命，助人自助。最大的意義在于健康預(yù)警

據(jù)了解，當(dāng)初“心園工作室”剛開張時(shí)，由于是新生事物，社區(qū)居民的觀念也跟不上，一聽心理咨詢這詞，總覺得別扭，平均三天才等來一名咨詢者。如今，這番門庭冷落的景象隨著心理知識普及和宣傳得到了很大的改變。

人會有身體疾患，當(dāng)然也會出現(xiàn)心理疾患，當(dāng)一個(gè)人的心理出現(xiàn)了“小感冒”，有什么可大驚小怪的呢?同樣是可以通過及時(shí)治療得以痊愈的。當(dāng)這樣的成熟理念得以傳播，心理咨詢之路也自然變得豁然開朗了。繼“心園工作室”后，上海又相繼問世了一些社區(qū)心理工作室，如長寧區(qū)華陽街道社區(qū)“心扉家園”、徐匯區(qū)康健街道的“心理陽光工作室”等。

“心扉家園”是華陽街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依托社區(qū)資源和華東師范大學(xué)心理咨詢中心的技術(shù)支撐而建立的。心理醫(yī)生由華陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生、華東師范大學(xué)心理咨詢中心的專家及社區(qū)青少年工作者共同組成。

為了提高心理治療的專業(yè)水準(zhǔn)，“心扉家園”的心理醫(yī)生根據(jù)不同人群進(jìn)行集體心理輔導(dǎo)，再分類進(jìn)行小組輔導(dǎo)，對特殊對象則上門進(jìn)行一對一的輔導(dǎo)。

“心扉家園”以社區(qū)居民為主要服務(wù)對象，尤其關(guān)注婦女、兒童、老年人、特殊家庭、智障人士及外來人口的心理健康，開展心理疾病的預(yù)防，進(jìn)行心理咨詢與心理疏導(dǎo)、心理教育和心理測評，并建立危機(jī)干預(yù)預(yù)案，還特設(shè)了心扉熱線，每天都有專人值班接聽居民的各類心理問題的咨詢，接受個(gè)人心理咨詢的預(yù)約。

從“心扉家園”已接待的個(gè)案看，人群涉及大學(xué)在讀研究生、中小學(xué)生及家長、下崗工人、社區(qū)老人、公司白領(lǐng)、學(xué)校老師等各階層各領(lǐng)域的人士。通過心理咨詢，這些人群的情緒都得到了不同程度的調(diào)整和改善。

徐匯區(qū)康健街道社區(qū)的“心理陽光工作室”的創(chuàng)始人是原南京軍區(qū)臨床心理研究中心主任劉素珍博士。以前在部隊(duì)從事心理健康工作的劉博士，接觸過不少心理上有缺陷的戰(zhàn)士和干部，她發(fā)現(xiàn)，這些人當(dāng)中有很大一部分是家庭有問題，一部分則是遺傳所致，這種情況劉博士認(rèn)為只有當(dāng)心理健康工作進(jìn)入社區(qū)以后才能及時(shí)被發(fā)現(xiàn)。這也正是劉博士從事社區(qū)心理咨詢，希望能夠從家庭入手，將心理疾病扼殺于襁褓中的初衷。

康健街道社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，社區(qū)開展心理咨詢工作其意義在于：現(xiàn)代社會，單位對人的束縛越來越小，更多的時(shí)候人們是在社區(qū)的大環(huán)境中生存，當(dāng)人們面臨備類競爭和生存壓力時(shí)，如果個(gè)人的空間相對封閉，社區(qū)又不能提供相應(yīng)的信息，如心理健康知識等，大家就得不到精神上的舒緩。居民心理問題容易引發(fā)很多其他社區(qū)問題，比如鄰里矛盾，家庭關(guān)系緊張，甚至導(dǎo)致自殺。

應(yīng)該說，心理咨詢進(jìn)社區(qū)最大的意義在于預(yù)警。據(jù)悉，目前康健街道已逐步構(gòu)建了心理健康預(yù)警系統(tǒng)，其每個(gè)樓組都配有志愿者，一旦發(fā)現(xiàn)家庭矛盾或鄰里糾紛，心理咨詢師或志愿者就會立即介入，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，化解矛盾。

心理危機(jī)干預(yù)要進(jìn)社區(qū)

“心理疾病并不可怕，但不重視心理疾病則是非?？膳碌??！币晃恍睦碜稍儙煾嬖V記者，目前因工作、學(xué)業(yè)壓力而得抑郁癥或抑郁傾向的人較之以前多了許多，但真正知道及時(shí)作心理治療的比例微乎其微，一些人在病魔的折磨下最后不得不選擇了自殺。

“對不起，爸媽，女兒先走一步了。我感到這個(gè)世界雖然充滿了陽光、充滿了希望，但對我來說只有黑暗與痛苦。謝謝你們在過去17年中給我的關(guān)心和愛護(hù)，尤其給我以生命和歡樂的童年，恕女兒辜負(fù)了你們的期望，不能報(bào)答你們的養(yǎng)育之恩、不能在你們年邁之時(shí)盡孝，不能……”

這是一份遺書，17歲的花季少女因?yàn)槌惺懿黄鹕龑W(xué)壓力，她選擇了解脫。一個(gè)美麗的生命因?yàn)樵谕纯嘀袙暝槐话l(fā)覺，終于從城市的高樓墜入了。

WHO統(tǒng)計(jì)，全球每年死于自殺者的比率平均為1/萬，而自殺未遂者人數(shù)則是其10倍。據(jù)上海市心理學(xué)會心理咨詢與心理治療專業(yè)委員會公布的最新數(shù)據(jù)顯示，我國每年死于自殺的人比率為2.3/萬，即30萬左右，約占全球自殺者的半數(shù)，自殺未遂者也高達(dá)300萬人。

9月10日是“世界預(yù)防自殺日”，今年的這天，由于丈夫身亡，兩個(gè)女兒女婿相繼失業(yè)而身患嚴(yán)重抑郁癥，2001年以來曾經(jīng)兩度精心“策劃”自殺的甑女士，6年后，終于開始在黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心的心理醫(yī)生幫助下，擺脫死亡的誘惑，愿意說出她那些生死煎熬的故事了。

可以說，甑女士獲新生傳遞出這樣一個(gè)信息：上海正在嘗試的社區(qū)心理危機(jī)干預(yù)拯救了甑女士和其他自殺者。

所謂的危機(jī)干預(yù)，系一短程幫助的過程，是對于困境或遭受挫折的人予以關(guān)懷和幫助的一種方式。國外有時(shí)亦稱之為情緒急救(emotional first－aid)。一般來說，危機(jī)包含危險(xiǎn)和機(jī)遇兩層含義，如果它嚴(yán)重威脅到一個(gè)人的生活或其家庭，往往會產(chǎn)生自殺或精神崩潰的可能，這種危機(jī)就是危險(xiǎn)的；如果一個(gè)人在危機(jī)階段及時(shí)得到適當(dāng)有效的治療性干預(yù)或幫助，則不僅會防止危機(jī)的進(jìn)一步發(fā)展，而且還可以幫助其學(xué)會新的應(yīng)對技巧，使心理平衡恢復(fù)，甚至超過危機(jī)前的功能水平。因此，也可以說危機(jī)是一種機(jī)遇或轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

據(jù)悉，上海市心理危機(jī)干預(yù)進(jìn)社區(qū)已被相關(guān)部門列入日程。黃浦區(qū)精神衛(wèi)生中心和轄區(qū)內(nèi)所有大小醫(yī)院的急診科掛鉤，一旦醫(yī)院急診收到自殺未遂的病人并且搶救成功后，該中心的心理醫(yī)生便會主動(dòng)上門去實(shí)施危機(jī)干預(yù)，并對這些病人進(jìn)行長期跟蹤隨訪。全市各區(qū)縣精神衛(wèi)生中心正在籌劃推廣這一工作，同時(shí)下一步，他們還計(jì)劃把干預(yù)工作直接做到社區(qū)，對社區(qū)中出現(xiàn)自殺苗頭的人群實(shí)施定點(diǎn)定人24小時(shí)“一對一”治療，只要“對象”出現(xiàn)自殺言語傾向，醫(yī)生馬上就跟進(jìn)。

將心理咨詢干預(yù)落戶社區(qū)，無疑體現(xiàn)了上海各級政府及相關(guān)團(tuán)體和專業(yè)人士在創(chuàng)建和諧社區(qū)中對人性的一種深度關(guān)懷。珍視生命，助人自助，和諧的社會需要每個(gè)人健康的身心。