我從事體外碎石工作多年，經(jīng)常遇到一些患者或其家屬咨詢關(guān)于泌尿系結(jié)石如何治療等問題，其中提及最多的就是：“得了尿路結(jié)石后光大量飲水，石頭能否自行排出?”關(guān)于這個問題，我們說，應(yīng)視具體情況做具體分析，不能一概而論。

那么，得了尿路結(jié)石以后究竟要不要多飲水呢?這就需要從飲水的原則上來進一步解釋。多飲水還是少飲水，應(yīng)視結(jié)石的大小而定。如果結(jié)石的體積較小那就可以先試著采用多飲水的方法，通過增加尿量和排尿次數(shù)，達到?jīng)_洗泌尿道的作用，使結(jié)石不易沉淀下來，有利于細小結(jié)石隨尿液排出體外。如果結(jié)石直徑大于5毫米，已造成泌尿系機械性梗阻，或已出現(xiàn)腎盂積水，則不宜多飲水。因大量飲水會加重梗阻程度，進一步損害腎功能。這種情況應(yīng)首先采取體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。之后為了促進結(jié)石盡快排出和預(yù)防再次復(fù)發(fā)才可加大飲水量，特別是在平時還要養(yǎng)成主動喝水的習(xí)慣，不能等到口渴時再喝。因為通過喝水可人為地增加尿量，稀釋結(jié)石晶體濃度，有利于粉碎的結(jié)石早日排出體外。很多研究顯示，日排尿量小于1000毫升的人比日排量2000毫升者更易患尿路結(jié)石。

需要提醒的是，飲水治療的方法也是很有講究的。所謂飲水是指在24小時內(nèi)飲水量應(yīng)達到2000～3000毫升，且需分多次飲用，因在短時間內(nèi)過量飲水，水一下子被吸收入血液，當(dāng)超過腎臟排泄能力時，大量水分會積聚在組織細胞內(nèi)外，導(dǎo)致細胞水腫，從而干擾細胞的正常代謝，出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、血液滲透壓降低等，導(dǎo)致“水中毒”?；颊叱１憩F(xiàn)為疲乏無力、手足酸軟、口角流涎、腹部憋脹。一旦腦細胞水腫還可引發(fā)顱內(nèi)壓增高、頭痛、嘔吐等癥狀，嚴重時可出現(xiàn)意識喪失，甚至危及生命。另外，為了保持夜間尿量，除睡前飲水外，夜間起床排尿后宜再飲水，以稀釋尿液，促使碎石后結(jié)石小渣粒盡快排出體外和防止手術(shù)后復(fù)發(fā)。當(dāng)伴有泌尿系感染時，較多尿量還可促進引流，有利于感染的控制。建議每4小時飲水量應(yīng)達到400～500毫升。

綜上所述，得了尿路結(jié)石后，患者如何飲水才能達到治療目的?那就是必須在專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的正確指導(dǎo)下合理飲水。