眼睛出了點(diǎn)小毛病，很多人首先想到的就是用點(diǎn)外用藥。而眼病的外用藥主要分眼藥水和眼藥膏兩種，這兩種藥物有沒有優(yōu)劣之分，在使用上又有什么不同之處呢？

首先，在適應(yīng)證上，急性細(xì)菌性結(jié)膜或角膜炎癥使用眼藥水更合適，不宜使用眼藥膏。因?yàn)橥垦鬯幐嗪?，?huì)形成結(jié)膜囊密閉環(huán)境，散熱差，局部溫度高，利于細(xì)菌的生長繁殖，從而可能加重病情。

而對于重度干眼癥、角膜潰瘍等疾病，就要配合使用眼藥膏了。由于眼藥膏內(nèi)含油性基質(zhì)，點(diǎn)入眼內(nèi)，可以起到保護(hù)淚膜的作用，減少淚液過度蒸發(fā)。重度干眼癥或暴露性角膜炎，用眼藥膏能更好地達(dá)到保護(hù)淚膜的目的。此外，眼藥膏的油性基質(zhì)還能起潤滑作用，減少眼瞼內(nèi)面與角膜表面的摩擦，如有角膜或結(jié)膜潰瘍，手術(shù)后縫線頭暴露，涂入眼藥膏能緩解摩擦感。

在具體使用上，二者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面——

次數(shù)：一多一少

眼藥水滴眼后感覺較為舒服，但因其存留在眼內(nèi)時(shí)間短，需定時(shí)多次使用。一般眼藥水，常規(guī)使用是每天3次，分早、中、晚滴用。眼藥膏則在眼內(nèi)停留時(shí)間較長，藥效作用持久，相比眼藥水應(yīng)減少使用次數(shù)，常規(guī)是睡覺前用1次。

另外，對于眼表組織的急性感染，如急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜潰瘍、急性虹膜炎患者，應(yīng)頻繁使用眼藥水。細(xì)菌感染在治療的最初4小時(shí)，需每5～10分鐘滴眼1次；單皰病毒和真菌感染最初2～3日內(nèi)一般每小時(shí)1次，以后視病情變化由醫(yī)生決定用藥頻度。

時(shí)間：一早一晚

眼藥水沒有油膩感，不影響視覺；而眼藥膏黏性強(qiáng)，容易導(dǎo)致視覺模糊。因此，一般是白天用眼藥水，晚上用眼藥膏。輕度眼病只需使用眼藥水；重度眼病可同時(shí)使用眼藥膏和眼藥水。一般眼病大多在白天用1～2種滴眼液滴眼3～4次，夜間睡前加用1次眼膏。

如果兩種眼藥同時(shí)使用，每種眼藥之間需相隔5～10分鐘。因?yàn)閮烧呤褂脮r(shí)間相隔太近，不但會(huì)影響藥效還可能產(chǎn)生副作用。

劑量：輕輕一滴，薄薄一層

正常結(jié)膜囊最多容納30微升液體，除去10微升的正常淚液，最多還能容納20微升藥液。市售滴眼液每滴約為30～50微升，所以每次1滴，尚有多余藥液溢出眼外，不要過量使用。眼藥膏的使用則是從內(nèi)眼角涂到外眼角，然后輕輕閉眼，使眼內(nèi)覆上薄薄一層藥膏即可。

需要注意的是，由于絕大多數(shù)滴眼液中含有防腐劑，如果多種滴眼液長期頻繁滴眼，就會(huì)對眼表組織產(chǎn)生藥物毒性反應(yīng)，引發(fā)眼紅、畏光流淚和視力下降。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以確保發(fā)揮藥物最佳治療效果，避免副作用的傷害。

編輯/張宇zhangyu@cpcw.com

眼藥水和眼藥膏的正確使用方法

使用眼藥水的正確方法是眼睛上視，把下眼瞼輕向下拉，形成眼袋，再將藥液滴入其中。操作時(shí)，瓶口不可碰觸到睫毛和眼瞼，以免污染眼藥水。另外，藥液最好不要直接滴到角膜上，以免角膜受到刺激。

涂用眼藥膏時(shí)，眼睛上視，將下瞼輕輕往下拉，然后將眼藥膏涂于下眼結(jié)膜上，閉合眼瞼，使藥膏存于結(jié)膜囊內(nèi)。操作時(shí)，瓶口不可碰觸睫毛、眼瞼，以免污染眼膏。