男子到了老年以后，由于睪丸力的功能逐漸降低，使得雄激素的分泌逐漸減少，會(huì)出現(xiàn)性功能的減退。那么，是否可以通過(guò)補(bǔ)充雄激素來(lái)改善性功能呢?

對(duì)于一般內(nèi)源性睪酮分泌正常的男子來(lái)說(shuō)，外源性地補(bǔ)充雄激素并不會(huì)增強(qiáng)性欲和性交能力。而長(zhǎng)期大量或中等劑量應(yīng)用雄激素，反而可通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制下丘腦一垂體一睪丸軸系，使得睪丸逐漸萎縮，精子生成減少或者消失。

對(duì)于老年男性來(lái)說(shuō)，體內(nèi)睪酮分泌減少，補(bǔ)充外源性睪酮，無(wú)論從理論上講還是實(shí)際調(diào)查結(jié)果來(lái)看，似乎可以提高部分老人的性生活能力。但深入進(jìn)行雙盲法測(cè)定的研究，并不能證實(shí)雄激素對(duì)老年男子性功能肯定有增強(qiáng)作用。其理由是：當(dāng)給這些人服用無(wú)任何藥理作用的安慰劑，并暗示受試者，使他們認(rèn)為所服之藥就是睪酮，他們同樣也能收到一定性功能增強(qiáng)的效果。因此，醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，上述部分人性功能有改善的現(xiàn)象，實(shí)際上是他們對(duì)睪酮的迷信，即心理上深深信賴的結(jié)果。

隨著年齡的增加，男性體內(nèi)性激素的水平下降速度比女性緩慢得多，大多數(shù)男性可以順應(yīng)這一變化。而老年男性絕大多數(shù)是有過(guò)長(zhǎng)期性經(jīng)歷的，通過(guò)長(zhǎng)期條件反射仍可保持一定的性功能，這就不同于先天性睪丸發(fā)育不全的性功能低下者。如果老年男性長(zhǎng)期應(yīng)用雄激素，一則效果不會(huì)恒定，二則會(huì)對(duì)健康帶來(lái)威脅，容易引起前列腺增生，或外源性雄激素在體內(nèi)被代謝為雌激素，引起男子乳房的女性化?？偟恼f(shuō)來(lái)，老年男性輕率使用雄激素制劑利少弊多。

當(dāng)然，也有少數(shù)男子的雄激素水平隨年齡的增長(zhǎng)而下降過(guò)快，不到老年已降至很低水平。有些男性過(guò)50歲以后，體力漸衰，性功能減退，并出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、多愁善感等一系列男性更年期的癥狀，此時(shí)適量使用雄激素，以提高血液中雄激素的含量，可改善其更年期出現(xiàn)的抑郁、焦慮、頭痛、失眠等癥，也可提高其性欲沖動(dòng)。對(duì)于這種類型的人，補(bǔ)充雄激素是可以考慮的，但分寸不易掌握，須在醫(yī)生的指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下使用，避免發(fā)生副反應(yīng)。

目前醫(yī)學(xué)界對(duì)老年男性補(bǔ)充性激素的研究尚不成熟，例如適應(yīng)證怎樣掌握、療效的客觀指標(biāo)如何制定、副反應(yīng)怎么有效防止等問(wèn)題，均未得到確切的答案。相信隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，上述問(wèn)題總有一天會(huì)找到妥善的解決方法，并真正取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。