心臟手術后,康復護理的基本手段是根據(jù)患者的病情,幫助患者選擇合理的康復方法,并督促患者有效地實施。外科手術最常用的康復方法是運動療法,即通過運動來改善患者的精神和恢復器官的功能,下面對運動療法及其訓練做簡單介紹。
運動療法的目的
運動療法的目的是改善關節(jié)活動范圍,增強肌肉張力,促進血液循環(huán),調(diào)節(jié)身體主要臟器的功能,提高日常生活能力。通過運動可以改善腦血流量,增加心率和心排血量,增加通氣量,促進機體康復。適當運動對心臟手術后患者心肺功能恢復有重要意義。
運動訓練的基本內(nèi)容
●關節(jié)運動 關節(jié)運動原則上要從近位關節(jié)到遠位關節(jié),但由于上肢運動對胸部切口影響大,故心臟手術后患者要從下肢遠端開始活動?;顒訒r要慢慢進行,動作不宜過大。術后第二天,若病情平穩(wěn)可在護士指導下開始活動,活動量以不感到疲勞為度。手或下肢有輸入液體時不宜做關節(jié)活動。
●呼吸運動 脫離呼吸機后,為預防肺內(nèi)感染和肺不張,要進行適當?shù)暮粑\動和咯痰訓練。運動方法為深呼吸、吹氣球、使用呼吸訓練器及軟墊按壓刀口協(xié)助咯痰等。有條件的還可穿彈性背心,保護刀口。
●生活能力訓練術后病情平穩(wěn),患者可在床上坐起,自己練習吃飯、喝水、洗臉、刷牙、穿脫衣褲等。恢復期患者下地步行活動,步行訓練的順序是:坐位一站位一扶床移動一獨立移步一室內(nèi)走動?;颊叱鲈汉筮€應繼續(xù)做上述動作。運動幅度和運動量可逐漸增加,如步行訓練可由平地慢步行走逐步過渡到上樓梯、快步行走。小兒心臟手術刀口愈合后,還要練習擴胸運動,防止“雞胸”。
不宜做運動的患者
嚴重心肺功能不全者,術后發(fā)熱、貧血者,安靜時心率超過100次/分者,訓練時出現(xiàn)呼吸困難、眩暈、胸痛或發(fā)紺者,運動時心率超過135次/分者,45歲以上患者心率超過120次/分者,應引起注意,一般不適宜進行運動鍛煉。