六、自我血糖監(jiān)測以多長時間測一次為宜?
血糖監(jiān)測的頻率因人而異。對于病情穩(wěn)定的2型糖尿病患者,可以每隔1~2周化驗一次空腹及餐后2小時血糖;對處于藥物調(diào)整階段的2型糖尿病患者,每隔3~4天就要監(jiān)測一次全天血糖譜,直到藥物調(diào)整合適為止;對使用胰島素泵、平時血糖波動大、病情不穩(wěn)定的患者,應(yīng)于早晨空腹、餐前半小時、餐后兩小時和睡前7次測定血糖,以便于調(diào)整胰島素用量;對于夜間有出冷汗、心慌、饑餓感者或早晨空腹血糖始終控制不好的患者還應(yīng)檢測午夜血糖以便了解有無夜間低血糖,以便于及時調(diào)整用藥。
七、手指末梢血糖與靜脈血糖的結(jié)果為何存在差異?
血糖儀測的是毛細血管全血(包括紅細胞和血漿)的血糖,而醫(yī)院化驗室抽血測的是將紅細胞分離后的靜脈血漿血糖,由于血漿濾去了含糖少的紅細胞,所以,空腹狀態(tài)下靜脈血漿的血糖值通常比毛細血管的血糖值高10%左右,但這并非“不準確”,而是兩者應(yīng)有的差別。進食后,由于胃腸道吸收的糖首先進入動脈,然后經(jīng)過毛細血管進入組織進行代謝后再回到靜脈系統(tǒng),因此毛細血管內(nèi)的全血血糖濃度要高于靜脈全血的血糖濃度,但由于實驗室測的是不含紅細胞的靜脈血漿血糖,其檢測值比靜脈全血血糖要高一些,兩者相抵,用血糖儀測的餐后血糖值與同時抽血測得的餐后靜脈血漿血糖值結(jié)果大致相當。
此外要注意,某些型號的血糖儀已做了校正,雖然測的是全血,但顯示的卻是血漿血糖值。
八、測血糖是否必須得用酒精消毒手指?
沒必要,只需把手洗干凈然后晾干就行了。目前家庭常用的是檢查糖尿病試紙,其原理是試紙里的一種物質(zhì)和血中的葡萄糖起反應(yīng),生成了另外一種有顏色的化合物,通過這種顯色反應(yīng)讀出血糖濃度數(shù)值。但是酒精能夠破壞試紙中的這種物質(zhì)從而使顯色反應(yīng)減弱,這樣就給你一個假象,似乎血糖水平較低。酒精還可以使皮膚干燥,結(jié)果靠近指甲的皮膚很容易皸裂。另外,如果在酒精還沒有完全蒸發(fā)的情況下你就貿(mào)然進針,拔出針后酒精會流進針眼,這就如同在傷口處撒鹽,會增加患者的痛苦。
九、能從指尖以外部位采血測血糖嗎?
大多數(shù)血糖儀都是從指尖采血,因指尖感覺較痛,因此對于那些需要一日多次查血糖的患者,監(jiān)測血糖是一件比較痛苦的事情。目前可從指尖以外部位采血的無痛(或微痛)血糖儀(商品名:利舒坦)已經(jīng)研發(fā)成功并已進入中國市場。該款血糖儀可以從手掌及前臂采血,其血糖監(jiān)測結(jié)果與指尖血糖值相同,但患者痛苦大大減少。
十、驗?zāi)蛱悄芡耆娌檠菃?
答案是否定的。這是因為尿糖只是血糖的間接反映,只能定性而不能定量;另外,尿糖的靈敏性較差,只有血糖超過腎糖閾(一般是8.9毫摩爾,升),尿糖才能查出來。換句話說,低血糖時,查尿糖是反映不出來的;血糖輕度升高(在6.1~8.9毫摩爾/升)時,查尿糖同樣反映不出來。還有,由于尿是在幾小時內(nèi)積累的,老年人易有尿潴留,更可受上次尿的影響,因而測的尿糖不能代表當時的血糖情況。