子宮內膜炎和子宮肌炎有何區(qū)別
南昌小秋:我的子宮有嚴重的壓痛感,而且宮頸內口有大量炎性分泌物。請問應該怎樣治療?子宮內膜炎和子宮肌炎是一回事嗎?
董協(xié)良教授:從解剖學來看,子宮壁從里到外分為三層,即內膜層、肌層和漿膜層。子宮內膜炎是由于細菌沿陰道,宮頸上行或沿輸卵管下行以及經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達子宮內膜所引起的。多數(shù)為從陰道,宮頸上行引起。產(chǎn)后感染及感染性流產(chǎn)是造成子宮內膜炎最常見的原因,也是最嚴重的類型。宮腔內安放避孕器、宮頸電烙術、子宮內膜息肉、黏膜下子宮肌瘤或子宮內膜癌等均可發(fā)生子宮內膜炎。患病后,常有白帶增多、月經(jīng)失調、小腹部疼痛或不適等癥狀。
子宮肌炎則多為診斷性刮宮、人工流產(chǎn)等操作不當,損傷抵達肌層所致,甚至有出現(xiàn)子宮穿孔的可能,臨床癥狀為宮體疼痛不適、小腹部墜脹,帶下等癥狀則很少出現(xiàn)。相比子宮內膜炎,子宮肌炎往往治療周期要長一些,如果伴有痛經(jīng)、性交痛明顯,則并非為子宮肌炎而多為子宮內膜異位,也稱為子宮肌腺癥,治療截然不同,要通過檢查CA125抗子宮內膜抗體,有經(jīng)驗的醫(yī)生通過檢查即可分辨。
射精后尿道灼熱是什么原因
武漢陳先生:我有很長的手淫史,在每次手淫射精后,尿道口和尿道都感到灼熱和有些疼痛,排尿時都能感覺出來,這使我手淫時特別敏感,很容易就射精?,F(xiàn)在交了個女友,擔心會出現(xiàn)早泄。請教性博士,那是什么原因?讓我減輕一下心理負擔。
董協(xié)良教授:你所述的問題不能排除后尿道精阜部(即射精管開口部位)炎癥存在,經(jīng)常有灼熱感者應做支原體培養(yǎng)檢查,熒光衣原體測定;除此之外則多與尿液化學刺激、精阜部充血、水腫有關,甚至精阜增生也會引起射精不適或疼痛,行尿道鏡檢查即可明確全程尿道病變。
對于沒有正常性伴侶的人,手淫是合理的有時也是唯一的性能量的渲瀉途徑。適當?shù)氖忠蔷S持性系統(tǒng)正常的必需的刺激手段。然而,由于傳統(tǒng)的錯誤甚至是偽道學的宣傳,不少有手淫經(jīng)歷、習慣的人往往有犯罪感,一些人甚至為此而負上了不必要的心理負擔,這完全是由于陳舊的性“教育”造成的,我們理應將它拋棄。
當然,手淫適度可降低龜頭敏感性,過度則會引起精阜充血、增生,形成淤血性病變。所以手淫要適度,并消除心理緊張狀態(tài)。嘗試性生活后,如果有射精早的情況,影響夫妻生活質量,可用達立尿道灌注,它含有弱蛋白銀可以滅菌并促使精阜炎癥吸收、水腫消除,必要時可用曲唑酮或左洛復,以延長性交時間,恢復正常性行為。
射精無力怎么解決
山西蒙先生:我以前射精很遠很有力,現(xiàn)在射精無力,緩緩涌出,很難射遠一次,有時第一下遠些,然后就是緩緩涌出了。我今年35,結婚7年了,不知這是不是病,是什么原因造成的?什么方法可以改善呢?
董協(xié)良教授:你所述的問題在人群中很常見。男子一生中,18~25歲為性功能最旺盛時期,隨著年齡的增長,來自社會、經(jīng)濟、事業(yè)、家庭的壓力越來越大,性伴的性吸引力也在下降,性生活激情難以形成,所以射精力度不足,快感降低。部分人是內分泌失調、睪酮水平低、雌孕激素水平增高或出現(xiàn)高泌乳素血癥,可使附性腺(精囊腺、前列腺)分泌量減少,張力不足引發(fā)射精無力。慢性前列腺炎久治不愈形成纖維化導致精液分泌不足,是影響因素之一,腰骶部損傷骶級中樞神經(jīng)調節(jié)失靈,也會引起射精無力。為了解決這一問題,在排除病理因素之后,可以服用蓋雄丸、安特爾等藥物調整,輔之以心理調節(jié),射精無力問題會得到改善。
編輯/譚翔 tanxiang@cpcw.com