趙紹琴(1918~2001年),浙江紹興人,出生于三代御醫(yī)之家,中醫(yī)溫病學(xué)家。曾任北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授,中國中醫(yī)藥學(xué)會內(nèi)科學(xué)會顧問等職。
趙紹琴教授對慢性腎臟疾?。ㄈ缏阅I炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭)研究較深入,他經(jīng)過大量臨床實(shí)踐,提出了創(chuàng)新性的理論。
慢性腎病非虛論 慢性腎病的基本病機(jī)為熱郁血分,絡(luò)脈淤阻。至于一些患者表現(xiàn)出神疲乏力及貧血癥狀,可視為邪實(shí)阻滯、氣血失運(yùn)所致,不可認(rèn)為是虛證而用補(bǔ)法。針對慢性腎病熱郁血分的基本病機(jī),確定以涼血化淤為基本治則,佐以疏風(fēng)勝濕、疏調(diào)三焦。在此基礎(chǔ)上隨證加減,可獲預(yù)期效果。
慢性腎病忌食蛋白論 尿蛋白持續(xù)陽性是慢性腎病的重要特征。但臨床表明,進(jìn)食大量高蛋白食物會加劇蛋白從尿中流失。趙教授從20世紀(jì)70年代初就采取了限制蛋白飲食的方法配合治療,并提出了丟蛋白忌蛋白的飲食原則以減輕腎臟的負(fù)擔(dān),有助于消除尿蛋白。
慢性腎病宜動不宜靜論 趙教授認(rèn)為,慢性腎病的基本病機(jī)為熱入血分絡(luò)脈淤阻,若長期臥床靜止就可能加重其淤阻的程度,甚至誘發(fā)腎萎縮或加速其發(fā)展。
根據(jù)這些理論,趙教授采用藥物治療、飲食控制、運(yùn)動鍛煉的綜合方法治療慢性腎病。
◇ 藥物治療
腎炎1號:荊芥、防風(fēng)、生地榆、赤芍、丹參、茅根、蘆根、焦三仙、水紅花子、大黃。主治慢性腎炎尿蛋白持續(xù)陽性,舌紅苔膩根厚,脈濡滑數(shù)者。
尿毒1號:荊芥炭、蘇葉、生地榆、茜草、丹參、白鮮皮、地膚子、草河車、大黃、灶心土、黃連。主治尿毒癥惡心嘔吐、皮膚瘙癢,舌紅苔膩垢厚,脈弦滑數(shù)按之有力。
上方需經(jīng)中醫(yī)師辨證,依法遣藥,隨證加減。
◇ 飲食控制
①忌食高蛋白食物,動物性蛋白食物如魚、蝦、肉、蛋、奶及其制品,植物蛋白如豆類和豆制品等均在禁忌之列;②忌食辛辣刺激性食物,如辣椒、蒜苗、韭菜、蔥、姜、蒜、大料、胡椒、咖喱、香椿、香菜等;③忌食補(bǔ)品、補(bǔ)藥以及高熱量食物;④宜適度食新鮮蔬菜、水果和飲茶。
◇ 運(yùn)動鍛煉
運(yùn)動的形式以步行為主,體力強(qiáng)者可急如競走,體力弱者可緩如散步。選擇空氣清新的場所進(jìn)行步行鍛煉,每日早晚各1次,每次不少于1小時。循序漸進(jìn),逐漸增量,持之以恒。
(編者注:趙紹琴教授學(xué)術(shù)繼承人彭建中教授,周二、周五全天在北京中醫(yī)藥大學(xué)腎病會診中心出診。)
(本刊資料庫)